哈爾濱實(shí)行多項(xiàng)醫(yī)改新策，破解百姓看病難看病貴
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近日，哈市政府正式下發(fā)了《哈爾濱市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》的通知，年內(nèi)哈市實(shí)行多項(xiàng)醫(yī)改新策，破解百姓看病難看病貴。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保――住院報(bào)銷(xiāo)70%
年內(nèi)哈市將繼續(xù)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍、全國(guó)農(nóng)民年人均純收入的8倍以上，且均不低于8萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%和75%左右，逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距，門(mén)診統(tǒng)籌支付比例進(jìn)一步提高。
公立醫(yī)院――取消藥品加成
推進(jìn)公立醫(yī)院改革，改革補(bǔ)償機(jī)制。采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。增加的政府投入除中央和省財(cái)政給予一定補(bǔ)助外，地方財(cái)政要按實(shí)際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入。
醫(yī)療救助比例――提高到55%以上
按規(guī)定，哈市今年將加大救助資金投入，救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人及低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合。提高救助水平，取消醫(yī)療救助起付線，提高封頂線，將救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例提高到55%以上。醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算運(yùn)行模式覆蓋全市所有區(qū)、縣(市)。
12類(lèi)大病納入――保障救助試點(diǎn)范圍
今年哈市確定，將探索利用基本醫(yī)?；鹳?gòu)買(mǎi)商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧的問(wèn)題。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)等的銜接。
同時(shí)今年開(kāi)始，哈市全面推開(kāi)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類(lèi)大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類(lèi)大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。
符合條件私人診所――納入醫(yī)保范圍
哈市今年將改革醫(yī)保支付制度，推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善差別支付機(jī)制，支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。
此外，哈市今年還將實(shí)施醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)。建立聯(lián)合反欺詐機(jī)制，加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度。
非政府辦機(jī)構(gòu)――納入基本藥物制度
今年，哈市將擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，同步落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策。同時(shí)，對(duì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，區(qū)、縣(市)政府要采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。
此外，哈市今年將構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，統(tǒng)一技術(shù)信息標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)保等信息互聯(lián)互通，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平。
試點(diǎn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)――鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
今年，哈市將推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，也就是推行全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)。同時(shí)，哈市今年將實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則，鼓勵(lì)具備行醫(yī)資格的人員申請(qǐng)多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、備案、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。
(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理)
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