2021年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試第三站：臨床答辯要點總結

【正確答案】參考答題要點:

輕度:腹瀉4次/日以下，便血輕或無，無發(fā)熱、脈速，貧血無或輕，血沉正常。

中度:介于輕度與重度之間。

重度:腹瀉6次/日以上，并有明顯黏液膿血便，體溫>37.5℃，脈搏>90次/分，血紅蛋白<100g/L，血沉>30mm/h。

西醫(yī)臨床答辯:試述血尿的臨床意義(5分)

【正確答案】參考答題要點:

(1)血尿 見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結核、結石、腫瘤及出血性疾病等。

(2)血紅蛋白尿 其顏色呈濃茶色或醬油色，鏡檢無紅細胞，但隱血試驗可呈強陽性?？梢娪谛Q豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血反應及惡性瘧疾等。

(3)膽紅素尿 見于肝細胞性黃疸及阻塞性黃疸。

(4)乳糜尿 常見于絲蟲病，少數因結核、腫瘤引起

(5)膿尿和菌尿 見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎。 con

西醫(yī)臨床答辯:試述失代償期肝硬化的診斷依據(5分)

【正確答案】參考答題要點:

(1)有病毒性肝炎、長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史;

(2)有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn);

(3)肝功能指標檢測有血清白蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時間延長等;

(4)B超或CT提示肝硬化改變;內鏡檢查證實食管胃底靜脈曲張;

肝活組織檢查見假小葉形成是診斷本病的金標準

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