2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺模擬試題

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺模擬試題

最佳選擇題

1、以下可能致敏因素中，過(guò)敏性鼻炎主要的誘因是

A、塵埃

B、齲齒

C、光線

D、扁桃體炎

E、內(nèi)分泌失調(diào)

2、以下所列常年性過(guò)敏性鼻炎的主要過(guò)敏原中，不正確的是

A、花粉

B、食入性如魚(yú)蝦

C、藥品如磺胺類

D、接觸物如化妝品

E、吸人性如室內(nèi)外塵埃、塵螨

3、抗過(guò)敏藥可以治療蕁麻疹，可是駕車、高空作業(yè)、精密機(jī)械操作者服用后應(yīng)休息

A、3小時(shí)以上

B、4小時(shí)以上

C、5小時(shí)以上

D、6小時(shí)以上

E、7小時(shí)以上

4、貧血患者服用鐵劑應(yīng)該在

A、睡前

B、餐前

C、餐后

D、兩餐間

E、餐前或兩餐間

5、藥用炭可以用于治療細(xì)菌感染性腹瀉，可是不適用的人群有

A、兒童

B、老年人

C、成年女性

D、學(xué)齡前兒童

E、3歲以下兒童

6、以下藥物中，用于治療細(xì)菌感染性腹瀉應(yīng)首選的非處方藥是

A、維生素

B、谷維素

C、抗生素

D、黃連素

E、麻黃素

7、服用胃動(dòng)力藥多潘立酮治療消化不良，最佳用藥時(shí)間是

A、餐后

B、餐前

C、餐后1小時(shí)

D、餐前1小時(shí)

E、餐前10分鐘

8、以下治療咳嗽的藥物中，白天工作的駕駛員可以選用的非處方藥是

A、氨溴索

B、可待因

C、苯丙哌林

D、羧甲司坦

E、右美沙芬

9、以下解熱鎮(zhèn)痛藥中，用于治療頭痛應(yīng)首選的是

A、布洛芬

B、貝諾酯

C、阿司匹林

D、苯妥英鈉

E、對(duì)乙酰氨基酚

10、解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱屬于對(duì)癥治療，因此兩次用藥的間隔時(shí)間應(yīng)該是

A、2～4/小時(shí)

B、3～5/小時(shí)

C、4～6小時(shí)

D、5～7小時(shí)

E、6～B小時(shí)

11、下列病原體中，可導(dǎo)致沙眼的是

A、大腸桿菌

B、變形桿菌

C、脲解支原體

D、沙眼衣原體

E、沙眼支原體

12、治療蛔蟲(chóng)病藥物伊維菌素的主要作用機(jī)制是

A、神經(jīng)肌肉阻滯作用

B、麻痹蟲(chóng)體肌肉作用

C、殺滅蛔蟲(chóng)及鞭蟲(chóng)的蟲(chóng)卵

D、適用于多種線蟲(chóng)的混合感染

E、破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過(guò)程

13、有心功能不全史的患者應(yīng)當(dāng)慎用布洛芬解熱鎮(zhèn)痛，其機(jī)制是用藥后可能發(fā)生

A、過(guò)敏反應(yīng)

B、重度肝損傷

C、急性腎衰竭

D、尿潴留和水腫

E、電解質(zhì)平衡失調(diào)

14、下列哪個(gè)不是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)

A、咽喉部不適、干燥、發(fā)癢、疼痛或有異物感

B、清晨起床后常會(huì)吐出微量的稀痰，伴有聲音嘶啞

C、常伴有發(fā)熱

D、有刺激性咳嗽

E、病程長(zhǎng)，癥狀常反復(fù)

15、可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用的是

A、右美沙芬

B、噴托維林

C、苯丙哌林

D、可待因

E、右美沙芬復(fù)方制劑

16、鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服一般不應(yīng)超過(guò)

A、1天

B、2天

C、3天

D、5天

E、7天

17、解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般使用應(yīng)不超過(guò)

A、1天

B、2天

C、3天

D、5天

E、7天

18、下列關(guān)于解熱藥的使用敘述錯(cuò)誤的是

A、退熱屬對(duì)癥治療，可能會(huì)掩蓋病情

B、應(yīng)嚴(yán)格掌握用量，避免濫用，老年人應(yīng)減量

C、多數(shù)宜在餐后服用

D、阿司匹林無(wú)致畸作用，但由于可導(dǎo)致出血，故不宜在妊娠的最后2周使用

E、解熱鎮(zhèn)痛藥大多有交叉過(guò)敏反應(yīng)

19、自我藥療的基礎(chǔ)是

A、執(zhí)業(yè)藥師

B、藥品

C、社會(huì)藥店

D、非處方藥

E、家庭

20、下列關(guān)于自我藥療敘述正確的是

A、自我藥療是指在沒(méi)有經(jīng)濟(jì)條件的情況下，自己應(yīng)用非處方藥，用以緩解輕度、短期的癥狀及不適，或治療輕微的疾病

B、自我藥療是指在遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況下，自己應(yīng)用非處方藥，用以緩解輕度、短期的癥狀及不適，或治療輕微的疾病

C、自我藥療是指在沒(méi)有醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo)下，恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用非處方藥，用以緩解輕度、短期的癥狀及不適，或治療輕微的疾病

D、自我藥療是指在沒(méi)有醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo)下，恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用藥物，用以緩解輕度、短期的癥狀及不適，或治療輕微的疾病

E、自我藥療是指在不能及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)的情況下，自行用藥，以緩解輕度、短期的癥狀及不適，或治療輕微的疾病

21、下列哪些藥物或食物可以促進(jìn)鐵劑的吸收

A、四環(huán)素

B、胰酶

C、碳酸氫鈉

D、牛奶、蛋類

E、肉類、果糖、氨基酸、脂肪

22、季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎主要的誘因是

A、齲齒

B、花粉

C、鼻黏膜腫脹

D、內(nèi)分泌失調(diào)

E、胃腸功能障礙

23、季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎主要的誘因是

A、冷

B、熱

C、花粉

D、光線

E、精神緊張

24、治療真菌性陰道炎的首選非處方藥是

A、甲硝唑栓

B、咪康唑栓

C、益康唑栓

D、克霉唑栓或片

E、制霉菌素栓

25、一般情況下，為治療感冒連續(xù)服用抗感冒藥的時(shí)間不應(yīng)該超過(guò)

A、3日

B、5日

C、7日

D、9日

E、14日

26、下列治療蛔蟲(chóng)病的藥物中，以對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯作用顯效的是

A、噻嘧啶

B、噻苯達(dá)唑

C、阿苯達(dá)唑

D、甲苯咪唑

E、枸櫞酸哌嗪

27、以下復(fù)方抗感冒藥的組分中，呈現(xiàn)改善體液局部循環(huán)作用的是

A、咖啡因

B、偽麻黃堿

C、金剛烷胺

D、解熱鎮(zhèn)痛藥

E、菠蘿蛋白酶

28、使用地塞米松粘貼片或甲硝唑含漱劑治療口腔潰瘍的最主要不良反應(yīng)是

A、食欲缺乏

B、偶見(jiàn)口干

C、強(qiáng)刺激性

D、使牙齒著色

E、頻繁或長(zhǎng)期應(yīng)用引起繼發(fā)的真菌感染

29、應(yīng)用(偽)麻黃素滴鼻劑的主要適應(yīng)證是

A、鼻腔干燥

B、過(guò)敏性鼻炎

C、萎縮性鼻炎

D、鼻黏膜腫脹

E、藥物性鼻炎

30、下列治療便秘的藥物中，屬于處方藥的是

A、乳果糖

B、硫酸鎂

C、山梨醇

D、比沙可啶

E、歐車前親水膠

31、維A酸聯(lián)合過(guò)氧苯甲酰治療尋常痤瘡的正確用法是

A、將兩藥的凝膠或乳膏充分混合后應(yīng)用

B、兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時(shí)交替使用

C、睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰凝膠

D、晨起洗漱后應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，睡前應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰凝膠

E、前額、顏面部應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，胸背上部應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰凝膠

32、激惹性腹瀉的常見(jiàn)主要病因是

A、直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥

B、變態(tài)反應(yīng)或由腫瘤產(chǎn)生過(guò)多激素

C、細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染

D、腸道正常菌群的數(shù)量或比例失去平衡

E、外界的各種刺激，如受寒、過(guò)食辛辣食物等

33、下列用于治療咳嗽的藥物中，屬于祛痰劑的藥物是

A、可待因

B、氨溴索

C、苯丙哌林

D、右美沙芬

E、噴托維林

34、以下所列藥物中，推薦用于治療三叉神經(jīng)痛者的首選處方藥是

A、苯噻啶

B、地西泮

C、卡馬西平

D、舒馬曲坦

E、麥角胺咖啡因

35、以下所列藥物中，推薦用于治療反復(fù)性偏頭痛者的處方藥是

A、谷維素

B、地西泮

C、維生素B

D、阿司匹林

E、麥角胺咖啡因片

36、特異體質(zhì)者應(yīng)當(dāng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，其機(jī)制是用藥后可能發(fā)生

A、出血

B、虛脫

C、驚厥

D、過(guò)敏反應(yīng)

E、電解質(zhì)平衡失調(diào)

37、可作為首選退熱藥、尤其適合老年人和兒童服用的藥品是

A、安乃近

B、布洛芬

C、酮洛酸

D、阿司匹林

E、對(duì)乙酰氨基酚

38、鼻竇炎的急性期應(yīng)盡早采用足量何種藥物治療

A、解熱鎮(zhèn)痛藥

B、抗過(guò)敏藥

C、抗菌藥

D、局部血管收縮劑

E、抗炎藥

39、治療頭痛的非處方藥應(yīng)首選

A、對(duì)乙酰氫基酚

B、阿司匹林

C、谷維素

D、布洛芬

E、維生素B1

40、下列哪個(gè)藥是退熱的首選

A、對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)

B、阿司匹林

C、安乃近

D、布洛芬

E、貝諾酯

41、下列足癬類型中，以冬季多見(jiàn)或加重的是

A、間擦型

B、水皰型

C、鱗屑型

D、角化型

E、體癬型

42、羧甲基纖維素鈉治療老年人痙攣性便秘，一次量不宜超過(guò)

A、0.1g

B、0.2g

C、0.3g

D、1g

E、2g

43、以下病痛中，不適宜應(yīng)用解熱抗炎鎮(zhèn)痛藥治療的是

A、肌肉痛

B、關(guān)節(jié)痛

C、牙痛

D、神經(jīng)痛

E、腸絞痛

44、患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜選用的藥物是

A、羧甲司坦

B、噴托維林

C、右美沙芬

D、可待因

E、苯丙哌林

45、鐵劑在胃腸道吸收的主要特點(diǎn)是

A、有自限現(xiàn)象

B、黏膜吸收

C、與儲(chǔ)存量成正比

D、有黏膜自限現(xiàn)象

E、與攝入量成正比

46、常年性過(guò)敏性鼻炎主要的吸入性過(guò)敏原不是

A、塵埃

B、真菌

C、動(dòng)物皮毛

D、乙醇

E、塵螨

47、屬于治療沙眼的處方藥的是

A、紅霉素眼膏

B、硫酸銅棒

C、磺胺醋酰鈉滴眼劑

D、硫酸鋅滴眼劑

E、酞丁安滴眼劑

48、下列抗手足淺表性真菌感染的治療藥物中，尤其適用于角化皸裂型足癬的處方藥是

A、苯甲酸

B、尿素

C、依沙吖啶

D、十一烯酸

E、特比萘芬

49、使用抗過(guò)敏藥治療蕁麻疹的患者，擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試的時(shí)間是在

A、停用所用藥物之后

B、停用抗過(guò)敏藥之后

C、停用抗過(guò)敏藥12～24小時(shí)后

D、停用抗過(guò)敏藥36～48小時(shí)后

E、停用抗過(guò)敏藥48～72小時(shí)后

50、屬于治療蕁麻疹的過(guò)敏活性物質(zhì)阻釋劑的是

A、賽庚啶

B、酮替芬

C、去氯羥嗪

D、異丙嗪

E、苯海拉明

51、屬于治療尋常痤瘡的非處方藥的是

A、多西環(huán)素

B、維胺酯

C、異維A酸

D、葡萄糖酸鋅

E、過(guò)氧苯甲酰

52、治療膿皰瘡以外用藥涂敷為主要途徑的機(jī)制是

A、膿皰瘡好發(fā)于頭、面頰、頸或四肢等暴露部位

B、局部應(yīng)用不能產(chǎn)生細(xì)菌交叉抗藥性

C、膿皰瘡損害主要有膿皰和膿痂

D、膿皰瘡損害主要有膿皰和膿痂，口服抗菌藥物達(dá)不到有效濃度

E、體表血循環(huán)較微弱，口服抗菌藥物后體表達(dá)不到有效藥物濃度

53、抗蠕蟲(chóng)藥不宜長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，如果長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用將

A、影響蛋白代謝

B、影響脂肪代謝

C、影響糖吸收

D、影響糖代謝

E、影響體內(nèi)蛋白吸收

54、產(chǎn)生缺鐵性貧血的原因

A、缺乏鐵元素，紅細(xì)胞減少

B、缺乏葉酸，紅細(xì)胞減少

C、缺乏維生素B12紅細(xì)胞減少

D、紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少

E、鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少

55、以下哪項(xiàng)是乳果糖治療功能性便秘的主要機(jī)制

A、潤(rùn)滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度

B、在腸道被細(xì)菌分解、分解產(chǎn)物使水和電解質(zhì)保留，導(dǎo)致容積性排便

C、潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便

D、刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而排便

E、使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分、增大容積

56、以下抗流感的處方藥是

A、含偽麻黃堿的復(fù)方制劑

B、奧司他韋片劑(達(dá)菲)

C、含阿司匹林的復(fù)方制劑

D、對(duì)乙酰氨基酚片劑

E、含右美沙芬的復(fù)方制劑

57、最適宜選用硝酸銀溶液的口腔潰瘍的適應(yīng)證是

A、反復(fù)發(fā)作患者

B、兒童/青年患者

C、口腔內(nèi)真菌感染者

D、對(duì)碘過(guò)敏者

E、較大的潰瘍面

58、不屬于常用緩瀉藥的作用機(jī)制的是

A、容積性

B、膨脹性

C、潤(rùn)滑性

D、潤(rùn)濕性

E、刺激性

59、“助消化藥不宜與抗菌藥物、吸附劑同時(shí)服用”;如必須聯(lián)用，應(yīng)間隔的時(shí)間是

A、0.5小時(shí)

B、1小時(shí)

C、1.5/小時(shí)

D、2～3小時(shí)

E、1～3小時(shí)

60、治療尋常痤瘡用鋅的最佳劑量是

A、每日4～6mg

B、每次3～8mg

C、每日200～400mg

D、每次30～80mg

E、每日30～40mg

61、“解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò)3日，癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)就診或向醫(yī)師咨詢”的最主要原因是

A、以免引起胃腸道的損傷

B、以免引起肝、腎臟損傷

C、引起外周血管擴(kuò)張、皮膚出汗，以致脫水

D、發(fā)生皮疹、血管性水腫、哮喘等反應(yīng)

E、退熱屬對(duì)癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷

62、雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療腹瀉的機(jī)制是

A、防止蛋白質(zhì)發(fā)酵

B、補(bǔ)充正常的細(xì)菌

C、減少腹脹和腹瀉

D、維持腸道正常菌群的平衡

E、抑制腸內(nèi)****菌生長(zhǎng)

63、以甲硝唑口頰片治療口腔潰瘍，最合理的用藥方案是

A、三餐前含服

B、三餐后含服

C、三餐前10分鐘含服

D、三餐前1小時(shí)含服

E、三餐后1小時(shí)含服

參考答案

最佳選擇題

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原包括：

(1)吸人性過(guò)敏原如室內(nèi)、外塵埃，塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等。

(2)食物性過(guò)敏原如魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。某些藥品如磺胺類、奎寧、抗生素等均可致病。

(3)接觸物如化妝品、汽油、油漆、乙醇等。

季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎主要的誘因?yàn)榛ǚ邸?/p>

【該題針對(duì)“第四章 常見(jiàn)病癥的自我藥療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原包括：

(1)吸人性過(guò)敏原如室內(nèi)、外塵埃，塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等。

(2)食物性過(guò)敏原如魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。某些藥品如磺胺類、奎寧、抗生素等均可致病。

(3)接觸物如化妝品、汽油、油漆、乙醇等。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 鑒于抗過(guò)敏藥可透過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)組胺受體產(chǎn)生抑制作用，引起鎮(zhèn)靜、困倦、嗜睡反應(yīng)，多數(shù)人都能在數(shù)日內(nèi)耐受。但對(duì)駕車、高空作業(yè)、精密機(jī)械操作者，在工作前不得服用或服用后休息6h以上。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 習(xí)慣性主張鐵劑在餐后即刻服用較好，餐后口服鐵劑固然可減少胃腸刺激，但食物中的磷酸鹽、草酸鹽等影響使鐵劑吸收減少。因此，一般患者應(yīng)在餐前或兩餐間服用，不良反應(yīng)嚴(yán)重者于餐后服用。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 藥用炭可影兒童的營(yíng)養(yǎng)吸收，3歲以下兒童如患長(zhǎng)期的腹瀉或腹脹禁用;另外也不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時(shí)服用，因能吸附上述藥物，影響他們的療效。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 對(duì)痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小檗堿(黃連素)

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 選服多潘立酮片，成人一次10-20mg，兒童一次0.3mg/kg，-目3次，于餐前0.5～1h服用。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 對(duì)白天咳嗽宜選用苯丙哌林;對(duì)夜間咳嗽宜選用右美沙芬，右美沙芬有嗜睡的作用;注意此題要求選的是非處方藥，所以此題選C。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 對(duì)乙酰氨基酚是治療頭痛的首選藥，注意記憶!

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱注意間隔一定的時(shí)間(4-6h)，同時(shí)在解熱時(shí)，多飲水和及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考查沙眼病原體種類。導(dǎo)致沙眼的病原體是沙眼衣原體(D)。備選答案A、B、C、E均不是正確答案。大腸桿菌(A)、變形桿菌(B)可導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎。脲解支原體(C)與沙眼支原體(E)可導(dǎo)致尿道炎。

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查治療蛔蟲(chóng)病藥物。伊維菌素的主要作用機(jī)制是破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過(guò)程，致蟲(chóng)體神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死亡;成人一次O.O5-0.2mg/k9，空腹或睡前頓服(E)。 備選答案A、B、C、D均不是正確答案。噻嘧啶具有神經(jīng)肌肉阻滯作用(A)。枸櫞酸哌嗪具有麻痹蟲(chóng)體肌肉的作用(B)。甲苯咪唑可殺滅蛔蟲(chóng)及鞭蟲(chóng)的蟲(chóng)卵(C)。阿苯達(dá)唑適用于多種線蟲(chóng)的混合感染(D)。

【該題針對(duì)“蛔蟲(chóng)病,第四章 常見(jiàn)病癥的自我藥療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 布洛芬對(duì)胃腸道的刺激小，不良反應(yīng)的總發(fā)生率較低，在各種非甾體抗炎藥中屬耐受性最好的一種。常見(jiàn)的反應(yīng)為惡心、嘔吐;其次是腹瀉、便秘、燒心、上腹部痛;偶見(jiàn)有頭暈、頭昏、頭痛和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報(bào)道，并可發(fā)生尿潴留和水腫(D)，故有心功能不全史的患者應(yīng)慎用，腎功能明顯障礙的患者使用本藥有發(fā)生急性腎衰竭的報(bào)道，故腎功能不良者應(yīng)慎用，并作嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題的題干為“不是”，請(qǐng)認(rèn)真審題，C答案很明顯，不正確,　發(fā)熱并不是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)，而是急性咽炎的表現(xiàn)。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 噴托維林屬于鎮(zhèn)咳藥，用于上呼吸道感染引起的無(wú)痰干咳和百日咳，有輕微的局麻作用;

因嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，使用麻醉藥品易引起呼吸抑制，故5歲以下小兒禁用噴托維林;

百日咳是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病。此病的主要特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，陣咳以后，常伴有像雞鳴一樣的回聲。

噴托維林：用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。

苯丙哌林：刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎癥(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢。

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 解熱鎮(zhèn)痛藥一般用于解熱不應(yīng)超過(guò)3天

18、

【正確答案】 D

【答案解析】 解熱鎮(zhèn)痛藥大多化學(xué)結(jié)構(gòu)類似，因此彼此間存在交叉過(guò)敏反應(yīng)，患者對(duì)解熱藥或其中一種成分過(guò)敏，對(duì)其他同類的藥可能都會(huì)存在過(guò)敏。本題的題干為“錯(cuò)誤的是”。本題的D說(shuō)法不正確，阿司匹林的孕婦及哺乳期婦女用藥：本品易于通過(guò)胎盤(pán)。動(dòng)物試驗(yàn)在妊娠頭3個(gè)月應(yīng)用本品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟和骨骼的發(fā)育不全。在妊娠后3個(gè)月長(zhǎng)期大量應(yīng)用本品可使妊娠期延長(zhǎng)，也有增加過(guò)期產(chǎn)綜合癥及產(chǎn)前出血的危險(xiǎn)。在妊娠的最后2周應(yīng)用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險(xiǎn)。

【該題針對(duì)“第四章 常見(jiàn)病癥的自我藥療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 自我藥療系指在沒(méi)有醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo)下，患者恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用非處方藥，用以緩解輕度、短期的癥狀及不適，或治療輕微的疾病。因此可以說(shuō)，非處方藥是成功自我藥療的基礎(chǔ)。

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 自我藥療系指在沒(méi)有醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo)下，患者恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用非處方藥，用以緩解輕度、短期的癥狀及不適，或治療輕微的疾病。因此可以說(shuō)，非處方藥是成功自我藥療的基礎(chǔ)。

21、

【正確答案】 E

【答案解析】 牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑的吸收;茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不被吸收的鹽，促使鐵在體內(nèi)的儲(chǔ)存降低而發(fā)生貧血;但肉類、果糖、氨基酸、脂肪可促進(jìn)鐵劑的吸收;維生素C作為還原劑可促進(jìn)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價(jià)鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，從而促進(jìn)吸收，口服鐵劑應(yīng)同時(shí)并用維生素C。

22、

【正確答案】 B

【答案解析】

23、

【正確答案】 C

【答案解析】

24、

【正確答案】 B

【答案解析】

25、

【正確答案】 C

【答案解析】

26、

【正確答案】 A

【答案解析】 本題考查治療蛔蟲(chóng)病的藥物的主要作用機(jī)制。噻嘧啶具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使蟲(chóng)體停止運(yùn)動(dòng)、排出體外(A);備選答案B、C、D、E均不是正確答案。噻苯達(dá)唑?yàn)閺V譜抗線蟲(chóng)藥(B)。阿苯達(dá)唑適用于多種線蟲(chóng)的混合感染(C)。甲苯咪唑可殺滅蛔蟲(chóng)及鞭蟲(chóng)的蟲(chóng)卵(D)。枸櫞酸哌嗪具有麻痹蟲(chóng)體肌肉的作用(E)。

27、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查復(fù)方抗感冒藥中各組分的作用。呈現(xiàn)改善體液局部循環(huán)作用的是菠蘿蛋白酶(E)。備選答案A、B、C、D均不正確。拮抗抗組胺藥的嗜睡作用的是咖啡因(A)，使

鼻黏膜血管收縮的是偽麻黃堿(B)，呈現(xiàn)抗病毒作用的是金剛烷胺(C)，退熱、緩解頭痛的是解熱鎮(zhèn)痛藥(D)。

28、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查治療口腔潰瘍藥物的主要不良反應(yīng)。地塞米松能降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的滲出，有利口腔潰瘍愈合;但是地塞米松粘貼片頻繁應(yīng)用可使局部組織萎縮，引起繼發(fā)真菌感染等。甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用，有利口腔潰瘍愈合;可是頻繁或長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)念珠菌等耐藥，引起繼發(fā)的真菌感染(E)。備選答案A、B、C、D均為干擾答案，不正確。氯己定含漱劑偶可引起接觸性皮炎，高濃度溶液有刺激性，使牙齒著色，味覺(jué)失調(diào)(D)。甲硝唑含漱劑用后可有食欲缺乏(A)，但不是其最主要不良反應(yīng)。西地碘含片有輕微刺激性、偶見(jiàn)口干(B)。

29、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考查(偽)麻黃素滴鼻劑的功效。

偽麻黃素能興奮腎上腺素能0L受體，使鼻腔黏膜血管收縮，緩解鼻黏膜充血(鼻塞)，適用于治療鼻黏膜腫脹(D)。備選答案A、B、C、E均不是(偽)麻黃素滴鼻劑的適應(yīng)證，不是正確答案。(偽)麻黃素滴鼻劑久用可致藥物性鼻炎(E)。鼻腔干燥(A)、萎縮性鼻炎(C)患者應(yīng)慎用(偽)麻黃素滴鼻劑。

30、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查治療便秘用藥的種類。處方藥歐車前親水膠為容積性于功能性便秘，用300 ml水?dāng)噭蚝蠓?E)。備選答案A、B、C、D均屬于非處方藥，不是正確答案。功能性便秘可選乳果糖(A)。急性便秘可使用容積性瀉藥硫酸鎂(B)。低張力性便秘可使用甘油與山梨醇混合制成灌腸劑開(kāi)塞露(c)。急、慢性或習(xí)慣性便秘可選用比沙可啶(D)。

31、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考查治療尋常痤瘡的用藥注意事項(xiàng)。維A酸有光敏感性，宜在晚間睡前應(yīng)用(C)。備選答案A、B、D、E均不是正確答案。過(guò)氧苯甲酰與維A酸有物理性配伍禁忌，不可混合后應(yīng)用(A)。過(guò)氧苯甲酰聯(lián)合用維A酸可加重對(duì)皮膚的刺激性，應(yīng)有較常時(shí)間間隔如早晚交替(B)。維A酸有光敏感性，不能晨起洗漱后應(yīng)用，宜在晚間睡前應(yīng)用(D)。用維A酸初始時(shí)可出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等反應(yīng)，不宜用于前額、顏面部(E)。

32、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查腹瀉的分型。

激惹性腹瀉主要因化學(xué)刺激、食生冷、油膩、辛辣食物所導(dǎo)致(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。直腸或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥稱為炎癥性腸病(A)。因變態(tài)反應(yīng)或由腫瘤產(chǎn)生過(guò)多激素引起的腹瀉稱為激素性腹瀉(B)。細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)引起感染性腹瀉(C)。腸道正常菌群的數(shù)量或比例失去平衡導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)性腹瀉(D)。

33、

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考查治療咳嗽藥物的分類。氨溴索是臨床上使用最為廣泛的祛痰劑(B)，能刺激呼吸道界面活性劑的形成及調(diào)節(jié)漿液性與黏液性的分泌，同時(shí)改進(jìn)呼吸道纖毛區(qū)與無(wú)纖毛區(qū)的消除作用，降低痰液及纖毛的黏著力，使痰容易咳出、減輕咳嗽。備選答案A、C、D、E均為鎮(zhèn)咳藥，不是正確答案?？纱蚴翘幏剿?，苯丙哌林、右美沙芬、噴托維林是非處方藥。

34、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考查推薦用于治療反復(fù)性三叉神經(jīng)痛者的首選處方藥。治療反復(fù)性三叉神經(jīng)痛者的首選處方藥是卡馬西平(C)。備選答案A、B、D、E均不是正確答案。卡馬西平為治療反復(fù)性三叉神經(jīng)痛者的首選處方藥，如無(wú)效可服苯妥英鈉或氯硝西泮等。地西泮片為推薦用于治療長(zhǎng)期精神緊張、緊張性頭痛(B)。苯噻啶(A)、舒馬曲坦(D)、麥角胺咖啡因片(E)、羅通定片、天麻素、佐米曲坦為推薦治療反復(fù)性偏頭痛者的處方藥。

35、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查推薦用于治療反復(fù)性偏頭痛者的處方藥。推薦反復(fù)性偏頭痛者服用的處方藥有麥角胺咖啡因片(E)、羅通定片、天麻素、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲坦。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。推薦用于治療長(zhǎng)期精神緊張、緊張性頭痛者應(yīng)用地西泮片(B)。以非處方藥治療頭痛，一般首選對(duì)乙酰氨基酚，不是阿司匹林(D);對(duì)緊張性頭痛患者，推薦合并應(yīng)用谷維素(A)、維生素B。(C)。

36、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考查慎用解熱鎮(zhèn)痛藥的人群。特異體質(zhì)者服用解熱鎮(zhèn)痛藥后，可能發(fā)生皮疹、血管性水腫、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)(D)，應(yīng)當(dāng)慎用。如果對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥或相應(yīng)復(fù)方制劑中的一種成分有過(guò)敏史，不宜再使用同類解熱鎮(zhèn)痛藥。

37、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查發(fā)熱的藥物治療。對(duì)乙酰氨基酚解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱;對(duì)胃腸道刺激小，正常劑量下對(duì)肝臟無(wú)損害(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。20%安乃近溶液滴鼻可用于5歲以下兒童高熱時(shí)緊急退熱(A)。布洛芬鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，主要用于鎮(zhèn)痛(B)。阿司匹林、酮洛酸對(duì)兒童副作用大，一般禁用于兒童(C、D)。

38、

【正確答案】 C

【答案解析】 抗炎藥是指一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕的藥物。常用的有阿司匹林、撲熱息痛、保泰松和布洛芬等。除撲熱息痛外，其他藥物都有抗炎作用?？梢哉f(shuō)，它們是直接針對(duì)炎癥治療的。

抗菌藥對(duì)細(xì)菌有抑制和殺滅作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌藥物，和抗炎藥是不同的兩類藥物?？咕幉⒉恢苯俞槍?duì)炎癥發(fā)揮作用的，有的則是抑制病原菌的生長(zhǎng)繁殖，有的可由殺滅病原菌的作用?？咕幍姆N類很多，常用于臨床的有200余種，通常人們熟悉的有:青霉素類、頭孢菌類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、喹諾酮、磺胺類等。

39、

【正確答案】 A

【答案解析】 治療量不良反應(yīng)較少，不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征。無(wú)明顯胃腸刺激。因?yàn)椴悸宸业目寡鬃饔幂^強(qiáng)，而普通的頭痛不需用布洛芬。

40、

【正確答案】 A

41、

【正確答案】 D

【答案解析】 角化型：皮膚干燥粗厚、角化過(guò)度，皮膚紋理增粗，易發(fā)生皸裂，冬季天氣干燥，氣溫低，洗燥次數(shù)少，易形成角化型。

角化型：常發(fā)生在足跟、足跖、足旁部，皮膚干燥粗厚、角化過(guò)度，皮膚紋理增粗，易發(fā)生皸裂，四季皆可發(fā)生，以冬季多見(jiàn)或加重。

鱗屑型：常發(fā)生在足跖部，損害以鱗屑為主，伴有稀疏而干燥的小水皰，局部有紅斑、丘疹，四季皆可發(fā)生，以夏季多見(jiàn)或加重。

42、

【正確答案】 E

【答案解析】 痙攣性便秘：可選聚乙二醇粉，服后易溶于水而形成黏性的膠漿，能潤(rùn)滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度，使糞便易于排出。不良反應(yīng)少，刺激性小?？诜扇撕?歲以上兒童一次10g，一日1～2次，或一日單劑量20g頓服，溶于水后服用。另同類藥尚有羧甲基纖維素鈉，易分散于水中形成黏性的膠狀液體，可潤(rùn)滑腸壁，并吸收大量水分膨脹后刺激腸壁，引起便意，導(dǎo)致排便。口服成人一次2g，一日3次，以溫開(kāi)水沖服。但老年人一日服用不宜超過(guò)2g。

43、

【正確答案】 E

【答案解析】 胃腸絞痛用阿托品合用杜冷丁。

44、

【正確答案】 D

【答案解析】 對(duì)頻繁、劇烈無(wú)痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，其強(qiáng)度約為嗎啡的1/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10～20mg，一日 3～4次;兒童，一日 1～1.5mg/kg，分3～4次給予。

45、

【正確答案】 D

【答案解析】 預(yù)防鐵負(fù)荷過(guò)重，鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現(xiàn)象，即鐵的吸收與體內(nèi)儲(chǔ)存量有關(guān)，正常人的吸收率為10%，貧血者為30%。但誤服或一次攝入量過(guò)大或使用鐵制品來(lái)煎煮酸性食物，會(huì)腐蝕胃黏膜和使血循環(huán)中游離鐵過(guò)量，出現(xiàn)細(xì)胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，應(yīng)及時(shí)清洗胃腸和對(duì)癥治療。

46、

【正確答案】 D

【答案解析】 常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原包括：

(1)吸入性過(guò)敏原如室內(nèi)、外塵埃，塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等。

(2)食物性過(guò)敏原如魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。某些藥品如磺胺類、奎寧、抗生素等均可致病。

(3)接觸物如化妝品、汽油、油漆、乙醇等。

47、

【正確答案】 B

【答案解析】 沙眼用處方藥

1.對(duì)較重或治療較晚的沙眼結(jié)膜肥厚顯著者，可用2%硝酸銀或硫酸銅棒擦瞼結(jié)膜和穹隆結(jié)膜，擦后用0.9%氯化鈉溶液(生理鹽水)沖洗，一日1次。乳頭較多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。濾泡較多的沙眼，可作濾泡刮除術(shù);少數(shù)倒睫者可去醫(yī)院行手術(shù)治療。

2.對(duì)角膜血管翳的重癥沙眼，除局部應(yīng)用滴眼劑外，尚可口服米諾環(huán)素。

48、

【正確答案】 E

【答案解析】 手足淺表性真菌感染治療用處方藥

1.以上手、足癬尤其是角化皸裂型足癬推薦口服抗真菌藥治療，但依曲康唑、特比萘芬對(duì)水皰型足癬不如外用藥效果好;對(duì)糜爛型足癬不提倡應(yīng)用。

2.對(duì)有化膿感染的腳癬者，推薦應(yīng)用抗菌藥物，控制感染后再治療足癬。

49、

【正確答案】 E

【答案解析】 抗過(guò)敏藥的應(yīng)用必須及時(shí)，以較快地抑制組胺和-系列反應(yīng)。但H1受體阻斷劑可抑制皮膚對(duì)組胺的反應(yīng)，對(duì)擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試者，應(yīng)在停止使用48～72h后進(jìn)行。

50、

【正確答案】 B

【答案解析】 《國(guó)家非處方藥目錄》收錄的抗過(guò)敏藥活性成分有鹽酸異丙嗪、氯苯那敏、鹽酸苯海拉明、去氯羥嗪、賽庚啶;過(guò)敏活性物質(zhì)阻釋劑有色甘酸鈉、富馬酸酮替芬。

51、

【正確答案】 E

【答案解析】 治療尋常痤瘡——非處方藥

1.對(duì)皮脂腺分泌過(guò)多所致的尋常型痤瘡，首選2.5%～10%過(guò)氧化苯酰凝膠涂敷患部，一日1-2次。

2.對(duì)輕、中度尋常型痤瘡可選0.025%～0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑外搽，一日1～2次。于睡前洗凈患部，連續(xù)8-12周為1個(gè)療程，可顯著減輕炎癥對(duì)皮膚的損害。

3.對(duì)炎癥突出的痤瘡，輕中度者可選維A酸和克林霉素磷酸酯凝膠外用治療。

4.對(duì)痤瘡伴感染顯著者，可應(yīng)用紅霉素-過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1～2次。

52、

【正確答案】 E

【答案解析】 口服抗菌藥物對(duì)治療膿皰瘡的幫助不大，因?yàn)轶w表血循環(huán)較微弱，達(dá)不到有效藥物濃度，因此治療上以使用外用藥涂敷為主。

53、

【正確答案】 D

【答案解析】 抗蠕蟲(chóng)藥不宜長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，否則對(duì)人體的糖代謝也會(huì)產(chǎn)生影響。

54、

【正確答案】 E

【答案解析】 缺鐵性貧血又稱良性貧血，由體內(nèi)鐵元素缺乏，影響血紅蛋白的形成而引起。

55、

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性功能性便秘：可選乳果糖，其為一種合成的雙糖，在腸道內(nèi)極少吸收，可被細(xì)菌分解成乳酸及醋酸，使水和電解質(zhì)保留在腸腔內(nèi)，產(chǎn)生較高的滲透壓差，導(dǎo)致容積性排便并產(chǎn)氣，服后能顯著降低老年人糞塊嵌塞的發(fā)生率。成人口服一次10～20g，一日1次，或服65%乳果糖糖漿劑，一次10-40ml，最大劑量為一日60ml;嬰兒一次1.5g，1～5歲兒童一次3g，6～12歲兒童一次5g，均一日1～2次。

56、

【正確答案】 B

【答案解析】 抗感冒——處方藥

1.金剛烷胺和金剛乙胺對(duì)亞洲A型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脫殼，影響細(xì)胞和溶酶體膜，干擾病毒的早期復(fù)制，使病毒增殖受到抑制。對(duì)無(wú)合并癥的流感病毒A感染早期，成人均一次100mg，一日2次，連續(xù)3～5d;兒童一日3mg/kg或5mg/kg，分2次服用。

2.病毒神經(jīng)氨酸酶抑制是一類全新作用機(jī)制的抗流感藥?？蛇x扎那米韋吸人給藥一次10mg，一日2次，或口服奧司他韋(達(dá)菲)，一次75mg，一日2次，連續(xù)5d，但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效。

57、

【正確答案】 E

【答案解析】 潰瘍面積較大時(shí)可用10%硝酸銀液燒灼潰瘍面。并選用0.1%氯己定、1%聚維酮碘、1%依沙吖啶、復(fù)方硼砂含漱溶液漱口。

58、

【正確答案】 D

【答案解析】 緩瀉藥是一類能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物。按作用機(jī)制可分為：容積性、刺激性、潤(rùn)滑性和膨脹性瀉藥。

59、

【正確答案】 D

【答案解析】 抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價(jià)降低;吸附劑可吸附藥物，降低療效，如必須合用時(shí)應(yīng)間隔2～3h。

60、

【正確答案】 E

【答案解析】 鋅在體內(nèi)合成激素的過(guò)程中起一定作用，每日補(bǔ)充30～40mg有助于減輕炎癥和促進(jìn)痤瘡愈合，可選葡萄糖酸鋅一次10～20mg，一日2次。

61、

【正確答案】 E

【答案解析】 解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò)3d，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢，不得長(zhǎng)期服用。是因?yàn)橥藷釋賹?duì)癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷。

62、

【正確答案】 D

【答案解析】 雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌。在腸內(nèi)補(bǔ)充正常的生理細(xì)菌，維持腸道正常菌群的平衡，達(dá)到止瀉的目的。

63、

【正確答案】 B

【答案解析】 甲硝唑口頰片可夾于牙齦與齦頰溝間含服，于三餐后含服，臨睡前加含1片，連續(xù)4-12d。

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