2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》章節(jié)練習(xí)：第一章

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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》章節(jié)練習(xí)：第一章

一、最佳選擇題

1、屬于藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑的是

A、處方調(diào)劑

B、參與健康教育

C、藥物信息服務(wù)

D、治療藥物監(jiān)測

E、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告

2、在患者投訴處理中，以下敘述錯(cuò)誤的是

A、因價(jià)格或收費(fèi)有誤的，應(yīng)查找原因并退還多收費(fèi)用

B、對(duì)確屬藥品質(zhì)量有問題的，應(yīng)立即予以退換

C、對(duì)包裝改變或更換品牌等引致患者疑問的，應(yīng)耐心細(xì)致地予以解釋

D、因藥品屬于特殊商品，已經(jīng)售出不予退換

E、同一藥名不同廠家的藥品有可能價(jià)格不同應(yīng)給予解釋

3、關(guān)于溝通技能的表述正確的是

A、在患者表述時(shí)，對(duì)表述不清的問題應(yīng)隨時(shí)打斷予以詢問

B、盡量用封閉式提問，以獲得患者的準(zhǔn)確回答

C、交談時(shí)，為提高效率，可一邊聽患者談，一邊查閱相關(guān)文獻(xiàn)

D、對(duì)患者交代越多，談話時(shí)間越長，效果越好

E、對(duì)特殊人群應(yīng)特別詳細(xì)提示服用藥物的方法

4、藥歷是由誰填寫的

A、醫(yī)生

B、護(hù)士

C、患者

D、藥師

E、患者家屬

5、“溝通技能”在藥學(xué)服務(wù)工作中最重要的作用是

A、用藥教育作用

B、藥品警戒作用

C、雙向交流作用

D、應(yīng)對(duì)投訴作用

E、促進(jìn)自主學(xué)習(xí)作用

6、藥師應(yīng)對(duì)“患者投訴”，下列說法不正確的是

A、保存有形證據(jù)

B、當(dāng)事人需要親自接待

C、盡快將投訴人帶離現(xiàn)場

D、接待者應(yīng)舉止大方，行為端莊

E、接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場所

7、中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)推薦的國內(nèi)藥歷格式，不包括

A、正文

B、基本情況

C、病歷摘要

D、用藥記錄

E、用藥評(píng)價(jià)

8、藥學(xué)服務(wù)的理想目標(biāo)為

A、提高患者用藥的安全性

B、提高患者用藥的經(jīng)濟(jì)性

C、提高患者用藥的有效性

D、向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)的服務(wù)

E、改善和提高人類生活質(zhì)量

9、藥學(xué)服務(wù)的最基本要素是

A、藥學(xué)知識(shí)

B、調(diào)配

C、用藥指導(dǎo)

D、與藥物有關(guān)的服務(wù)

E、藥物信息的提供

10、以下所列“全球藥師追求的目標(biāo)”中，最正確的是

A、實(shí)施全程化藥學(xué)服務(wù)

B、及時(shí)保障臨床藥品供給

C、提高藥師在醫(yī)療體系中的地位

D、實(shí)施以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)

E、參與臨床用藥實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥

11、藥學(xué)服務(wù)的重要人群不包括

A、妊娠及哺乳期婦女

B、肝腎功能不全者

C、血液透析者

D、過敏體質(zhì)者

E、青壯年

12、藥學(xué)的服務(wù)對(duì)象是

A、患者

B、患者家屬

C、醫(yī)務(wù)人員

D、護(hù)理人員

E、廣大公眾

二、配伍選擇題

1、溝通的技巧

A.認(rèn)真聆聽

B.關(guān)注特殊人群

C.注意掌握時(shí)間

D.注意語言的表達(dá)

E.注意非語言的運(yùn)用

<1> 、溝通的時(shí)間不宜過長，提供信息不宜過多

A B C D E

<2> 、溝通時(shí)多使用服務(wù)用語、通俗易懂的語言、短句子和開放式提問方式

A B C D E

2、(中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)推薦藥歷的模式與內(nèi)容)

A.主治醫(yī)師簽名

B.同時(shí)合并應(yīng)用的藥品

C.主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)

D.對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見

E.患者生活習(xí)慣和聯(lián)系方式

<1> 、基本情況包括

A B C D E

<2> 、歸屬用藥記錄的是

A B C D E

<3> 、歸屬用藥評(píng)價(jià)的是

A B C D E

3、(應(yīng)對(duì)投訴時(shí)的方法)

A.接待時(shí)要點(diǎn)是尊重和微笑

B.一般可由當(dāng)事人的主管或同事接待

C.微笑、示坐、倒水等，以取得患者的信任

D.盡快將患者帶離現(xiàn)場，到辦公室或會(huì)議室等場所

E.存留處方、清單、病歷、藥歷、微機(jī)儲(chǔ)存信息等

<1> 、應(yīng)對(duì)患者投訴的人員

A B C D E

<2> 、應(yīng)對(duì)患者投訴的適宜地點(diǎn)

A B C D E

<3> 、工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù)

A B C D E

三、多項(xiàng)選擇題

1、藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容正確的是

A、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員制定和實(shí)施藥物治療方案

B、藥學(xué)服務(wù)只是針對(duì)患者個(gè)人的

C、指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物

D、定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估

E、積極參與疾病的預(yù)防、治療和保健

2、藥師從事藥學(xué)服務(wù)的具體工作包括

A、開具處方

B、處方審核

C、處方點(diǎn)評(píng)

D、健康教育

E、藥物利用研究與評(píng)價(jià)

3、藥學(xué)服務(wù)中的投訴應(yīng)對(duì)正確的是

A、應(yīng)盡可能在現(xiàn)場解決患者投訴的問題

B、應(yīng)由當(dāng)事人來接待患者

C、接待患者投訴時(shí)，應(yīng)保持嚴(yán)肅的態(tài)度

D、接待時(shí)要保持尊重和微笑

E、工作中應(yīng)注意保存證據(jù)以應(yīng)對(duì)患者的投訴

4、藥歷的SOAP格式包括

A、主訴信息

B、體檢信息

C、評(píng)價(jià)

D、診療的介紹

E、提出治療方案

5、與患者的溝通技巧包括

A、開放式提問

B、認(rèn)真聆聽

C、盡量使用專業(yè)術(shù)語

D、注意掌握時(shí)間

E、注意觀察對(duì)方的表情變化

6、現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展主要經(jīng)歷的三個(gè)階段包括

A、全程化藥學(xué)服務(wù)階段

B、以藥品供應(yīng)為中心的傳統(tǒng)階段

C、以提供藥物信息和知識(shí)為中心的藥學(xué)服務(wù)階段

D、參與臨床用藥實(shí)踐、促進(jìn)合理用藥的臨床藥學(xué)階段

E、以患者為中心、強(qiáng)調(diào)改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段

7、藥學(xué)服務(wù)的效果體現(xiàn)在提高藥物治療的

A、適宜性

B、穩(wěn)定性

C、公平性

D、安全性

E、有效性

下一頁為答案部分

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 治療藥物監(jiān)測(TDM)是根據(jù)患者的具體情況，監(jiān)測患者用藥全過程，分析藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)，藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個(gè)體化用藥方案，是藥物治療發(fā)展的必然趨勢，也是藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 (1)藥品質(zhì)量投訴　往往發(fā)生在患者取藥后發(fā)現(xiàn)與過去用過的藥有外觀上的差異，從而懷疑藥品的質(zhì)量存在問題。對(duì)確屬藥品質(zhì)量有問題的，應(yīng)立即予以退換。對(duì)包裝改變或更換品牌等引致患者疑問的，應(yīng)耐心細(xì)致地予以解釋，使患者恢復(fù)對(duì)藥物治療的信心。

(2)價(jià)格異議藥品　價(jià)格是一個(gè)較為敏感的問題，醫(yī)療單位和藥店應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策。對(duì)不同規(guī)格、不同包裝的藥品，同一藥名不同廠家的藥品有可能價(jià)格不同應(yīng)給予解釋。如因招標(biāo)或國家藥品價(jià)格調(diào)整，應(yīng)認(rèn)真耐心地向患者解釋。確因價(jià)格或收費(fèi)有誤的，應(yīng)查找原因并退還多收費(fèi)用。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 溝通的技巧：認(rèn)真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時(shí)盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時(shí)，要注意觀察對(duì)方的表情變化，從中判斷其對(duì)問題的理解和接受程度。與患者的談話時(shí)間不宜過長，提供的信息也不宜過多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時(shí)發(fā)給患者，方便患者閱讀。

關(guān)注特殊人群：老年人的視力、聽力和用藥依從性差，記憶力減退，應(yīng)反復(fù)交代藥品的用法用量和禁忌證直至患者完全明白;針對(duì)容易忘服或誤服的藥品，甚至因商品名的不同而致重復(fù)用藥而藥物過量的現(xiàn)象發(fā)生，在用藥時(shí)宜選擇每日僅服用1～2次的藥品，書面寫清楚用法并交代清晰(或貼附提示標(biāo)簽，有條件可配備分劑量藥盒，并叮囑老年患者家屬或子女敦促老人按時(shí)、按量服用。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 藥歷是藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案，其源于病例，但又有別于病歷。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 溝通技能具有雙向交流的作用，藥師與患者之間的良好溝通是建立和保持藥患關(guān)系、審核藥物相關(guān)問題、執(zhí)行治療方案、監(jiān)測藥物療效以及開展患者健康教育的基礎(chǔ)。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 ACDE說法正確，B項(xiàng)錯(cuò)誤，無論是即時(shí)或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來接待患者。

患者投訴的處理：一般的原則是如果投訴即時(shí)發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴)，要盡快將患者帶離現(xiàn)場，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對(duì)其他服務(wù)對(duì)象的影響。接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場所，以有利于談話和溝通。二是選擇合適的人員，無論是即時(shí)或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來接待患者。一般性的投訴，可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴(yán)重，則應(yīng)由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示：注意接待投訴的人必須有親和力，要善于溝通，要有一定的經(jīng)驗(yàn)。三是接待時(shí)的舉止行為至關(guān)重要，要點(diǎn)是尊重和微笑，以拉近人與人間的距離，消除隔閡，化解投訴者的怨氣。尊重和微笑可以使投訴過程從抱怨、談判變?yōu)閮A訴和協(xié)商，特別有利于投訴問題的解決。四在工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù)，如處方、清單、病歷或電腦存儲(chǔ)的相關(guān)信息，以應(yīng)對(duì)患者的投訴。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 A是處方格式，不是藥歷格式內(nèi)容。

中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)推薦模式：2006年初中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)，結(jié)合國外模式，發(fā)布了國內(nèi)藥歷的推薦格式，包括：①基本情況 患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號(hào)或病區(qū)病床號(hào)、醫(yī)保和費(fèi)用支付情況、生活習(xí)慣和聯(lián)系方式。②病歷摘要 既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏史、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。③用藥記錄 藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時(shí)間、停藥時(shí)間、聯(lián)合用藥、進(jìn)食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施。④用藥評(píng)價(jià) 用藥問題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、藥物治療建設(shè)性意見、結(jié)果評(píng)價(jià)等。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 藥學(xué)服務(wù)于含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”。所謂服務(wù)，即不僅以實(shí)物形式，還要以提供信息和知識(shí)的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展歷程主要經(jīng)歷了三個(gè)階段：即傳統(tǒng)的以藥品供應(yīng)為中心的階段;參與臨床用藥實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段;更高層次的以患者為中心，改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段。藥學(xué)服務(wù)的變化反映了現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念，體現(xiàn)“以人為本”的宗旨，是時(shí)代進(jìn)步賦予藥師的使命，同時(shí)也是科學(xué)發(fā)展和藥學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長的慢性病患者，或需長期或終生用藥者;②病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者;③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等;④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者;⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者，藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 廣大公眾亦可表述為“所有用藥的人員”。

二、配伍選擇題

1、

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【答案解析】 溝通的技巧

認(rèn)真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時(shí)盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時(shí)，要注意觀察對(duì)方的表情變化，從中判斷其對(duì)問題的理解和接受程度。與患者的談話時(shí)間不宜過長，提供的信息也不宜過多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時(shí)發(fā)給患者，方便患者閱讀。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 基本情況：患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號(hào)或病區(qū)病床號(hào)、醫(yī)保和費(fèi)用支付情況、生活習(xí)慣和聯(lián)系方式。

【正確答案】 B

【答案解析】 用藥記錄：藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時(shí)間、停藥時(shí)間、聯(lián)合用藥、進(jìn)食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施。

【正確答案】 D

【答案解析】 用藥評(píng)價(jià)：用藥問題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、藥物治療建設(shè)性意見、結(jié)果評(píng)價(jià)。

3、

【正確答案】 B

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【答案解析】 投訴的處理一般的原則是如果投訴即時(shí)發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴則)，要盡快將患者帶離現(xiàn)場，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對(duì)其他服務(wù)對(duì)象的影響。接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場所，以有利于談話和溝通。二是選擇合適的人員，無論是即時(shí)或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來接待患者。一般性的投訴，可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴(yán)重，則應(yīng)由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示：注意接待投訴的人必須有親和力，要善于溝通，要有一定的經(jīng)驗(yàn)。三是接待時(shí)的舉止行為至關(guān)重要，要點(diǎn)是尊重和微笑，以拉近人與人間的距離，消除隔閡，化解投訴者的怨氣。尊重和微笑可以使投訴過程從抱怨、談判變?yōu)閮A訴和協(xié)商，特別有利于投訴問題的解決。四在工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù)，如處方、清單、病歷或電腦存儲(chǔ)的相關(guān)信息，以應(yīng)對(duì)患者的投訴。

三、多項(xiàng)選擇題

1、

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包括：①協(xié)助醫(yī)護(hù)人員制定和實(shí)施藥物治療方案;②指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物;③積極參與疾病的預(yù)防、治療和保健;④定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。

2、

【正確答案】 BCDE

【答案解析】 藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容：①處方審核;②處方調(diào)配;③靜脈藥物配置;④參與臨床藥物治療;⑤個(gè)體化藥物治療;⑥藥物利用研究和評(píng)價(jià);⑦處方點(diǎn)評(píng);⑧藥學(xué)信息;⑨健康教育。

3、

【正確答案】 DE

【答案解析】 投訴的處理：一般的原則是如果投訴即時(shí)發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴則)，要盡快將患者帶離現(xiàn)場，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對(duì)其他服務(wù)對(duì)象的影響。接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場所，以有利于談話和溝通。二是選擇合適的人員，無論是即時(shí)或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來接待患者。一般性的投訴，可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴(yán)重，則應(yīng)由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示：注意接待投訴的人必須有親和力，要善于溝通，要有一定的經(jīng)驗(yàn)。三是接待時(shí)的舉止行為至關(guān)重要，要點(diǎn)是尊重和微笑，以拉近人與人間的距離，消除隔閡，化解投訴者的怨氣。尊重和微笑可以使投訴過程從抱怨、談判變?yōu)閮A訴和協(xié)商，特別有利于投訴問題的解決。四在工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù)，如處方、清單、病歷或電腦存儲(chǔ)的相關(guān)信息，以應(yīng)對(duì)患者的投訴。

4、

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 SOAP藥歷模式是指患者主訴信息，體檢信息，評(píng)價(jià)和提出治療方案模式;TITRS藥歷模式指主題，診療的介紹，正文部分，提出建議和簽字模式。

5、

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 溝通的技巧

認(rèn)真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時(shí)盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時(shí)，要注意觀察對(duì)方的表情變化，從中判斷其對(duì)問題的理解和接受程度。與患者的談話時(shí)間不宜過長，提供的信息也不宜過多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時(shí)發(fā)給患者，方便患者閱讀。

6、

【正確答案】 BDE

【答案解析】 現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展歷程主要經(jīng)歷了三個(gè)階段：即傳統(tǒng)的以藥品供應(yīng)為中心的階段;參與臨床用藥實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段;更高層次的以患者為中心，改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段。藥學(xué)服務(wù)的變化反映了現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念，體現(xiàn)“以人為本”的宗旨，是時(shí)代進(jìn)步賦予藥師的使命，同時(shí)也是科學(xué)發(fā)展和藥學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。

7、

【正確答案】 ADE

【答案解析】 藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥學(xué)基礎(chǔ)服務(wù)(供應(yīng)、調(diào)劑)有很大的區(qū)別。藥學(xué)服務(wù)于1990年由美國學(xué)者倡導(dǎo)，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與用藥相關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。

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