2019年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《中藥學(xué)綜合知識與技能》強化試題及答案（5）

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2019年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《中藥學(xué)綜合知識與技能》強化試題及答案（5）

一、最佳選擇題

1、開創(chuàng)內(nèi)傷雜病辨證論治體系的醫(yī)學(xué)典籍是

A、《傷寒論》

B、《金匱要略方論》

C、《千金翼方》

D、《外臺秘要》

E、《太平圣惠方》

2、《本草綱目》載藥

A、5767種

B、3936種

C、746種

D、1892種

E、365種

3、犀角地黃湯、獨活寄生湯來源于

A、《肘后備急方》

B、《普濟方》

C、《千金要方》

D、《千金翼方》

E、《太平圣惠方》

4、以下具有“出版周期短，信息更新速度快，內(nèi)容新穎，影響面較廣”特點的是

A、國家藥典

B、政府文件

C、專業(yè)書籍

D、專業(yè)期刊

E、藥物手冊

5、成書最早的醫(yī)學(xué)著作是

A、《外臺秘要》

B、《金匱要略》

C、《黃帝內(nèi)經(jīng)》

D、《神農(nóng)本草經(jīng)》

E、《備急千金要方》

6、稱為眾方之祖的醫(yī)學(xué)典籍是

A、《靈樞》

B、《傷寒論》

C、《金匱要略》

D、《諸病源候論》

E、《肘后備急方》

7、現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本的是

A、《神農(nóng)本草》

B、《本草經(jīng)集注》

C、《政和本草》

D、《本草綱目》

E、《重修政和本草》

8、我國第一部成藥典是

A、《普濟方》

B、《千金翼方》

C、《外臺秘要》

D、《太平圣惠方》

E、《太平惠民和劑局方》

9、闡述瘟疫的病因、病機、證治，其主旨在論述溫病與傷寒的區(qū)別的專著是

A、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》

B、《靈樞經(jīng)》

C、《傷寒論》

D、《金匱要略》

E、《溫疫論》

10、中國古代收方最多的方書是

A、《肘后方》

B、《普濟方》

C、《千金翼方》

D、《千金要方》

E、《和劑局方》

11、為針灸學(xué)的發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)的著作是

A、《千金翼方》

B、《靈樞》

C、《金匱要略方論》

D、《傷寒論》

E、《溫疫論》

12、按照自然屬性分類的首部本草專著是

A、《新修本草》

B、《重修政和本草》

C、《神農(nóng)本草經(jīng)》

D、《本草綱目》

E、《本草經(jīng)集注》

13、我國第一本證候?qū)W專著是

A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B、《傷寒論》

C、《金匱要略方論》

D、《巢氏諸病源候論》

E、《溫疫論》

14、由宋代官府頒行的我國第一部成藥典是

A、《普濟方》

B、《千金翼方》

C、《外臺秘要》

D、《太平圣惠方》

E、《和劑局方》

15、屬急癥手冊性質(zhì)的方書是

A、《和劑局方》

B、《太平圣惠方》

C、《千金要方》

D、《千金翼方》

E、《肘后備急方》

16、若患者用藥后發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)首選的應(yīng)對措施是

A、檢查藥品質(zhì)量

B、退藥息事

C、處置不良反應(yīng)

D、賠償患者

E、降價銷售該藥

17、藥學(xué)咨詢服務(wù)的咨詢方式不包括

A、面對面交流

B、電話咨詢

C、網(wǎng)絡(luò)咨詢

D、發(fā)布會

E、專題講座

18、下列哪項內(nèi)容是醫(yī)師咨詢最多的問題

A、不良反應(yīng)

B、新藥信息

C、合理用藥信息

D、禁忌證

E、藥品價格

19、執(zhí)業(yè)藥師對護士的用藥咨詢是

A、藥品的鑒定方法

B、藥品的驗收程序

C、藥品的使用方法

D、藥品價格、報銷

E、藥品生產(chǎn)企業(yè)詳細地址

二、配伍選擇題

1、A.《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》

B.《靈樞經(jīng)》

C.《傷寒論》

D.《金匱要略》

E.《溫疫論》

<1> 、創(chuàng)造性地將醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐緊密結(jié)合起來的中醫(yī)典籍是

A B C D E

<2> 、確立了因時、因地、因人制宜的辯證施治原則，形成中醫(yī)學(xué)理論體系的中醫(yī)典籍是

A B C D E

<3> 、中醫(yī)史上第一部論瘟疫的專著是

A B C D E

<4> 、揭示外感病發(fā)生發(fā)展一般規(guī)律的論著是

A B C D E

2、A.《溫疫論》

B.《金匱要略》

C.《巢氏病源》

D.《靈樞》

E.《素問》

上述著作

<1> 、側(cè)重于經(jīng)絡(luò)理論和針刺方法

A B C D E

<2> 、對疾病的病因、病機、預(yù)后等做原則性的指示

A B C D E

三、綜合分析選擇題

1、患者在某藥店購買購買一盒口服液，服用時發(fā)現(xiàn)其中一瓶有明顯的白色絮狀沉淀，于是來到藥店投訴并要求退貨，經(jīng)查證，確系藥品質(zhì)量問題。

<1> 、以下那類人員不宜處理患者的投訴

A、當事人

B、當事人同事

C、科主任

D、經(jīng)理

E、店長

<2> 、患者投訴的類型屬于

A、藥品價格

B、藥物使用的不良反應(yīng)

C、藥品質(zhì)量投訴

D、要是態(tài)度

E、藥品數(shù)量缺失

<3> 、如果您來接待患者的投訴，以下哪項可以作為接待投訴的地點

A、藥店大堂

B、藥店門口

C、收銀臺

D、辦公室

E、藥庫

<4> 、下列對于患者投訴的處理，敘述不正確的是

A、在接待患者投訴時，首先要考慮在何處接待

B、當事人不宜來接待患者投訴

C、接待患者投訴時的要點是據(jù)理力爭，絕不退讓

D、對于患者投訴的問題應(yīng)有確鑿的證據(jù)，在工作中應(yīng)當注意保存有形的證據(jù)

E、以微笑面對患者

四、多項選擇題

1、屬于三次文獻的是

A、論文綜述

B、百科全書

C、題錄

D、專利說明

E、年鑒

2、《中華人民共和國藥典》二部收載

A、生物制品

B、化學(xué)藥品

C、放射性藥品

D、抗生素

E、藥用輔料

3、屬于二次文獻的是

A、書目

B、百科全書

C、題錄

D、專利說明

E、年鑒

4、《中華人民共和國藥典》一部收載

A、成方制劑

B、藥材

C、飲片

D、植物油脂和提取物

E、單味制劑

5、患者購藥時哪些情況，執(zhí)業(yè)藥師必須提醒

A、患者認為療效不理想時

B、當患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時

C、同時使用2種含同一成分的藥品時

D、處方中劑量超過規(guī)定劑量時

E、近期藥品說明書有修改

6、藥學(xué)服務(wù)中需要特殊關(guān)注的人群有

A、嬰幼兒

B、老人

C、少數(shù)民族

D、藥品消費者

E、外國來賓

7、執(zhí)業(yè)藥師承接患者咨詢的內(nèi)容包括

A、藥品名稱、適應(yīng)病證

B、用藥方法、用藥劑量

C、藥物的稀釋容積

D、藥品價格、報銷

E、服藥后預(yù)計療效及起效時間

8、患者投訴的類型有

A、服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量

B、藥品數(shù)量

C、藥品質(zhì)量

D、退藥

E、價格異議

9、臨床藥師在指導(dǎo)老年人合理用藥時應(yīng)注意

A、藥物的使用劑量

B、藥物之間的相互作用

C、保證療效的前提下使用低價位的藥品

D、使用容易打開的瓶子

E、選用適合吞咽的劑型

10、執(zhí)業(yè)藥師在咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)過程中，需特別提示的情形有

A、首次使用的藥品

B、多種藥物合并應(yīng)用

C、使用含有毒成分的藥品

D、處方用法與說明書不一致

E、使用需特別條件貯存的藥品

11、執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)腎功能不全患者的用藥時，應(yīng)

A、重點關(guān)注對腎功能有影響的藥物

B、注意藥物間的相互影響，避免產(chǎn)生新的腎損害

C、指導(dǎo)患者定期檢查腎功能

D、注意用藥劑量，避免過量

E、要選擇肝毒性小，從腎臟排泄的藥物

12、藥師在為患者進行藥物咨詢時有以下哪些情況需要特別提醒患者

A、患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重或罕見的不良反應(yīng)

B、使用需特殊貯存條件的藥品，或使用臨近有效期藥品時

C、處方中用法用量與說明書不一致時

D、患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時

E、患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 《金匱要略方論》全書以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)，理論聯(lián)系實際，開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系，對后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深遠影響。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 《本草綱目》簡稱《綱目》，明·李時珍著，成書于1578年。此書可謂中藥學(xué)巨著，內(nèi)容廣博，收羅繁富。全書引據(jù)歷代本草凡84家，古今醫(yī)書目277種，另從經(jīng)史子集各部著作中引錄了大量有關(guān)的文獻資料，參考文獻共計800余種。書中共收載藥物1892種，方劑11096首，附有藥物圖譜1109幅。問世后被全部或部分譯成日、朝、英、法、意、俄等多種文字。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 孫氏集唐以前方書之大成，使之流傳后世，如犀角地黃湯、大小續(xù)命湯、獨活寄生湯、葦莖湯、溫膽湯、定志丸、磁珠丸、蛇床子散、半夏茯苓湯、鹽湯探吐方、枕中丹等名方，仍為現(xiàn)代臨床所常用。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 專業(yè)期刊 專業(yè)期刊一般按時出版，多選擇一些新的一次文獻。與圖書相比，其出版周期短，信息更新速度快，內(nèi)容新穎，影響面較廣，是活動的中醫(yī)藥專業(yè)信息最重要來源。通過專業(yè)期刊可以汲取當前中醫(yī)藥領(lǐng)域已有的成果，掌握科研進展，了解科研動態(tài)，開闊研究思路。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》。是最早的一部中醫(yī)典籍，也是中醫(yī)最重要的經(jīng)典著作?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》分為《素問》、《靈樞》兩部分。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 《傷寒論》漢·張機(字仲景)撰著，晉?王熙(字叔和)編次，宋·林億校正。載方113首，配伍嚴謹，體現(xiàn)了君臣佐使的組方原則，并包含汗、吐、下、和、溫、清等法，具有廣泛的適用性。劑型有湯劑、散劑、丸劑、栓劑等，有很高的臨床實用價值，后世稱為“眾方之祖”。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 《重修政和經(jīng)史證類備急本草》簡稱《重修政和本草》?？贪嫒藦埓婊荩治呵?，堂號晦明軒，平水人(今山西平陽)。張氏以《政和本草》(龐氏本)為基礎(chǔ)，將《本草衍義》逐條散入，重新刊行，補充了《政和本草》原缺漏的由跋、鳶尾，改為今名，實為合刊本?？杏?ldquo;泰和甲子下己酉”，即宋淳祐9年，蒙古定宗4年，公元1249年。此時金已被滅，蒙古族所建元朝還未建立年號。習(xí)稱張存惠本、晦明軒本。全書共30卷，載藥大約為1746種。該書為現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本，人民衛(wèi)生出版社1957年影印，廣為流傳。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 《太平惠民和劑局方》簡稱《和劑局方》、《局方》，宋代太醫(yī)局編。

本書為宋代官府頒行，是我國第一部成藥典，擷取了張仲景、孫思邈、錢乙、朱肱等名家良方，薈萃宋以前歷代方劑之精華，名方出于是書者甚多。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 《溫疫論》闡述瘟疫的病因、病機、證治，其主旨在論述溫病與傷寒的區(qū)別，為中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著，在溫病溫疫的病因、病機和證治方面突破了《傷寒論》的原有框架，創(chuàng)立了辨治溫疫溫病的新理論，對后世溫病醫(yī)家有很大啟發(fā)和影響。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 《普濟方》是中國古代收方最多的方書，為研究復(fù)方用藥提供了極為珍貴的資料。

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 《靈樞》一書不僅闡論了人體生理、病理、診斷、治療，以及陰陽五行、臟腑氣血津精、人與自然等醫(yī)學(xué)理論，更側(cè)重于經(jīng)絡(luò)理論和針刺方法，是全面系統(tǒng)總結(jié)我國漢代以前中醫(yī)學(xué)理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針刺技術(shù)的經(jīng)典著作，為后世醫(yī)學(xué)，尤其是針灸學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。因其詳于經(jīng)絡(luò)腧穴針灸刺法，故又有《針經(jīng)》之稱。

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 《本草經(jīng)集注》創(chuàng)立了新的編寫體例：藥物分類按自然屬性進行區(qū)分，改進了《本經(jīng)》三品分類法;所載藥物內(nèi)容采用朱墨、大小字體分書法，保持了引錄文獻的原有面貌。

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 《巢氏諸病源候論》又名《諸病源候論》，簡稱《巢氏病源》。隋?巢元方等撰。成書于隋大業(yè)六年(公元610年)。全書50卷。本書是我國第一本證候?qū)W專著。

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 《太平惠民和劑局方》為宋代官府頒行，是我國第一部成藥典，擷取了張仲景、孫思邈、錢乙、朱肱等名家良方。

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 《肘后備急方》又名《肘后救卒方》，簡稱《肘后方》，東晉?葛洪撰，成書年代不詳。全書共8卷，73篇，第1～72篇為內(nèi)、外、五官、婦、兒各科急癥的治療;第73篇為治療牛、馬等六畜疾病，屬獸醫(yī)學(xué)內(nèi)容。此書屬急癥手冊性質(zhì)。

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 當發(fā)生嚴重不良反應(yīng)時，執(zhí)業(yè)藥師首先的應(yīng)對措施就是與會同臨床處置不良反應(yīng)。

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 藥學(xué)咨詢方式主要包括：面對面交流、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、專題講座、其他科普資源。不包括發(fā)布會，所以此題應(yīng)該選D.

18、

【正確答案】 A

【答案解析】 有關(guān)藥品不良反應(yīng)(ADR)的內(nèi)容一直以來是醫(yī)師咨詢最多的問題。

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 護士用藥咨詢：由于護理的工作特點決定了他們需要更多地獲得有關(guān)藥物的配伍、配伍禁忌、劑量、用法，注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度，以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管等信息。

二、配伍選擇題

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 《傷寒論》　簡稱《傷寒》，漢·張機(字仲景)撰著，晉·王熙(字叔和)編次，宋·林億校正。刊于北宋治平二年(公元1065年)。全書10卷，共22篇?？偨Y(jié)了先秦兩漢時代的醫(yī)學(xué)成就，繼承與發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的基本理論，創(chuàng)造性地將醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐緊密結(jié)合。在《素問·熱論》六經(jīng)分證基礎(chǔ)上，將六經(jīng)作為辨證論治的綱領(lǐng)，提示了外感病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律，并對其發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的合病、并病、壞病等，也相應(yīng)提出了治療原則。“六經(jīng)辨證體系”繼承了《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣化、氣血、營衛(wèi)，以及邪正斗爭、陰陽消長等理論，賦予“六經(jīng)”以新的內(nèi)容，奠定了中醫(yī)學(xué)辨證論治的基礎(chǔ)，對臨床各科均有指導(dǎo)意義。載方113首，配伍嚴謹，體現(xiàn)了君臣佐使的組方原則，并包含汗、吐、下、和、溫、清等法，具有廣泛的適用性。劑型有湯劑、散劑、丸劑、栓劑等，有很高的臨床實用價值，后世稱為“眾方之祖”。所用藥物約96味，有植物藥、動物藥、礦物藥、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服之法，具有很高的科學(xué)價值。并創(chuàng)藥物與針灸井用之法，對臨床具有指導(dǎo)意義。

【正確答案】 A

【答案解析】 《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡稱《內(nèi)經(jīng)》，原書18卷。其中9卷名《素問》;另外9卷無書名，漢晉時被稱為《九卷》或《針經(jīng)》，唐以后被稱為《靈樞》，非一人一時之作，主要部分形成于戰(zhàn)國至東漢時期。每部分各為81篇，共162篇。《素問》主要論述了自然界變化的規(guī)律、人與自然的關(guān)系等;《靈樞》的核心內(nèi)容為臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說。注重整體觀念，既強調(diào)人體本身是一整體，又強調(diào)人與自然環(huán)境密切相關(guān)，運用陰陽五行學(xué)說解釋生理、病理現(xiàn)象，指導(dǎo)診斷與治療;把陰陽的對立統(tǒng)一看成是宇宙間萬事萬物產(chǎn)生、發(fā)展、變化的普遍規(guī)律。人體在正常情況下陰陽平衡，一旦這種平衡被破壞，就會生病，強調(diào)精神與社會因素對人體及疾病的影響及疾病的預(yù)防，反對迷信鬼神。全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，標志著中國醫(yī)學(xué)發(fā)展到理論總結(jié)階段。該書在中國醫(yī)學(xué)有很高地位，后世歷代有所成就醫(yī)家，無不重視此書

【正確答案】 E

【答案解析】 《溫疫論》明?吳又可撰于公元1642年。全書共2卷，補遺1卷。卷1載論文50篇，闡述瘟疫的病因、病機、證治，其主旨在論述溫病與傷寒的區(qū)別。卷2收論文32篇，主要論述溫疫的各和兼證。補遺1卷有成書后補入的“正名、傷寒例正誤、諸家溫疫正誤”等篇。本書為中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著，在溫病溫疫的病因、病機和證治方面突破了《傷寒論》的原有框架，創(chuàng)立了辨治溫疫溫病的新理論，對后世溫病醫(yī)家有很大啟發(fā)和影響。

【正確答案】 C

【答案解析】 《傷寒論》　簡稱《傷寒》，漢·張機(字仲景)撰著，晉·王熙(字叔和)編次，宋·林億校正。刊于北宋治平二年(公元1065年)。全書10卷，共22篇?？偨Y(jié)了先秦兩漢時代的醫(yī)學(xué)成就，繼承與發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的基本理論，創(chuàng)造性地將醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐緊密結(jié)合。在《素問·熱論》六經(jīng)分證基礎(chǔ)上，將六經(jīng)作為辨證論治的綱領(lǐng)，提示了外感病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律，并對其發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的合病、并病、壞病等，也相應(yīng)提出了治療原則。“六經(jīng)辨證體系”繼承了《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣化、氣血、營衛(wèi)，以及邪正斗爭、陰陽消長等理論，賦予“六經(jīng)”以新的內(nèi)容，奠定了中醫(yī)學(xué)辨證論治的基礎(chǔ)，對臨床各科均有指導(dǎo)意義。載方113首，配伍嚴謹，體現(xiàn)了君臣佐使的組方原則，并包含汗、吐、下、和、溫、清等法，具有廣泛的適用性。劑型有湯劑、散劑、丸劑、栓劑等，有很高的臨床實用價值，后世稱為“眾方之祖”。所用藥物約96味，有植物藥、動物藥、礦物藥、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服之法，具有很高的科學(xué)價值。并創(chuàng)藥物與針灸井用之法，對臨床具有指導(dǎo)意義。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 《靈樞》是全面系統(tǒng)總結(jié)我國漢代以前中醫(yī)學(xué)理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針刺技術(shù)的經(jīng)典著作，為后世醫(yī)學(xué)，尤其是針灸學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。因其詳于經(jīng)絡(luò)腧穴針灸刺法，故又有《針經(jīng)》之稱。

【正確答案】 B

【答案解析】 《金匱要略》對疾病的病因、病機、預(yù)后、診斷、預(yù)防、治療作原則性的指示，具有綱領(lǐng)性意義。

三、綜合分析選擇題

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 選擇合適的人員無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當事人來接待患者。一般性的投訴，可由當事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴重，則應(yīng)由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。

【正確答案】 C

【答案解析】 患者投訴的主要類型包括：

1.服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量 目前我國大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)、社會藥房中的藥師的服務(wù)態(tài)度尚不盡人意，服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平尚有待于提高。門診藥房和社會藥房是藥學(xué)服務(wù)工作的窗口，藥師的工作承受著很大的壓力。由于藥房調(diào)劑往往是患者就醫(yī)過程中接受的最后服務(wù)程序，因此，藥房調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響藥物治療的安全性和有效性，影響患者的心情。

2.藥品數(shù)量 此類投訴占有相當?shù)谋壤Ｎ覀兺ㄟ^適當?shù)墓ぷ骱图訌姾藢山档痛祟愅对V。

3.藥品質(zhì)量 投訴往往發(fā)生在患者取藥后發(fā)現(xiàn)與過去用過的藥有外觀上的差異，從而懷疑藥品的質(zhì)量存在問題。對確屬藥品質(zhì)量有問題的，應(yīng)立即予以退換。對包裝改變或更換品牌等引致患者疑問的，應(yīng)耐心細致地予以解釋，使患者恢復(fù)對藥物治療的信心。

4.退藥 由于各種原因認為藥品不適合自己使用，要求退藥投訴的原因比較復(fù)雜，既有患者方面的，也有醫(yī)院和醫(yī)師方面的。有證據(jù)顯示，由于醫(yī)師對藥物的作用、不良反應(yīng)、適應(yīng)證、禁忌證、規(guī)格、劑量、用法等信息不甚了解，從而處方不當，造成了越來越多的此類投訴。對患者要求退藥應(yīng)制訂管理辦法，處理辦法既要考慮醫(yī)院和藥店的利益，也應(yīng)對患者的要求給予充分尊重，同時也應(yīng)規(guī)范醫(yī)師的處方行為，從根源上減少此類投訴的發(fā)生。

5.用藥后發(fā)生嚴重不良反應(yīng) 對這類投訴應(yīng)會同臨床共同應(yīng)對，原則上應(yīng)先處理不良反應(yīng)，減輕對患者造成的傷害。

6.價格異議 藥品價格是一個較為敏感的問題，醫(yī)療單位和藥店應(yīng)嚴格、認真執(zhí)行國家藥品價格政策。如因招標或國家藥品價格調(diào)整，應(yīng)認真耐心地向患者解釋。確因價格或收費有誤的，應(yīng)查找原因并退還多收費用。

【正確答案】 D

【答案解析】 選擇合適的地點 在接待患者投訴時，首先要考慮在何處接待患者。一般的原則是如果投訴即時發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴)，則要盡快將患者帶離現(xiàn)場，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對其他服務(wù)對象的影響。接待患者地點宜在辦公室、會議室等場所，以有利于談話和溝通。

【正確答案】 C

【答案解析】 接待患者投訴時候的行為舉止至關(guān)重要，不可一味的與患者據(jù)理力爭，接待患者投訴時，接待者的舉止行為要點第一是尊重，第二是微笑。

四、多項選擇題

1、

【正確答案】 ABE

【答案解析】 按照文獻資料的加工層次不同，信息資料可以分為一次文獻、二次文獻、三次文獻。一次文獻是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻，如專著、期刊論文、會議文獻、學(xué)位論文、專利說明等。二次文獻是對一次文獻進行整理、分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書目、題錄、文獻等。三次文獻是在利用二次文獻基礎(chǔ)上，對某一特定專題的一次文獻進行收集整理和綜合分析基礎(chǔ)上編寫的文獻，如論文綜述、專題評論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、手冊等。

2、

【正確答案】 BCD

【答案解析】 《中華人民共和國藥典》(2015版)由一部、二部、三部、四部組成。藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等;藥典二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品等;藥典三部收載生物制品;藥典四部為通則和藥用輔料。

3、

【正確答案】 AC

【答案解析】 二次文獻是對一次文獻進行整理分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書目、題錄、文獻等。

4、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等。

5、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 需特別提醒的特殊情況

(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

(2)當患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時;或既往有發(fā)生過不良反應(yīng)史。

(3)當患者依從性不好時;或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。

(4)病情需要，處方中藥品劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字確認)。處方中用法用量與說明書不一致時。

(5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時(如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免事故的發(fā)生)。

(6)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

(7)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重或罕見的不良反應(yīng)。

(8)使用需特殊貯存條件的藥品，或使用臨近有效期藥品時。

6、

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 藥學(xué)咨詢服務(wù)中需要特殊關(guān)注的人群有：嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族和外國來賓。

7、

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 患者用藥咨詢

(1)藥品名稱 包括通用名、商品名、別名。

(2)適應(yīng)病證 藥品適應(yīng)病證與患者病情相對應(yīng)。

(3)用藥禁忌 各種禁忌，包括配伍禁忌、妊娠禁忌、證候禁忌、飲食禁忌等。

(4)用藥方法 包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;如何避免漏服藥物，以及漏服后的補救方法。

(5)用藥劑量 包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。

(6)服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間。

(7)藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。

(8)有否替代藥物或其他療法。

(9)藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。

(10)藥品價格、報銷，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。

8、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 投訴的類型

(1)服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量

(2)藥品數(shù)量

(3)藥品質(zhì)量

(4)退藥

(5)用藥后發(fā)生嚴重不良反應(yīng)

(6)價格異議

9、

【正確答案】 AB

【答案解析】 老年病患者往往服用藥品種類多，依從性差，故臨床藥師在指導(dǎo)老年人合理用藥時重點要關(guān)注藥物的使用劑量和藥物之間的相互作用，減少藥物的不良反應(yīng)和藥源性疾病，提高老年人用藥的安全性。

10、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 需特別提示的特殊情況

(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

(2)當患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時;或既往有曾發(fā)生過不良反應(yīng)史。

(3)當患者依從性不好時;或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。

(4)病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字)。處方中用法用量與說明書不一致時?；蚍撬幤氛f明書中所指示的用法、用量、適應(yīng)證時。

(5)超越說明書范圍的適應(yīng)證或超過說明書范圍的使用劑量(需醫(yī)師雙簽字確認)。

(6)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時(如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生)。

(7)第一次使用該藥的患者。

(8)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

(9)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重或罕見的不良反應(yīng)。

(10)使用含有毒中藥或有毒成份藥品的患者。

(11)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大或劑量接近閾值時。

(12)藥品被重新分裝，而包裝的標識物不清晰時。

(13)使用需特殊貯存條件的藥品時;或使用臨近有效期藥品時。

11、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)腎功能不全患者的用藥時要重點關(guān)注對腎功能有影響的藥物，注意藥物之間的相互作用，避免產(chǎn)生新的腎損害。指導(dǎo)患者定期檢查腎功能，關(guān)注病情變化，注意藥物劑量，避免過量。

12、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 需特別提醒的特殊情況

(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

(2)當患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時;或既往有發(fā)生過不良反應(yīng)史。

(3)當患者依從性不好時;或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。

(4)病情需要，處方中藥品劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字確認)。處方中用法用量與說明書不一致時。

(5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時(如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免事故的發(fā)生)。

(6)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

(7)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重或罕見的不良反應(yīng)。

(8)使用需特殊貯存條件的藥品，或使用臨近有效期藥品時。

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