2019中醫(yī)助理醫(yī)師筆試高頻練習題第一單元（4）

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2019中醫(yī)助理醫(yī)師筆試高頻練習題第一單元（4）

（答案和解析請您查看第二頁）

61.長期減肥禁食的患者，下列哪項最常見

A.血清鉀升高

B.血清鉀降低

C.血清氯降低

D.血清鈣增高

E.以上都不是

62.少尿是尿量小于

A.17ml/h

B.100ml/24h

C.400ml/h

D.100ml/h

E.17ml/24h

63.心源性水腫的主要特點是

A.呈下垂性水腫

B.先眼瞼或顏面水腫

C.向心性水腫

D.非凹陷性水腫

E.黏液性水腫

64.關(guān)于堿性磷酸酶測定的臨床意義錯誤的是

A.阻塞性黃疸患者ALP明顯增高

B.肝細胞性黃疸ALP輕度增高

C.肝內(nèi)局限性膽道阻塞ALP明顯增高

D.骨骼疾病時ALP不增高

E.肝內(nèi)膽汁淤積ALP明顯升高

65.下列疾病中，糞便顯微鏡檢查可見紅細胞的是

A.痢疾

B.直腸癌

C.下消化道出血

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.以上都是

66.大腦中動脈閉塞的腦梗死主要表現(xiàn)為

A.球麻痹

B.眩暈

C.三偏征

D.共濟失調(diào)

E.吞咽困難

67.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)為

A.畸形

B.晨僵

C.疼痛

D.腫脹

E.活動障礙

68.下列不屬于類風濕關(guān)節(jié)炎臨床特點的是

A.早期小關(guān)節(jié)受累

B.可致關(guān)節(jié)畸形與功能障礙

C.女性多見

D.起病隱匿

E.80%發(fā)生于60歲以上老年人

69.1型糖尿病的臨床表現(xiàn)是

A.對胰島素不敏感

B.起病緩，癥狀輕

C.肥胖者多見

D.中老年多見

E.明顯的三多一少癥狀

70.甲狀腺功能亢進癥患者，由甲狀腺素分泌過多而引起的臨床表現(xiàn)是

A.眼裂增寬，凝視

B.甲狀腺腫大

C.怕熱，多汗，多食善饑

D.畏寒

E.突眼

71.急性白血病發(fā)生感染，感染最多見的部位為

A.咽峽炎、口腔炎

B.泌尿道感染

C.皮膚感染

D.肺部感染

E.肛周炎

72.治療慢性再生障礙性貧血，應首選

A.雄性激素

B.馬利蘭

C.葉酸

D.維生素B12

E.硫酸亞鐵

73.下列藥物中用鐵劑治療缺鐵性貧血，療效表現(xiàn)最早的是

A.紅細胞平均血紅蛋白量增多

B.紅細胞計數(shù)增多

C.血紅蛋白增加

D.網(wǎng)織紅細胞增加

E.紅細胞體積增大

74.肝癌最常見、最重要的癥狀與體征是

A.血性腹水

B.黃疸

C.食欲減退

D.進行性肝大及肝區(qū)痛

E.肝硬化表現(xiàn)

75.肝硬化出血傾向的主要原因是

A.毛細血管脆性增加

B.肝解毒功能下降

C.維生素缺乏

D.血小板功能不良

E.凝血因子減少

76.胃癌最常見，最早的轉(zhuǎn)移方式是

A.種植轉(zhuǎn)移

B.上行轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.淋巴轉(zhuǎn)移

E.血行轉(zhuǎn)移

77.消化性潰瘍最主要的癥狀是

A.嘔血、黑糞

B.食欲減退

C.惡心、嘔吐

D.噯氣、反酸

E.上腹疼痛

78.對診斷心肌梗死最有意義的是

A.血清堿性磷酸酶

B.肌酸磷酸激酶

C.淀粉酶

D.血清轉(zhuǎn)氨酶

E.γ谷氨?；D(zhuǎn)肽酶

79.6分鐘步行試驗評價心功能的描述，不正確的是

A.將心衰分為輕、中、重三度

B.可以評定慢性心衰患者的運動耐力

C.6分鐘步行距離200m屬重度心衰

D.6分鐘步行距離400m屬中度心衰

E.6分鐘步行距離600m屬輕度心衰

80.慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.心源性哮喘

B.肝頸靜脈反流征陽性

C.勞力性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.反復咯血

61.正確答案：B

答案解析：長期的低鉀飲食、禁食等，會造成鉀的攝入不足，從而導致低鉀血癥，所以答案選 B。

62.正確答案：A

答案解析：尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿;尿量<100ml/24h為無尿。

63.正確答案：A

答案解析：心源性水腫的特點是下垂性水腫。腎源性水腫特點是早晨起床后眼瞼或顏面水腫。向心性水腫多是心衰引起的;非凹陷性水腫并不常見，僅見于甲狀腺功能低下所致的黏液性水腫及淋巴管阻塞所致的水腫。

64.正確答案：D

答案解析：骨骼疾病：如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝僂病、骨軟化癥、骨轉(zhuǎn)移癌及骨折愈合期等，ALP 均可增高。

65.正確答案：E

答案解析：正常糞便中無紅細胞，出現(xiàn)紅細胞見于下消化道出血、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸或直腸癌、痔瘡、直腸息肉等。

66.正確答案：C

答案解析：大腦中動脈閉塞的腦梗死主要表現(xiàn)為出現(xiàn)典型的“三偏征”，即病變對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲，優(yōu)勢半球病變伴失語。

67.正確答案：C

答案解析：類風濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)最早的關(guān)節(jié)表現(xiàn)為疼痛。

68.正確答案：E

答案解析：類風濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，80%發(fā)生于 35～50歲。多以緩慢、隱匿方式發(fā)病。

69.正確答案：E

答案解析：糖尿病臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

70.正確答案：C

答案解析：甲狀腺激素分泌增多導致交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，患者常有疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕、多食善饑、體重顯著下降等。

71.正確答案：A

答案解析：約半數(shù)以上急性白血病患者以發(fā)熱起病。發(fā)熱程度不同，多因感染引起。感染以咽峽炎、口腔炎最多見，肺部感染、肛周炎及皮膚感染也較常見。

72.正確答案：A

答案解析：再生障礙性貧血治療方案有支持療法，骨髓移植，免疫抑制藥，但治療慢性再障首選藥物為雄激素。雄激素對急性、嚴重再障常無效，對慢性再障有一定的療效，但用藥劑量要大，持續(xù)時間要長。

73.正確答案：D

答案解析：口服鐵劑后，先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多，高峰在開始服藥后 5～10 天，2 周后血紅蛋白濃度上升，一般 2個月左右恢復正常。

74.正確答案：D

答案解析：肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀。肝呈進行性增大，質(zhì)地堅硬，表面凸凹不平，常有大小不等的結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。

75.正確答案：E

答案解析：肝硬化出血傾向：常有鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜、胃腸出血傾向。主要原因是肝細胞受損導致肝合成凝血因子減少。其次血小板減少;毛細血管脆性增加。

76.正確答案：D

答案解析：胃癌最常見、最早的轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移，一般先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，再到遠處淋巴結(jié)，胃的淋巴系統(tǒng)與鎖骨上淋巴結(jié)相連接，轉(zhuǎn)移到該處時稱為 Virehow淋巴結(jié)。

77.正確答案：E

答案解析：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。

78.正確答案：B

答案解析：血清堿性磷酸酶是能在堿性環(huán)境中水解磷酸酯產(chǎn)生磷酸的非特異性酶類，增加見于膽道阻塞、肝病，也見于佝僂病、骨軟化癥等疾病。肌酸磷酸激酶肌酸肌酶升高主要見于心肌梗死，是 AML 早期診斷的敏感性指標之一。

79.正確答案：C

答案解析：6 分鐘步行試驗：簡單易行、安全方便，用于評價慢性心力衰竭患者的運動耐力及預測預后。具體方法：患者在平直的走廊里盡可能快的行走，測量其 6分鐘的步行距離，6分鐘步行距離>450m為輕度心衰;150～450m為中度心衰;<150m為重度心衰。

80.正確答案：B

答案解析：肝頸靜脈反流征陽性為右心衰竭的臨床表現(xiàn)。

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