醫(yī)院積極應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛引入手術(shù)意外險(xiǎn)

更新時(shí)間：2014-03-19 13:20:33 來源：|0

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摘要近期，北京部分大醫(yī)院聯(lián)合商業(yè)保險(xiǎn)公司試點(diǎn)手術(shù)意外險(xiǎn)，希望通過這項(xiàng)保險(xiǎn)緩解醫(yī)患糾紛，并減輕患者的治療壓力。

　　由于醫(yī)療手術(shù)后治療不當(dāng)引起的醫(yī)患糾紛案例不勝枚舉，手術(shù)意外險(xiǎn)逐漸萌生。近期，北京部分大醫(yī)院聯(lián)合商業(yè)保險(xiǎn)公司試點(diǎn)手術(shù)意外險(xiǎn)，希望通過這項(xiàng)保險(xiǎn)緩解醫(yī)患糾紛，并減輕患者的治療壓力。

　　首批正在試點(diǎn)手術(shù)意外險(xiǎn)的醫(yī)院主要包括北京阜外醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、安貞醫(yī)院等。據(jù)了解，目前這一保險(xiǎn)并未在上述醫(yī)院全面引入，而是選擇重點(diǎn)且極易產(chǎn)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療科室先行銷售，未來這一保險(xiǎn)有望引入北京各大三甲醫(yī)院。佑安醫(yī)院醫(yī)患和諧辦公室主任楊宇曾介紹，目前開展手術(shù)意外險(xiǎn)的科室有外科、介入科和婦產(chǎn)科。值得一提的是，推行手術(shù)意外險(xiǎn)并不是政策性醫(yī)療保險(xiǎn)，而是各大醫(yī)院自發(fā)嘗試。

　　各大醫(yī)院的手術(shù)意外險(xiǎn)由于承保的手術(shù)類別以及所合作的保險(xiǎn)公司不同，因此保費(fèi)和保額也不一樣。如北京積水潭醫(yī)院試點(diǎn)的骨科手術(shù)意外險(xiǎn)，其具體險(xiǎn)種分為兩個(gè)檔次，一種是900元，患者手術(shù)死亡且醫(yī)院無責(zé)任，家屬可獲賠20萬元。另一種是1200元，患者手術(shù)出現(xiàn)感染、切口不愈合等并發(fā)癥，且院方無過錯(cuò)，患者可獲保險(xiǎn)公司賠償2萬-10萬元不等。

　　而北京佑安醫(yī)院的手術(shù)意外險(xiǎn)也是針對(duì)手術(shù)量、手術(shù)類型以及病人的病種情況設(shè)計(jì)，但承保手術(shù)意外風(fēng)險(xiǎn)的保費(fèi)則分為300元到幾千元不等，如婦產(chǎn)科母嬰安康保險(xiǎn)保費(fèi)分為300元、500元、800元和1000元。由于肝移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，手術(shù)量較少，因此保費(fèi)較高，分3000元和4500元兩檔。賠付方面，以肝移植意外險(xiǎn)為例，如果手術(shù)過程中病人出現(xiàn)意外死亡，賠償金額是2萬元;如果出現(xiàn)并發(fā)癥，賠償8000元。婦產(chǎn)科母嬰安康保險(xiǎn)出現(xiàn)意外可獲得4萬元、6萬元或12萬元不等的賠償。

　　對(duì)于賠償?shù)木唧w內(nèi)容，北京商報(bào)記者了解到，在手術(shù)過程中出現(xiàn)的意外死亡以及術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥經(jīng)鑒定證實(shí)后即可獲得賠償。據(jù)悉，目前北京各大醫(yī)院試點(diǎn)的手術(shù)意外險(xiǎn)均為消費(fèi)者自愿行為，并不做強(qiáng)制性投保的規(guī)定。為此，保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)老師建議，患者在投保前根據(jù)自己的病情大小和發(fā)展?fàn)顩r做出選擇，并在投保時(shí)咨詢醫(yī)生，以便對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。

　　事實(shí)上，早在2005年中國醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)就曾提出在全國范圍內(nèi)試點(diǎn)手術(shù)意外險(xiǎn)，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院推行了第一份手術(shù)醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)，該院每位手術(shù)患者在辦理住院手續(xù)時(shí)，投保平安保險(xiǎn)公司的手術(shù)意外傷害保險(xiǎn)，醫(yī)院和患者作為共同投保人，但由于醫(yī)療和保險(xiǎn)行業(yè)信息不對(duì)稱、相關(guān)政策制約等原因，此后這一保險(xiǎn)并沒有得到大力推廣。

　　北京商報(bào)記者調(diào)查了解，目前患者對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也存在認(rèn)知不充分，此次北京地區(qū)試點(diǎn)推行手術(shù)意外險(xiǎn)遭冷遇。北京佑安醫(yī)院就曾表示，目前投?；颊邇H占手術(shù)患者的10%，北京積水潭醫(yī)院也遇到了同樣的尷尬，每天手術(shù)量多達(dá)100多臺(tái)，但投保手術(shù)意外險(xiǎn)的患者僅有兩三人

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