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卒中規(guī)范化指南出臺 幫助降低卒中對健康的危害

更新時間:2010-03-31 10:12:07 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  卒中已成為我國第一位死亡原因。為此,日前在中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會的指導(dǎo)下,中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組指南協(xié)作組頒布了《2010中國急性缺血性卒中診治指南》和《2010中國缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防指南》兩份指南,幫助降低卒中對市民健康的危害。

  Essen評分早評早治

  來自首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授指出:“《二級預(yù)防指南》中遵循的一個基本原則是分層治療,以此可為病人選擇合適的預(yù)防措施。

  據(jù)記者了解,Essen評分是最近幾年來關(guān)于缺血性卒中評分中預(yù)防復(fù)發(fā)風險最好的一個模型,在不同人群中都具有良好的預(yù)測效度。Essen評分將缺血性卒中患者分為低危、高危、極高危三個等級,針對不同復(fù)發(fā)風險的患者應(yīng)制定不同的治療方案??寡“逅幬锸穷A(yù)防卒中再發(fā)的關(guān)鍵核心治療,尤其對于卒中高?;颊?ESSEN評分?3分者),應(yīng)長期給予更積極的抗血小板藥物??波立維(氯吡格雷)以預(yù)防卒中再發(fā)。

  老師也指出理論上二級預(yù)防措施都應(yīng)該是越長越好,實際上對一個個體來講幾乎都是終身的。無論是抗血小板還是他汀還是降壓藥,用藥時間越長,病人獲益越明顯。

  醫(yī)生盡早干預(yù)、患者更多獲益

  在臨床中一般把卒中分為急性期和二級預(yù)防期。北京大學第一醫(yī)院的黃一寧教授提出了不同的觀點:“卒中病人的病因是非常復(fù)雜的,醫(yī)生在本次卒中治療的同時,就應(yīng)對下一次卒中的復(fù)發(fā)進行干預(yù),即二級預(yù)防。”

  由此老師指出,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,注意高危因素,配合指南測評,從而降低卒中對健康的危害。

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