2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》考試真題及答案完整版

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2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》考試真題及答案完整版

一、最佳選擇題

1.某女,35歲,因家庭糾紛,情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),影響脾胃運化功能,Ⅹ疾病傳變是(C)

A.相克

B.子病及母

C.相乘

D.母病及子

E.相侮

2.臟腑經(jīng)理功能減退,血液生成不及,運行遲緩水液在體內(nèi)潴留等病變,與氣機(jī)功能失常密切相關(guān)的是(E)

A.溫煦作用

B.推動作用

C.防御作用

D.固攝作用

E.氣化作用

3.某女,35歲。出現(xiàn)表情淡漠,寡言少語,悶悶不樂,可笑無常等癥狀,其臨床意義是(D)

A.失神

B.少神

C.假神

D.神亂

E.無神

4.八綱辨證中,寒熱癥候主要辯證的是(C)

A.疾病部位

B疾病原因

C.疾病性質(zhì)

D.病勢趨向

E.疾病傳變

5.表熱證用辛涼解表方藥,里熱證用清熱瀉火方藥質(zhì)量,體現(xiàn)的治法是(B)

A.者熱之

B.熱者寒之

C.用熱遠(yuǎn)熱

D.寒因寒用

E.熱因熱用

6.某男,32歲。近3天所在單位多人發(fā)熱,患者1天前突然發(fā)熱,高熱不退,周身酸痛,無汗,干咽喉疼痛,舌質(zhì)紅,苔黃,脈浮數(shù),應(yīng)選用的中醫(yī)治法是(E)

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.益氣解表

D.解表除濕

E.清熱解毒

7某女,25歲,胃痛吐酸,喜溫惡寒,舌淡,苔薄白,脈弦緊,醫(yī)生診斷后開具處方:高良姜、

香附、延胡索、吳茱萸、木香,以溫中散寒,和胃止痛治療。該患者適宜的服藥時間是(B)

A.飯前

B飯后

C睡前

D.空腹

E頻服

8某女,25歲。不寐,心煩,口渴,咽燥,口舌生瘡,小便短赤,舌尖紅,苔薄,脈數(shù),應(yīng)選用的中成藥是(C)

A.人參歸脾丸

B天王補(bǔ)心丸

C朱砂安神丸

D養(yǎng)血安神丸

E解郁安神顆粒

9濕度是影響藥物質(zhì)量的一個重要因素,不僅可引起藥物的物理和化學(xué)變化,如含水量,外觀形態(tài)、化學(xué)成分發(fā)生改變等,而且能影響微生物的繁殖及害蟲的生長。一般中藥炮制品的質(zhì)量控制和貯藏要求應(yīng)是(A)

A絕對含水量應(yīng)控制在7%~13%,貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在35‰~75%

B.絕對含水量應(yīng)控制在9%~13%,貯存環(huán)境的相寸濕度應(yīng)控制在30%~70%

C.絕對含水量應(yīng)控制在7%~15%,貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在35%~75%

D絕對含水量應(yīng)控制在9%~15%,貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在35%~70

E.絕對含水量應(yīng)控制在8%~15%,貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在40%~70%

10.小青龍湯治療痰多咳喘處方為:麻黃、白芍細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、半夏五味子,方中半夏應(yīng)選用的炮制品是(D)

A生半夏

B清半夏

C菱半夏

D.法半夏

E半夏曲

11.某女,36歲,帶下色白,量多稀薄,頭暈?zāi)垦?耳鳴,腰膝酸軟,小便頻數(shù),大便溏薄,舌

質(zhì)淡潤,苔薄白,脈沉遲,其證候是(C)

A濕熱

B痰濕

C.腎虛

D.肝郁

E.脾虛

12.關(guān)于中成藥之間配伍應(yīng)用主要形式的說法錯誤的是(B)

A.功效不同的中成藥配伍應(yīng)用,輔藥能夠提高主藥的功效

B含有毒成分的中成藥配伍應(yīng)用,可起到以毒攻毒的作用

C功效相似的中成藥合理配伍應(yīng)用,可起到協(xié)同增效作用

D兩藥同用,一種中成制另一種中成藥的副作用

E。中成藥配伍應(yīng)用可采用內(nèi)服與外用相結(jié)合的治法

13醫(yī)生在中藥處方中應(yīng)用不同的術(shù)語,對飲片炮制、產(chǎn)地、質(zhì)地、采時、新陳、顏色、氣味等有特殊要求加以注明。下列與藥名有關(guān)的術(shù)語中,屬于對質(zhì)地有特殊要求的是(D)

A.田三七

B.江枳殼

C.陳香櫞

D.明天麻

E.紫丹參

14某男,19歲。面部粟疹累累,疼痛,色紅部分有膿皰,口渴,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。應(yīng)選用的中成藥是(A)

A.黃連上清丸

B牛黃解毒丸

C.當(dāng)歸苦參丸

D.牛黃清心丸

E防風(fēng)通圣丸

15.某女,55歲?；?型糖尿病7年,頭暈?zāi)垦＃诟上诧?神疲健忘,倦怠乏力,遇勞則發(fā),腰膝酸軟,手足心熱,舌淡紅有齒痕,脈沉弱。執(zhí)業(yè)藥師建議配伍使用的中成藥應(yīng)是(E)

A.生脈膠囊與濟(jì)生腎氣丸

B.大補(bǔ)陰丸與六味地黃丸

C補(bǔ)中益氣丸與六味地黃丸

D香砂六君丸與金匱腎氣丸

E腦立清膠囊與六味地黃丸

16.處方直接寫藥名,需調(diào)配麩炒品的品種是(D)

A.白芥子

B.骨碎補(bǔ)

C補(bǔ)骨脂

D白僵蠶

E萊菔子

17.某男,32歲。大便帶血,滴血有時呈噴射狀出血,血色鮮紅,肛門瘙癢;舌質(zhì)紅,苔薄白,脈數(shù)。應(yīng)選用的方劑是(A)

A.涼血地黃湯加減

B.黃土湯加減

C臟連丸加減

D.歸牌丸加減

E補(bǔ)中益氣丸加減

18.患兒,6個月,近日脘腹脹滿,噯腐酸餿,時區(qū)吐,哭鬧,大便酸臭,手足心熱,舌苔白厚膩，旨紋紫滯。應(yīng)選用的方劑是(C)

A健腳丸加減

B.二陳湯加減

C.消乳丸加減

D溫膽湯加減

E理中湯加減

19.萜類在自然界分布廣泛,種類繁多,不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用,可引起急性中毒性肝炎,岀現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶開高,黃疸、肝腫大。其中含萜類井具有肝臟毒性的中藥是(B)

A蒼耳子

B黃藥子

C.蓖麻子

D.相思子

E.望江南子

20.某男,43歲。咳嗽氣粗,痰多黃稠,嚴(yán)重時痰中夾血或咳鮮血,伴胸悶煩熱,汗出,口渴喜冷飲;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)該患者禁用的中藥應(yīng)是(A)

A.豬牙皂

B.黃芩

C桑白皮

D橘紅

E法半夏

21.某男,66歲。長期吸煙,喘促氣短20年,加重10天。癥見喘促氣短,動則尤甚,呼多吸少氣不得續(xù),形寒肢冷,面唇青紫;舌質(zhì)淡,苔薄，脈沉弱。其中醫(yī)證候是(D)

A風(fēng)寒困脾

風(fēng)熱犯肺

肺脾氣虛

D腎不納氣

E,肝氣郁結(jié)

21.某男,66歲。長期吸煙,喘促氣短20年,加重10天。癥見喘促氣短,動則尤甚,呼多吸少氣不得續(xù),形寒肢冷,面唇青紫;舌質(zhì)談,苔薄,脈沉弱。其中醫(yī)證候是( )

A風(fēng)寒團(tuán)肺

B.風(fēng)熱犯肺

C.肺脾氣虛

E.肝氣郁結(jié)

22.某女,27歲。妊娠5個月,因上火導(dǎo)致咽喉腫病,口苦,小便黃赤,便秘:舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。該患者應(yīng)慎用的中成藥是( B )

A.咽喉消炎丸

B.牛黃上清丸

C.牛黃消炎片

D.芩翹口服液

E.蒲地藍(lán)消炎口服液

23.某女,29歲。因全身浮腫就診,經(jīng)系統(tǒng)檢查診為腎病綜合征,中醫(yī)診斷為腎陽虧虛證水腫,采用中西藥綜合治療。結(jié)合病情,既符合中醫(yī)辨證、又能增加西藥利尿效果的方劑是(C)

A.六味地黃湯

B.五苓散

C.真武湯

D.參苓白術(shù)散

E.越婢加半夏湯

24.某女,55歲,大便艱澀,排出困難,腹冷腹痛,小便清長,畏寒喜暖,面色無華,舌質(zhì)淡

苔薄白,脈沉遲,應(yīng)選用的方劑是(D)

A.六陪湯加減

B.麻子仁丸加減

C.潤腸丸加減

D.半硫丸加減

E大承氣湯加減

25.某患者因治療需要使用柴胡注射液后出現(xiàn)過敏性休克,立即停藥并及時搶救后痊愈,后該患者因使用其他藥物導(dǎo)致原有疾病加重、出現(xiàn)并發(fā)癥后死亡。現(xiàn)填寫該患者只用柴胡注射液的不良反應(yīng)報告,對“不良反應(yīng)/事件的結(jié)果”應(yīng)填寫(B)

A.死亡

B.痊愈

C.有后遺癥

D未好轉(zhuǎn)

E不詳

26.某男,35歲,因患肺結(jié)核服用抗結(jié)核藥治療現(xiàn)肝功能損害。醫(yī)生建議加用中藥,能夠減輕抗結(jié)核藥肝損傷的方劑是(B)

A.玉屏風(fēng)散

C六君子湯

D理中湯

E四逆湯

27.根據(jù)血清脂質(zhì)檢查指標(biāo),判斷出現(xiàn)血脂異常的是(C)

A總膽固醇(TC)4.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)1.37mmoL、高密度脂蛋白(HDL)

3.04mmol/L

B.總膽固醇(TC)4.21mmol/L低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmoL、高密度脂蛋白(HDL)

4.55mmol/L

C總膽固醇(TC)5.61mmo/L,低密度脂蛋白脂LDL4.37mmo/L、高密度脂蛋白(HDL)

0.75mmol/L

D總膽固醇(TC)3.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)

3. 05mmol/L

E.總膽固醇(TC)3.21mmo/L低密度脂蛋白脂(LDL)3.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)

28預(yù)防藥物性腎損傷,需要嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥,避免濫用。關(guān)于用藥注意事項的說法錯誤的是(A)

A含重金屬成分的中藥可小劑量長期服用

B.對某些有腎損害高危因素者,藥物應(yīng)慎用或減量用

C數(shù)種藥物并用時,注意藥物間的相互作

D因慢性病需長期服用可能蓄積的藥物,應(yīng)采用少量、間斷服藥方法

E.一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害,應(yīng)立即停藥,并給予相應(yīng)

29.骨骼疾病,如骨損傷、變形性骨炎。骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥等,出現(xiàn)酶活性升高的是(A)

A.ALP

BALT

CAST

DAMS

EY-GT

30.某男,69歲。有冠心病史。癥見胸痛隱隱遇勞易發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗,口唇紫暗:舌質(zhì)淡紫,舌體胖大,邊有齒痕,苔薄白,脈結(jié),應(yīng)選用的中醫(yī)治法是(B)

A行氣活血

B益氣活血

C.豁痰活血

D.溫陽活血

E養(yǎng)陰活血

31.某小兒因誤服大量苦杏仁出現(xiàn)嚴(yán)重中毒反應(yīng)其臨床表現(xiàn)主要是(B)

A腹痛腹瀉,惡心嘔吐

B呼吸麻痹,瞳孔散大

C.牙關(guān)緊閉,四肢抽搐

D面色蒼白,瞳孔縮小

E.胸悶氣短,心率減慢

32根據(jù)《中國藥典》“凡例”,下列對中藥【貯藏】項下的各名詞術(shù)語解釋,正確的是(C)

A.陰涼處,系指不超過18°C的環(huán)境

B涼暗處,系指避光并不超過18°C的環(huán)境

C.常溫,系指10~30°C的環(huán)境

D冷處,系指5~10°的環(huán)境

E.室溫,系指20~30°C的環(huán)境

33.某女,36歲。咽部干癢灼熱,微痛,有異物感,咳嗽少痰,顴紅,潮熱;舌質(zhì)紅,苔少,脈

細(xì)數(shù)。應(yīng)選用的中成藥是(B)

A.清咽利膈丸

B玄麥甘桔顆粒

C.板藍(lán)根顆粒

D復(fù)方魚腥草片

E.利咽解毒顆粒

34.患兒5歲,形體偏瘦,不思飲食,食而不化面色萎黃,神倦多汘,大便偏稀

夾有不消化食物,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。應(yīng)選用的方劑是(A)

A.異功散加減

B養(yǎng)胃增液湯加減

C不換金正氣散加減

D.保和丸加減

E枳術(shù)丸加減

35桑杏湯是治療咳嗽的常用方劑,其針對的證候是(D)

A.風(fēng)寒犯肺

B風(fēng)熱犯肺

C痰熱壅肺

D燥邪傷肺

E.肺腎陰虛

36.某女。28歲、妊娠7個月,因飲食不當(dāng)致胃痛脹滿,噯腐惡食,吐食,大便不爽,舌苔厚膩該患者應(yīng)忌用的中成藥是(C)

A.保和丸

B越鞠保和丸

C六味安消散

D.胃脘舒顆粒

E胃乃安膠囊

37.藏藥七味紅花殊勝丸的功能是(A)

A清熱消炎,保肝退黃

B清熱解毒,疏肝利膽

C清熱解毒,益肝養(yǎng)胃

D.清熱解毒,調(diào)和滋補(bǔ)

E.清熱消炎,通經(jīng)活絡(luò)

38中國古代收方最多,為研究復(fù)方用藥提供珍貴資料的方書典籍是(B)

A.千金翼方

B普濟(jì)方

C.外臺秘

D太平圣惠方

E.太平惠民和劑局方

39某女,48歲,平素易外感,昨日受涼后發(fā)熱惡寒明顯,頭痛,鼻塞,身痛,體倦,咳嗽，舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮無力。應(yīng)選用的方劑是(B)

A.銀翹散加減

B.參蘇飲加減

C桑菊飲加減

D.麻黃湯加減

E.桂枝湯加減

40.為使藥物中的藥效成分充分煎出,又不會造成藥效成分流失,需要后下的中藥是(C)

A三七

B.香薷

C砂仁

D佩蘭

E藿香

二、配伍選擇題

41~42

A板藍(lán)根與大青葉

B阿魏與雞矢藤

C陳皮與青皮

D山藥與天花粉

E.麻黃與麻黃根

41.按照斗諧編排基本原則,因植物來源相同但入藥部位和功效不同,不能排列在一起的飲片是(E)

42.按照斗譜編排基本原則,因外觀形狀相似但功效不同,不能排列在一起的飲片是(D)

43~45

A燈心草煎湯送服

B.淡鹽水送服

C.黃酒送服

D生姜煎湯送服

E蜂蜜沖水送服

43.九味羌活丸可用的藥引和服用方法是(D)

44.附子理中丸可用的藥引和服用方法是(D)

45.腰痛寧膠囊可用的藥引和服用方法是(C)

46~48]

A.四物顆粒

B.四神丸

C.四君子丸

D龜鹿二仙膏

E六味地黃丸

85某女,31歲。頭暈眼花,面色萎黃,口唇色淡,月經(jīng)量少:舌質(zhì)淡,脈細(xì)。醫(yī)生辨證為虛勞血虛證。應(yīng)選用的中成藥是(A)

86某女,45歲。不耐寒熱,頭暈,乏力,神疲自汗盜汘;舌淡少津,苔薄白,脈沉細(xì)。醫(yī)生辯證為虛勞陰陽兩虛證。應(yīng)選用的中成藥是(D)

87.某男,57歲。神疲乏力,少氣懶言,自汗舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛。醫(yī)生辯證為虛勞氣虛證應(yīng)選用的中成藥是(C)

49~50

A影響吸收

B影響代謝

C.增加排泄

D影響分布

E.減少排泄

49.中西藥聯(lián)用時,麻仁丸與紅霉素合用,可發(fā)生的藥動學(xué)相互作用是(A)

50中西藥聯(lián)用時,女金丹與諾氟沙星合用,可發(fā)生的藥動學(xué)相互作用是(D)

[51——52]

A.清炒品

B.蜜炙品

C.生品

D.醋炙品

E.鹽炙品

某女,28歲。皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán),灼熱劇癢,遇熱加劇,得冷則減,伴有發(fā)熱,惡寒,咽喉腫痛:舌紅,苔薄白,脈浮數(shù)。中醫(yī)診斷為癮疹,證屬風(fēng)熱犯表,治以消風(fēng)散加減,開具的處方為:荊芥9g,防風(fēng)9g當(dāng)歸6g地黃12g,苦參6g蟬蛻6g牛蒡子9g9,知母10g,石膏(搗碎、先煎)30g

51.該處方中的牛蒡子,調(diào)配時應(yīng)付(B)

52.該處方中的知母,調(diào)配時應(yīng)付(D)

[53——54]

A.升麻

B.麥芽

C.桃仁

D.麻黃

E.黃芪

有無證候禁忌是處方審核的一項重要內(nèi)容。醫(yī)生為患有高血壓、不寐、多汗的病人開具了包含上述中藥的處方,執(zhí)業(yè)藥師在審核時應(yīng)告知醫(yī)生。

53.體虛多汗者忌用(D)

54高血壓及失眠患者慎用(D)

55~67

A.胖嫩舌

B齒痕舌

C.瘦薄舌

D.裂紋舌

E 芒刺舌

55.陰精虧損,不能榮潤,常見的舌形是(D)

56.脾腎陽虛,水飲內(nèi)停,常見的舌形是(A)

57臟腑火盛,熱邪亢盛,常見的舌形是(E)

58~60

A導(dǎo)致精子產(chǎn)生和成熟發(fā)生障礙,抑制女性患者巢功能

B惡心嘔吐,腹痛腹瀉,重者可見黃疸、肝腫大、消化道出血

C.直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),甚或因呼吸中樞完全麻痹而致死

D血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白減少,井可發(fā)生急性粒細(xì)胞減少

E心律失常,如心率減慢、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯

58蒼耳子的主要不良反應(yīng)是(B)

59.香加皮的主要不良反應(yīng)是(E)

60.細(xì)辛的主要不良反應(yīng)是(C)

61~63

A.培元通腦膠囊

B.消栓膠囊

C逐瘀通脈膠囊

D銀杏葉片

E.香保心丸

由于老年人的器官或細(xì)胞的敏感性增強(qiáng),尤其是對中樞神經(jīng)抑制藥物、降血糖藥物、心血管系統(tǒng)藥物反應(yīng)特別敏感,在正常劑量下的不良反應(yīng)增加,甚至出現(xiàn)藥源性疾病,因此在聯(lián)合用藥中應(yīng)高度重視。

61.老年人使用法莫替丁時,應(yīng)避免聯(lián)用(D)

62老年人在服用地高辛?xí)r,應(yīng)避免聯(lián)用(E)

63患有心腦血管疾病的老年糖尿病患者使二甲雙胍降糖時,應(yīng)避免聯(lián)用(A)

A.固沖湯加減

B道遙散加減

C.調(diào)肝湯加減

D內(nèi)補(bǔ)丸加減

E.固陰煎加減

64某女,40歲。月經(jīng)非時而下,量多如崩,色淡質(zhì)稀,神疲體倦,面色萎黃;舌質(zhì)淡,舌體胖

苔薄白,脈弱。應(yīng)選用的方劑是(A)

65某女,21歲。月經(jīng)先期,量少,色淡質(zhì)稀腰膝酸軟,頭暈耳鳴,小便頻數(shù);舌質(zhì)暗淡,苔

薄白,脈沉細(xì)。應(yīng)選用的方劑是(E)

66~67

A凝結(jié)阻滯

B.黏膩停滯

C.沉重穢濁

D.阻遏氣機(jī)

E.收縮牽引

66.某女,55歲。全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛較劇烈,陰雨天加重,屬于寒邪所致。其病因性質(zhì)是(E)

67某男,36歲。胸悶脘痞,小便短澀,大便不爽,屬于濕邪所致。其病因的性質(zhì)是(B)

68~69

A.土警蟲

B蛤蚧

C.人參

D澤瀉

E蓽澄茄

68按照對抗貯存法,宜與牡丹皮同貯的是(D)

69.按照對抗貯存法,宜與昊茱萸同貯的是(B)

70~72

A對服

B后下

C.先煎

D.包煎

E.另煎

某男,60歲。半身不遂,患側(cè)僵硬拘攣,頭暈頭痛,面赤耳鳴。舌紅,苔薄黃,脈弦。中醫(yī)辨證為肝陽上亢,治以天麻鉤藤飲加減,藥用天麻、鉤藤、石決明、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、茯神、竹瀝。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時,需向患者交待正確的煎藥和服用方法

70.處方中石決明應(yīng)采用的是(C)

71.處方中鉤藤應(yīng)采用的是(B)

2處方中竹瀝應(yīng)采用的是(A)

72~74

A.涂膜劑

B.氣賓劑

C.貼膏劑

D凝膠劑

E流浸膏劑

中成藥因劑型不同,采用的貯存養(yǎng)護(hù)方法也不同

73除另有規(guī)定外,應(yīng)置遮光容器內(nèi)密封和陰涼處貯存的中成藥劑型是(E)

74.除另有規(guī)定外,應(yīng)避光,密閉存,并應(yīng)防凍的中成藥劑型是(D)

75~76

A.肝主藏血

B.肝主疏泄

C.脾主統(tǒng)血

D.心主血脈

E.肺朝百脈

75.具有推動血液運行,主宰精神活動等生理功能的是(D)

76.具有促進(jìn)血液運行,調(diào)暢情志活動等生理功能的是(B)

77-79

A.腹瀉腸鳴,糞便臭如敗卵,夾有不消化食物

B.黎明之前,腸鳴腹痛,瀉后則安,腰膝酸軟

C.泄瀉腹痛,糞色黃褐,肛門灼熱,煩熱口渴

D.大便溏瀉,水谷不化,面色萎黃,食少倦怠

E.緊張之時,腹痛欲便,便后痛減,時時嘆息

77.脾胃虛弱泄瀉的臨床特點是(D)

78.脾腎陽虛泄瀉的臨床特點是(B)

79.食滯胃腸泄瀉的臨床特點是(A)

[80~82]

A.螗酥

B白降丹

C生干金子

D雄黃

E生馬錢子

毒性中藥系指毒性劇烈,治療劑量與中毒劑量相近,使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的中藥。因此執(zhí)業(yè)藥師在審核或調(diào)劑含有特殊管理毒性中藥的處方時,掌握其用法用量非常重要。

80內(nèi)服,用量0.05~0.19,入丸散用的毒性中藥是(D)

81內(nèi)服,用量0.3~0.6g,炮制后入丸散用的毒性中藥是(E)

82僅供外用的毒性中藥是(B)

[83~85]

A.柴胡疏肝散加減

B.黃芪建中湯加減

C.良附丸加減

D左金丸加減

E.保和丸加減

83某男,21歲。胃痛脹滿,噯腐惡食,大便不爽;舌質(zhì)紅,苔厚膩,脈滑,應(yīng)選用的方劑是

84某男,33歲。胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴:舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緊。應(yīng)選用的方劑是(C)

85某女,36歲。胃脘脹痛,連及脅助,善太息生氣后癥狀加重,食欲不振;舌質(zhì)紅,苔薄白

脈弦。應(yīng)選用的方劑是(A)

[86~87]

A.氣血兩虛證

B.氣隨血脫證

C.氣滯血瘀證

D.氣虛血瘀證

E氣不攝血證

86某男,47歲。急性胃出血,面白,四肢厥少氣懶言,大汗淋漓,舌淡,脈微細(xì)。中醫(yī)辨

87患兒,8歲。倦怠乏力,食少納呆,氣短懶言面色蒼白,皮下出血色淡,舌淡脈軟弱細(xì)微。中醫(yī)辨證是(E)

[88-90]

A.納食減少,食后作脹,肢體浮腫,大便溏瀉

B.納食減少,脘腹脹滿,頭車身倦,便溏稀薄

C納食減少,食后作脹,少腹下墜,內(nèi)臟下垂

D.納食減少,腹中冷痛,口泛清水,四肢不溫

E.納食減少,脘腹脹滿,黃疸鮮明,發(fā)熱口苦

88脾失健運證,常見的臨床表現(xiàn)是(A)

89.脾陽虛證,常見的臨床表現(xiàn)是(D)

90.寒濕困脾證,常見的臨床表現(xiàn)是(B)

三、綜合分析選擇題

某女,49歲,經(jīng)血非時而下,出血量多,淋漓不盡,色淡質(zhì)稀,兩目干澀,腰膝酸軟,面色晦暗舌淡暗,脈沉弱

91根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者的中醫(yī)辯證是(B)

A.氣血兩虛

B.肝腎不足

C.脾不統(tǒng)血

D瘀血阻絡(luò)

E陰虛火旺

92.根據(jù)辯證結(jié)果,應(yīng)選用的治法是(A)

A補(bǔ)益肝腎,固沖止血

B.益氣補(bǔ)血,化瘀止血

C.健脾益氣,固沖止血

D活血化瘀,溫經(jīng)止血

E.滋腎降火,育陰止血

93.根據(jù)治法,宜選用的方劑是(B)

A.健固湯加減

C.丹梔逍遙散加減

E,逐瘀止崩湯加減

94患者服用一段時間后,癥狀好轉(zhuǎn),血量減少,要求改服中成藥,應(yīng)選用的中成藥是(D)

A.定坤丹

B烏雞白鳳丸

C女金丸

D安坤贊育丸

E坤寧丸

(二)

(三)

某男,85歲,動作遲緩,健忘恍惚,腰膝酸軟頭暈耳鳴,齒徭發(fā)脫;舌淡紅,苔

白,脈沉無力。

98.根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者的主要病位是(B)

A.腦

B.腎

C.心

D.肝

E.脾

99.根據(jù)辨證要點分析,該患者的證候是(A)

A.腎精不足

B.腦髓虧虛

C.心肝兩虛

D心肝血虛

E脾氣不足

(四)

某男,55歲,有糖尿病史,口渴引飲,能食與便溏井見,精神不振,四肢乏力;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱

100.根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者的中醫(yī)辨證是(D)

A.胃火熾盛

B腎陰虧虛

C.陰陽兩盛

D脾胃氣虛

E肝火上擾

101.根據(jù)辨證結(jié)果,應(yīng)采用的治法是(C)

A.清胃瀉火

B.滋養(yǎng)腎陰

C.健牌益氣

D清肝瀉火

E陰陽雙補(bǔ)

102根據(jù)治法,應(yīng)用的方劑是(A)

A.參苓白術(shù)丸加減

B金匱腎氣丸加減

C.白虎湯加減

D.杞菊地黃丸加減

E龍膽瀉肝丸加減

(五2)

某男,64歲。因多飲、多食、多尿,體重減輕3年余就診。3年來患者無明最誘因出現(xiàn)渴引飲消谷善饑,小便額數(shù)而量多,尿液渾濁而黃,大便干燥密結(jié);舌紅,苔薄黃,脈滑。平素嗜好肥甘厚味,長期飲酒,每天白酒半斤,運動量少體重從100kg下降至80kg。查空腹血糖9.0mmol/L,西醫(yī)診斷為糖尿病,中醫(yī)診所為消渴病,辯證為陰虛燥熱證,處方如下

中藥湯劑為玉女煎加味:煅石膏309,熟地黃20g,麥冬15g,知母10g,懷牛

膝10g,天花粉159。共5劑,水煎服,每日1劑早、晚分服西藥:鹽酸二甲雙胍片500mg×20片,500mg/次,3次/日中成藥:清胃黃連丸9g×10丸,1丸/次,2次/日

103.執(zhí)業(yè)藥師審核處方時,應(yīng)指出玉女煎加味處方存在的問題是(C)

A.熟地黃應(yīng)是生地黃

B.麥冬應(yīng)是天冬

C.煅石膏應(yīng)是生石膏

D.懷牛藤應(yīng)是川牛膝

E.知母應(yīng)是浙貝母

104.執(zhí)業(yè)藥師對該患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時,用藥建議錯誤的是(B)

A.中藥湯劑與西藥隔開30分鐘以上服用

B.鹽酸二甲雙胍片與清胃黃連丸同時服用

C.應(yīng)戒酒,以免影響鹽酸二甲雙胍的療效

D.清胃黃連丸為蜜丸,改用淸胃黃連片

E.清胃黃連丸苦寒傷胃,不可過量或久服

(六)

某男,78歲,既往高血壓病10余年,3年前患者晨起鍛煉時出現(xiàn)右上肢麻木不仁,繼則活動不利后發(fā)展至右下肢乏力,活動不利,摔倒在地送至醫(yī)院,經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院?，F(xiàn)癥見:半身不遂偏身麻木,言語謇澀,伴頭暈頭痛,肢體震額面赤耳鳴,腰酸,納差,夜寐不安,多夢,小便頻數(shù),偏黃,夜尿3次,大便偏干,每4天1次舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦長有力,尺脈沉。

4月10日檢查:ALT35U/L,AST35U

45U/L, ALP89U/L, Cr 160umol/L, BUN8

5umol/L:頭顱核磁顯示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。

西醫(yī)診斷為1.腦卒中2高血壓病3.帕金森綜合征;中醫(yī)辨病為中風(fēng),辨證為肝腎陰虛,肝陽上亢。

臨床用藥如下：

4月12日開始服用中藥湯劑,處方為:懷牛膝15g,生龍骨(搗碎,先煎)30g,生牡蠣(搗碎,先煎)30g,生白芍20g,天冬15g生麥芽15g,代赭石(搗碎,先煎)30g,茯神10g,制首烏30g,玄參15g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志6g地龍10g,甘草6g。共14劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。

105.患者服中藥湯劑14劑后出現(xiàn)惡心,納差,乏力,肝功能檢查顯示:ALT105U/L,AST

85U/L,y-GT85U/L,ALP85U/L。執(zhí)業(yè)藥師結(jié)合中藥處方,分析導(dǎo)致此問題的可疑中藥是(B)

A生龍骨

B制首烏

茯苓

D地龍

石莒蒲

106.患者停服湯藥后開始服腦立清,3天后出現(xiàn)肢體震加重,肌張力增高,分析該患者用藥存在的問題是(B)

A.腦立清中含有冰片、薄荷腦可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

B.腦立淸中含有珍珠母、赭石可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

C.腦立清中含有薄荷腦、豬膽汁可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

D.腦立清中含有熟酒曲、酒曲可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

E腦立淸中含有清半夏、牛膝可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

(七)

某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后,出現(xiàn)左前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動后癥狀加重,嚴(yán)重時可放射至左后肩?；颊咔橹疽钟?善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便調(diào)唇舌紫暗,脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運動試驗等檢查,西醫(yī)診斷為冠心病心紋痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為滯血瘀證,處方如下

中藥湯劑:柴胡109,赤芍109,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁109,紅花9g9,生地黃159

川牛膝109,當(dāng)歸9g,黨參159,炙乳沒(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分沖3g。共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服中成藥:血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日

復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日

速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要時服用

茵梔黃口服液10ml×10支,10m次,3次/日

107.執(zhí)業(yè)藥師在審核該患者的中藥飲片處方時應(yīng)指出處方存在的問題是(C)

A.黨參與赤芍屬配伍禁忌

B.生地黃的每日劑量超

C.川楝子的每日劑量超量

D.延胡索粉的腳注錯誤

E.炙乳沒應(yīng)是炙乳香

108.對上述處方用藥的合理性分析,正確的是(B)

A.湯劑與復(fù)方丹參滴丸同時服用,屬于重復(fù)用

B.湯劑與血府逐瘀口服液同時服用,屬于重復(fù)用藥

C、湯劑與速效教心丸同時服用,屬于重復(fù)用藥

D.湯劑與茵梔黃口服液同時服用,屬于重復(fù)用

E.復(fù)方丹參滴丸與茵梔黃服液同時服用,屬于重復(fù)用藥

109,執(zhí)業(yè)藥師給該患者發(fā)放藥品的用藥交待確的是(B)

A.中藥湯劑每日1劑,每劑煎煮2次,每次服用400毫升

B.所服湯劑及成藥中含赤芍、生地黃、冰片等寒涼之品,服藥期間應(yīng)忌食生冷

C,中藥湯劑對胃腸有輕微刺激應(yīng)在早、晚餐前服用

D.復(fù)方丹參滴丸必須舌下含服,每次10丸,每日3次,長期服用

E.速效救心丸應(yīng)舌下含服,每次10丸,每日3次

110.該患者在服用中藥治療的第2天,胃脘部不適加重,并伴惡心嘔吐癥狀,執(zhí)業(yè)藥師對此種現(xiàn)象的分析,最恰當(dāng)?shù)氖?B)

A.所服中藥湯劑中含有紅花,可能存在消化道

B.所服中成藥中含有丹參,可能存在消化道刺激,所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能存在消化道刺激

D、所服中藥劑中含有乳沒,可能存在消化道刺激

E.所服中藥延胡索應(yīng)該煮后再入藥,可避免消化道刺激

四 多選題

111.某男,63歲,痹證日久不愈,肢體,關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大僵便,變形,肌肉萎縮,筋脈拘急,肘膝不伸,以尻代踵,以背代頭,腰膝酸軟,骨蒸潮熱:舌紅,脈細(xì)數(shù)。應(yīng)選用的中成藥有(CE)

A.痹痛寧膠囊

B.濕熱痹顆粒

C.恁痹顆粒

D風(fēng)濕骨痛丸

E.益腎蠲痹丸

112,針對虛寒證,可以采取的治法有(BDE)

A陽病治明

B.陰病治陽

C.陽中求陰

D.陰中求陽

E陰陽雙補(bǔ)

113中醫(yī)強(qiáng)調(diào)所證論治,不同疾病出現(xiàn)相同的證候可以采用相同的治療方法。適合應(yīng)用歸脾丸治療的疾病有(ABCE)

A.郁證

B眩暈

C.不寐

D.泄瀉

E.崩渦

114.具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用藥組有(BCD)

A.甘草與呋喃唑酮聯(lián)用治療腎孟訾炎

B.黃連、黃柏與磺胺甲基異惡唑聯(lián)用治療痢疾」

C.甘草與氫化可的松聯(lián)用于抗炎

D丹參注射液與間羥胺聯(lián)用于升壓

E.柴胡桂枝湯與苯妥英鈉聯(lián)用治療癲癇

115小兒機(jī)體正處于生長發(fā)育階段,不論在肌膚臟腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足,新陳代謝旺盛,吸收、排泄都較快,對藥物敏感性強(qiáng),關(guān)于小兒用藥原則的說法,正確的有(ACDE)

A小兒得病急,變化快,因此要及時用藥

B.小兒外有表邪,內(nèi)有火熱之發(fā)熱,宜用苦寒退熱之品

C.小兒臟氣清靈,若為風(fēng)熱表證,當(dāng)以辛涼解散表邪

D.小兒睥氣不足,治療宜佐以健脾和胃、消食導(dǎo)滯之品

E小兒出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚風(fēng)等癥,宜佐以平肝息風(fēng)之品

116.屬于氣機(jī)失常的病機(jī)變化有(ABCD)

A.氣滯

B.氣逆

C.氣陷

E氣虛

117不得與含麻黃的中成藥聯(lián)用的成藥有(ABCDE)

A.速效救心丸

B活心丹

C山海丹膠囊

D益心丸

E滋心陰口服液

118.中藥毒性反應(yīng)引起生理生化功能異常和病理變化,可在各系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生,造成多系統(tǒng)多臟器的損害。關(guān)于中藥發(fā)生毒性反應(yīng)的機(jī)制和表現(xiàn)的說法,正確的有(AE)

A.山藥丸含馬錢子,馬錢子主要有毒成分為番木鱉堿,可首先興奮神經(jīng)系統(tǒng),引起脊髓強(qiáng)直性痙攣,繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞可因呼吸痙攣室息或心力衰竭而死亡

B舒筋丸含烏頭,烏頭的主要成分為烏頭堿,其毒性主要用于神經(jīng)系統(tǒng),尤其是迷走神經(jīng),并可直接作用于心臟,可致心律失常,甚至引起室顫和死亡

C.牛黃至寶丸含朱砂,朱砂的主要成分為汞,機(jī)體吸收和迅速彌散到各個器官和組織,并可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織,產(chǎn)生各種中毒癥狀

D.人參再造丸含雄黃,雄黃的主要成分為砷鹽砷鹽毒性較大,進(jìn)入人體后蓄積和分布于體內(nèi)各組織,主要分布在肝腎脾等內(nèi)臟及指甲,毛發(fā)等部位,產(chǎn)生一系列中毒癥狀

E.梅花點舌丸含酥,蟾酥的三要素有毒成分為蟾酥的毒素,具有洋地黃樣作用。小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng),大劑量則使心臟停止收縮

119.醫(yī)生處方時會將幾種療效基礎(chǔ)相似或協(xié)同作用的飲片縮寫在一起并開,炒四仙應(yīng)付的飲片有(ABDE)

A.炒山植

B.炒檳榔

C.炒谷芽

D炒神曲

E炒麥芽

120.藥學(xué)咨詢服務(wù)是執(zhí)業(yè)藥師參與全程化藥物治療的需要,對指導(dǎo)患者安全、有效、合理用藥具有重大意義。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)向患者提供咨詢服務(wù)活動中,需要特別關(guān)注的問題包括( ABCDE)

A.患者疾病狀況,比如肝、腎功能指標(biāo),既往病史等

B.尊重患者意愿,保護(hù)患者隱私,不得將咨詢信息用于商業(yè)目的

C對老年人提供咨詢服務(wù)時應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嗍褂梦淖謭D片的形式

D.咨詢要以容易理解的語言來解釋,盡量使用帶數(shù)字的術(shù)語

E不能當(dāng)場解答的問題,應(yīng)進(jìn)一步咨詢相關(guān)資料后子以答復(fù)

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