醫(yī)學(xué)生：醫(yī)患關(guān)系不可怕 畢業(yè)后還想當(dāng)醫(yī)生

　　醫(yī)學(xué)生：“我們很堅(jiān)強(qiáng)，不會(huì)被打倒”

　　自從當(dāng)上醫(yī)學(xué)生們的輔導(dǎo)員，梁欽養(yǎng)成了在網(wǎng)上寫周記的習(xí)慣。她想通過(guò)周記，與“苦到家”的醫(yī)學(xué)生們建立起無(wú)縫對(duì)接的通道，在學(xué)生們辛苦學(xué)習(xí)的同時(shí)，給他們一針強(qiáng)心劑。這針強(qiáng)心劑，在極端傷醫(yī)事件發(fā)生時(shí)，能挽救醫(yī)學(xué)生們繼續(xù)從醫(yī)的信念。

　　一般人可能不知道，一名大一年級(jí)的醫(yī)學(xué)生，會(huì)過(guò)著“跟高三時(shí)差不多的生活”，每周一至周五，他們?cè)缟?:20起床，8:00上課，12:00下課，中午午休半小時(shí)，1:30上課，4:30下課，晚上自習(xí)，接近午夜12點(diǎn)才能休息。這種生活，對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，至少要持續(xù)5年。

　　梁欽告訴記者，其實(shí)很多家長(zhǎng)都反對(duì)孩子學(xué)醫(yī)，一方面學(xué)習(xí)太辛苦、今后工作更辛苦;另一方面，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，家長(zhǎng)們都不愿意讓孩子每天看病人臉色。

　　去年8月16日，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的醫(yī)鬧事件曾令許多醫(yī)學(xué)生寒心。網(wǎng)名為“提拉米蘇_1212”的一名學(xué)生在微博上說(shuō)，“痛心疾首!我們每天在為如何維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而絞盡腦汁，回報(bào)我們的卻是這些慘不忍睹的野蠻行徑，令人心寒”。

　　這一天，梁欽的心也久久不能平靜，“雖然警方控制了醫(yī)鬧，但是這種短暫的事后補(bǔ)救并不能解決長(zhǎng)久問(wèn)題”。

　　這天下午，她的周記標(biāo)題被定為《我們很堅(jiān)強(qiáng)，不會(huì)被打倒》。這句話，取自當(dāng)天復(fù)旦兒科醫(yī)院的官微回復(fù)，對(duì)在此事件中受到傷害的老師及保潔阿姨表示慰問(wèn)，感謝大家的關(guān)心，“我們很堅(jiān)強(qiáng)，不會(huì)被打倒”。

　　兒科醫(yī)院的醫(yī)生們甚至連生氣的時(shí)間都沒(méi)有，還得繼續(xù)投入到工作之中，原因是還有很多兒童病患等著他們的救治。

　　梁欽在當(dāng)天的周記中尤其強(qiáng)調(diào)了一組數(shù)據(jù)：一天時(shí)間，《上海青年報(bào)》對(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院醫(yī)鬧事件的報(bào)道已經(jīng)有5000多條評(píng)論，其中80%的網(wǎng)友都對(duì)醫(yī)鬧這種行為表示強(qiáng)烈譴責(zé)。

　　前不久，丈夫問(wèn)梁欽，“如果兒子長(zhǎng)大了想學(xué)醫(yī)，你同意嗎?”這個(gè)經(jīng)常傳播“心靈雞湯”的輔導(dǎo)員一時(shí)竟不知如何作答。

　　她告訴記者，自己并非因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系而糾結(jié)，而是為漫長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)生學(xué)制、課程壓力以及未來(lái)24小時(shí)待命的工作而擔(dān)心，“想做醫(yī)生，從大學(xué)階段就開(kāi)始辛苦，然后辛苦一輩子”。

　　不管是從周記還是從梁欽本人的表述來(lái)看，她一直堅(jiān)持認(rèn)為“醫(yī)患關(guān)系沒(méi)什么可怕的”。她說(shuō)，各行各業(yè)都有他們的矛盾和無(wú)奈，醫(yī)患矛盾不過(guò)是因?yàn)榻�期幾個(gè)極端事件凸顯出來(lái)而已，“只要有醫(yī)生和病患存在，就會(huì)有矛盾，這早就是一種常態(tài)了”。

　　梁欽說(shuō)，以后只要孩子有意愿，她一定會(huì)支持孩子學(xué)醫(yī)。

　　“醫(yī)患矛盾對(duì)剛開(kāi)始工作的醫(yī)生影響最大”

　　臨床醫(yī)學(xué)大三學(xué)生徐朔至今仍記得自己大一那年發(fā)生的“哈爾濱殺醫(yī)案”。那起事件中，即將赴中國(guó)香港攻讀醫(yī)學(xué)博士的醫(yī)院實(shí)習(xí)生王浩被患者的孫子李夢(mèng)南刺死，倒在了哈醫(yī)大一院門診部。

　　這起案件曾在社會(huì)上引起極大關(guān)注。徐朔當(dāng)時(shí)的反應(yīng)是“除了憤怒之外還是憤怒”。這個(gè)年輕的醫(yī)學(xué)生并未由此聯(lián)想到自己今后住院實(shí)習(xí)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。

　　她的學(xué)長(zhǎng)孫清磊已經(jīng)遇到了這樣的問(wèn)題。今年1月，小孫所在的上海仁濟(jì)醫(yī)院的一名醫(yī)生，在神經(jīng)內(nèi)科急診為病人看病時(shí)，被一名病人毆打，原因僅僅是因?yàn)椴∪藢?duì)醫(yī)生解答的醫(yī)保和自費(fèi)等問(wèn)題不滿。

　　孫清磊告訴梁欽，醫(yī)患矛盾最多的地方就是急診和兒科。在談到心中的醫(yī)學(xué)夢(mèng)時(shí)，他遲疑了，“我想……我以后還是會(huì)堅(jiān)持做醫(yī)生，但以后會(huì)更多注意醫(yī)患之間的溝通，注意措辭，盡量避免糾紛”。

　　“娃們”沒(méi)有考慮到的問(wèn)題，輔導(dǎo)員梁欽都想到了。為了避免這些血腥的醫(yī)患糾紛給學(xué)生們帶來(lái)心理上的壓力，梁欽親自采訪了包括孫清磊在內(nèi)的8名醫(yī)生，并寫成了第121篇周記“2013醫(yī)患關(guān)系沉思錄”。

　　在這篇周記中，梁欽以事實(shí)為例，告訴醫(yī)學(xué)生們―醫(yī)患沖突只是少數(shù)，多數(shù)病人只是尋常問(wèn)診。但她告訴記者，激烈的醫(yī)患沖突事件，會(huì)對(duì)剛開(kāi)始工作的醫(yī)生產(chǎn)生較大的影響。

　　近期連續(xù)發(fā)生的傷醫(yī)事件，已經(jīng)對(duì)剛剛工作兩年的浙江某三甲醫(yī)院頜面外科醫(yī)生小偉(化名)產(chǎn)生了很大影響，當(dāng)被問(wèn)到“有沒(méi)有后悔學(xué)醫(yī)”時(shí)，他毫不猶疑地回答“后悔”。他說(shuō)，自己現(xiàn)在對(duì)前途有些迷茫，可能會(huì)轉(zhuǎn)行。

　　據(jù)小偉透露，今年他所在醫(yī)院的招聘情況不樂(lè)觀，“非常難。很多人本科畢業(yè)就轉(zhuǎn)行了”。上海某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生張?zhí)m去年向醫(yī)院遞交了辭職報(bào)告，轉(zhuǎn)行去了一家外資醫(yī)藥公司當(dāng)起了“醫(yī)學(xué)溝通經(jīng)理”。辭職前，這個(gè)畢業(yè)于復(fù)旦醫(yī)學(xué)院，埋頭苦學(xué)了8年醫(yī)的高才生，常常值夜班，沒(méi)工夫打扮自己，半夜還要起床給呻吟著的病人做看護(hù)。最令她難以接受的是，“病人經(jīng)常不講道理，沒(méi)來(lái)由地沖她發(fā)脾氣”。

　　梁欽告訴記者，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的第一志愿是當(dāng)醫(yī)生，但有很大一批人，在當(dāng)了兩年、三年后，選擇轉(zhuǎn)行，“醫(yī)患矛盾對(duì)剛開(kāi)始工作的醫(yī)生影響最大”。

　　醫(yī)學(xué)生們大多對(duì)醫(yī)患關(guān)系持樂(lè)觀態(tài)度

　　梁欽的這種說(shuō)法，記者在醫(yī)學(xué)生們那里得到了佐證。

　　父母都是醫(yī)生的繆語(yǔ)，堅(jiān)定不移地要走“當(dāng)醫(yī)生”這條路。在他眼中，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出來(lái)的常態(tài)，是和諧、美好的。從小到大，他最常見(jiàn)到的患者，就是那些經(jīng)其父母搶救渡過(guò)難關(guān)的叔叔阿姨，“他們登門拜謝，我覺(jué)得做醫(yī)生特別有職業(yè)榮譽(yù)感”。

　　大一學(xué)生羅蘭(化名)的母親，是清華大學(xué)附屬醫(yī)院的神經(jīng)外科醫(yī)生。當(dāng)被問(wèn)及是否會(huì)因?yàn)獒t(yī)患矛盾而選擇畢業(yè)后轉(zhuǎn)行時(shí)，他堅(jiān)定地回答，“不會(huì)”。小羅想當(dāng)一名能改變當(dāng)下醫(yī)患緊張關(guān)系的良心醫(yī)生，“我要通過(guò)我的所作所為，來(lái)改變行業(yè)現(xiàn)狀”。

　　大三學(xué)生徐朔長(zhǎng)期堅(jiān)持自學(xué)法語(yǔ)，不久前的一則法語(yǔ)報(bào)道，令她對(duì)我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的未來(lái)充滿期待。今年1月，因?yàn)樗幬镂廴�，法�?guó)有數(shù)名嬰兒在被輸入污染藥物后身亡，造成數(shù)案連發(fā)的典型醫(yī)療事故，但嬰兒家長(zhǎng)全都不約而同地選擇通過(guò)法律途徑解決問(wèn)題。

　　“這明顯是醫(yī)院方面的過(guò)錯(cuò)，如果發(fā)生在我國(guó)，家長(zhǎng)的第一選擇會(huì)是什么?會(huì)不會(huì)在醫(yī)院門口示威?會(huì)不會(huì)報(bào)復(fù)醫(yī)生?”徐朔認(rèn)為，未來(lái)政府在醫(yī)療改革、醫(yī)療糾紛處理機(jī)制上的創(chuàng)新舉措，是挽救醫(yī)患緊張關(guān)系的根本，“關(guān)鍵是一個(gè)公民法治觀念的建立”。

　　與醫(yī)患關(guān)系給醫(yī)學(xué)生們帶來(lái)的困惑相比，其他一些問(wèn)題似乎更容易令這些正走在行醫(yī)路上的孩子們有挫敗感。

　　徐朔在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的這幾天，常常為“醫(yī)學(xué)的局限性”感到難受�！懊髅髯o(hù)士已經(jīng)做了所能做的一切，病人還是離世了�！边@些事兒，多少令此前覺(jué)得“醫(yī)生無(wú)所不能”的徐朔有挫敗感，“其實(shí)這種局限性與患者對(duì)醫(yī)生的高期望之間形成的差距，造成了現(xiàn)在越來(lái)越多的醫(yī)患沖突”。

　　徐朔說(shuō)，由于大多數(shù)人缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，很多患者會(huì)以為醫(yī)生失誤導(dǎo)致治療失敗，事實(shí)卻并非如此。

　　梁欽老師在自己的周記里提出了對(duì)2014年的“新期望”：我們期待公共醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的普及，期待醫(yī)學(xué)人文教育的深化，期待一個(gè)安全合理的就醫(yī)環(huán)境，期待(學(xué)生們)能夠堅(jiān)持最初的夢(mèng)想，奔走在行醫(yī)的路上。

　　電視藝術(shù)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的梁欽說(shuō)，媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的炒作有些過(guò)了，“我問(wèn)身邊的朋友和醫(yī)生們，為什么會(huì)覺(jué)得醫(yī)患關(guān)系這么緊張，他們都會(huì)不假思索地回答，網(wǎng)上看到的呀”。梁欽說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系實(shí)際上沒(méi)那么可怕，只是報(bào)道得有些多了。

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