2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》知識點精講視頻：泄瀉

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2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》知識點精講視頻：泄瀉

知識精講：

視頻指導(dǎo)：

課后練習(xí)：

某男，25歲，因腹瀉就診。癥見腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，伴有未消化食物，瀉后痛減，噯腐吞酸，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑，治宜選用的方劑是

A 四神丸

B 參苓白術(shù)散

C 保和丸

D 葛根芩連湯

E 藿香正氣散

正確答案：C  

答案解析：本題考查泄瀉的辨證論治。癥見腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，伴有未消化食物，瀉后痛減，噯腐吞酸，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑，屬于泄瀉的食滯腸胃證，治宜消食導(dǎo)滯，和中止瀉，選用的方劑是保和丸。

某男，18歲。瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。宜采用的治法為

A 芳香化濕，解表散寒

B 清熱燥濕，分利止瀉

C 消食導(dǎo)滯，和中止瀉

D 健脾益氣，化濕止瀉

E 溫腎健脾，固澀止瀉

正確答案：B  

答案解析：本題主要考查泄瀉濕熱傷中證的辨證論治。泄瀉濕熱傷中證癥見泄瀉腹痛，瀉下急迫，勢如水注，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治宜清熱燥濕，分利止瀉。方劑宜選葛根芩連湯。

大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。宜選用的方劑是

A 保和丸

B 葛根芩連湯

C 參苓白術(shù)散

D 歸脾湯

E 四神丸

正確答案：C  

答案解析：本題主要考查泄瀉脾胃虛弱證的臨床應(yīng)用方劑。泄瀉脾胃虛弱證使用參苓白術(shù)散治療。

大便時溏時瀉，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進油膩食物，則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。辨析其證候是

A 寒濕泄瀉

B 濕熱泄瀉

C 傷食泄瀉

D 肝郁泄瀉

E 脾胃虛弱泄瀉

正確答案：E  

答案解析：本題主要考查泄瀉脾胃虛弱證的臨床表現(xiàn)。大便時溏時瀉，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進油膩食物，則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。此證屬于脾胃虛弱泄瀉。

某患者泄瀉反復(fù)發(fā)作5年余，每于黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。治宜

A 消食導(dǎo)滯

B 溫腎健脾

C 固澀止瀉

D 益氣健脾

E 化濕止瀉

正確答案：BC  

答案解析：患者泄瀉日久，腎陽虛衰，不能溫養(yǎng)脾胃，運化失常，黎明之前陽氣未振，陰寒較盛，因此表現(xiàn)有臍腹作痛，腸鳴即瀉;瀉后則腑氣通利，故瀉后則安。腹部喜暖、形寒肢冷、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉細等均為腎陽虛衰之象，故該病診斷應(yīng)為泄瀉腎陽虛衰證，治宜溫腎健脾、固澀止瀉。

泄瀉腎陽虛衰證的臨床癥狀是

A 瀉下糞便臭如敗卵，伴有不消化食物，噯腐吞酸

B 瀉下急迫，瀉而不爽，肛門灼熱，小便短黃

C 大便時溏時瀉，稍進油膩食物，便次明顯增多

D 黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安

E 泄瀉清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少

正確答案：D  

答案解析：本題考查泄瀉的辨證論治。泄瀉腎陽虛衰證的臨床癥狀是黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安;泄瀉濕熱傷中證的臨床癥狀是瀉下急迫，瀉而不爽，肛門灼熱，小便短黃;泄瀉食滯腸胃證的臨床癥狀是瀉下糞便臭如敗卵，伴有不消化消化食物，噯腐吞酸。C選項屬于泄瀉脾胃虛弱證。E選項屬于泄瀉寒濕內(nèi)盛證。

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