2019中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試內(nèi)科學(xué)各病癥模擬題（嘔吐、泄瀉）

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嘔吐

1.外邪犯胃證―疏邪解表，化濁和中―藿香正氣散加減

辨?。和蝗粐I吐 辯證：發(fā)熱惡寒，頭身疼痛。

2.食滯內(nèi)停證―消食化滯，和胃降逆―保和丸加減

辨病：嘔吐酸腐 辯證：脘腹脹滿，噯氣厭食。

3.痰飲內(nèi)阻證―溫中化飲，和胃降逆―小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減

辨?。簢I吐清水痰涎 辯證：嘔吐清水痰涎。

4.肝氣犯胃證―疏肝理氣，和胃降逆―四七湯加減

辨?。簢I吐吞酸 辯證：噯氣頻繁，胸脅脹痛。

5.脾胃氣虛證―健脾益氣，和胃降逆―香砂六君子湯加減

辨?。菏秤徽?辯證：食入難化，脈象虛弦。

6.脾胃陽(yáng)虛證―溫中健脾，和胃降逆―理中湯加減

辨?。猴嬍成远嗉赐?辯證：喜暖惡寒，四肢不溫，口干而不欲飲。

7.胃陰不足證―滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔―麥門冬湯加減

辨?。簢I吐反復(fù)發(fā)作 辯證：舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。

泄瀉

1.寒濕內(nèi)盛證―散寒化濕―藿香正氣散加減

辨?。盒篂a清稀，甚則如水樣 辯證：舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。兼外感風(fēng)寒。

2.濕熱傷中證―清熱利濕―葛根芩連湯加減

辨?。盒篂a腹痛 辯證：瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢。

3.食滯腸胃證―消食導(dǎo)滯―保和丸加減

辨?。焊雇茨c鳴 辯證：臭如敗卵，噯腐酸臭。

若食積較重，脘腹脹滿，可因勢(shì)利導(dǎo)，根據(jù)“通因通用”的原則，用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

4.肝氣乘脾證―抑肝扶脾―痛瀉要方加減

辨病：腹痛泄瀉 辯證：每因抑郁惱怒，或情緒緊張之時(shí)，發(fā)生腹痛泄瀉。

5.脾胃虛弱證―健脾益氣，化濕止瀉―參苓白術(shù)散加減

辨?。捍蟊銜r(shí)溏時(shí)瀉 辯證：食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)明顯增加，面色萎黃。

若脾陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)藏，可用理中丸;若久瀉不止，中氣下陷，或兼有脫肛

者，可用補(bǔ)中益氣湯。

6.腎陽(yáng)虛衰證―溫腎健脾，固澀止瀉―四神丸加減

辨?。豪杳髦澳毟棺魍?，腸鳴即瀉，瀉下完谷 辯證：

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