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執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學學習要點和方法

更新時間:2010-08-25 17:23:34 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  中藥學部分主要包括中藥基本理論和常用中藥的性能、功效、主治病證及其他應用知識和技能等,是執(zhí)業(yè)藥師必備的中藥專業(yè)知識的重要組成部分。中藥為數(shù)眾多,內(nèi)容復雜,涉及面廣。不容易抓住重點,考生普遍的問題是認為藥味太多,功效主治相似,容易混淆,不易記住。對中藥學我們給大家?guī)c建議:

  1、抓住重點,掌握功效

  中藥的基本理論和具體藥物的功效、應用是本學科的重點,掌握功效又是學好中藥學的關(guān)鍵。功效與藥性、主治證是密切相關(guān)的,學習時一方面要運用性味歸經(jīng)等藥性理論分析功效,理解其含義,同時要以功效聯(lián)系主治證,使功效落到實處。

  例:黃連瀉火功效與苦寒性味密切相關(guān),苦泄降,寒清熱,能清泄火邪,由于它歸心、胃、肝經(jīng),故以清心火、胃火,肝火見長,適用于心火亢盛的熱病神昏,心煩失眠,口舌生瘡,胃火所致的脘痞嘔吐及肝火目赤等。這樣以瀉火功效為中心將性味,歸經(jīng)和主治證聯(lián)系起來,既加深了對黃連瀉火功效的理解,又突出了重點。

  學習到后期可將前后章節(jié)相關(guān)的功效進行聯(lián)系比較,可加深功效概念及相互關(guān)系的理解。如行氣與補氣,化濕與利濕,祛風與息風等等。以行氣與補氣治脾胃病為例,行氣藥大多辛溫,能通暢氣機,脾胃氣滯證為適宜,如:理氣藥橘皮辛、苦,溫,歸脾、肺經(jīng)。本品辛散苦降,溫和不峻,芳香醒脾,既理氣運脾而調(diào)中,又燥濕理氣而化除痰濁,凡氣滯、濕阻、痰壅之證即可投用,兼寒者最宜。主治脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛,消化不良,濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏,痰濕壅肺之咳嗽氣喘。補氣藥大多甘溫,善補脾胃之氣,脾胃氣虛者為宜。如:補虛藥白術(shù),甘、苦、溫,歸脾胃經(jīng),主以溫補扶正,治療脾胃氣虛的食少便溏、倦怠乏力。此外,亦可將相對的功效進行比較。如升陽與潛陽,瀉火與補火,宣肺與斂肺等等。

  2、把握共性,注重特性

  中藥學是按藥物的功用分類的,同一章節(jié)的藥物既具有共同的功效主治范圍,又分別具有各自的特點。學習時只要掌握本章節(jié)總的功能、主治則本章節(jié)所含藥物的主要功效主治證就把握住了,然后再分別記憶每味藥各自所具有的其他方面的作用。這樣既容易記憶,又不易混淆。如:麻黃、桂枝同為辛溫解表藥,均性溫而能發(fā)散風寒,治風寒表證及風寒濕痹證。而麻黃發(fā)汗力強,惟以風寒表實無汗為用;桂枝發(fā)汗力弱,又能助陽,風寒表實無汗及表虛有汗咸宜。他們還有各自的不同麻黃善宣肺平喘;還能利水退腫。桂枝又善溫通血脈、溫陽化氣、溫中散寒。

  對性味歸經(jīng)、用量用法、配伍等內(nèi)容也同樣要區(qū)別對待。如理氣藥大多辛溫芳香,這是普遍性,而苦楝子卻苦寒,屬特殊性要特別注意。再如礦物藥由于質(zhì)地重,一般可用30克左右,而朱砂雖是礦物藥,但有毒只可用O.3-1.5克。檳榔的一般用量在5-10克左右,但治絳蟲病需用量60-90克,量小難以取效。再以用法為例,大多數(shù)藥物可以入煎劑,但逐水藥甘遂有效成份不溶于水,驅(qū)蟲藥雷丸受熱后有效成份破壞,均不宜入湯劑。至于配伍記一些常用的、特殊的配伍方法,重點熟悉其意義。如桂枝配白芍,附子配干姜,黃連配肉桂等。

  總之,學習時應區(qū)別內(nèi)容是屬于普遍性還是特殊性的,而予以分別對待。對普遍性的內(nèi)容可予總的掌握,對特殊的內(nèi)容則須重點記憶。因此,既不要毫無區(qū)別地逐條硬記,也不要把特殊內(nèi)容作一般普遍性對待輕易滑過。而特別要注意掌握其特殊性。

  3、歸納分析、明辨異同

  中藥為數(shù)眾多,而一味藥常有數(shù)種功效,內(nèi)容復雜,容易混淆。其實藥物之問是有其內(nèi)在聯(lián)系的,學習時可以將有可比性的藥物進行歸納分析,比較其異同點。從而進一步加深理解和掌握所學中藥的性能、功效及適應證等內(nèi)容。

  將功效相近的藥物進行對比,比較其異同點,如麻黃與桂枝,石膏與知母,半夏與南星等。通過分析對比加深印象,便于理解掌握。將主治證相近的藥物進行比較,有利于全面理解功效,指導臨床正確用藥。如黃連、干姜、黨參均能治泄瀉,但其功效有異,主治有別,黃連清熱燥濕,治療濕熱痞滿嘔吐、泄瀉、黃疸;干姜溫中回陽,治療脾胃受寒或虛寒所致的腹痛、嘔吐、泄瀉;黨參補中益氣,治療脾氣虧虛的食欲不振、嘔吐泄瀉。同樣的如均治咳喘的麻黃、黃芩、北沙參、五味子;均治嘔吐的干姜、半夏、竹茹、藿香等。 同一藥物因品種不同,炮制不同及藥用部位不問其性味功效主治也有差別,通過比較可加以區(qū)別,避免混淆,如川貝母與浙貝母,生地與熟地,生大黃與制大黃,附子與烏頭等。

  在學習過程中注意掌握應用以上學習方法,可以縱觀教材全貌,從縱橫兩方面掌握藥物之問的內(nèi)在聯(lián)系,使所學中藥學條理化、系統(tǒng)化,從而提綱挈領地學好中藥學。

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