2018年廣東執(zhí)業(yè)藥師考試備考:西藥一每日一練（8.17）

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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試正在報(bào)名階段，為了方便廣大考生及時(shí)備考，特開設(shè)“執(zhí)業(yè)藥師備考指導(dǎo)每日一練”模塊，每日更新精選出的執(zhí)業(yè)藥師練習(xí)題，希望廣大考生可以積極和小編一起練習(xí)，預(yù)祝您考試順利!

多項(xiàng)選擇題

1. 影響蛋白結(jié)合的因素包括

A.藥物的理化性質(zhì)

B.給藥劑量

C.藥物與蛋白質(zhì)的親和力

D.藥物相互作用

E.生理因素

2. 影響藥物分布的因素包括

A.藥物與組織的親和力

B.藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力

C.血液循環(huán)系統(tǒng)

D.胃腸道的生理狀況

E.微粒給藥系統(tǒng)

3. 血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)包括

A.可逆性、飽和性和競(jìng)爭性

B.蛋白結(jié)合可作為藥物貯庫

C.蛋白結(jié)合有置換現(xiàn)象

D.藥物的療效取決于其結(jié)合型藥物濃度

E.毒副作用較大的藥物可起到減毒和保護(hù)機(jī)體的作用

4. 有關(guān)影響藥物分布的因素，表述正確的是

A.藥物分布與藥物和血漿蛋白結(jié)合的能力無關(guān)

B.淋巴循環(huán)可使藥物不通過肝臟從而避免首過效應(yīng)

C.可借助微粒給藥系統(tǒng)產(chǎn)生靶向作用

D.藥物穿過毛細(xì)血管壁的速度快慢，主要取決于血液循環(huán)的速度

E.藥物與蛋白結(jié)合可作為藥物貯庫

5. 影響藥物代謝的因素包括

A.給藥途徑和劑型

B.給藥劑量

C.代謝反應(yīng)的立體選擇性

D.基因多態(tài)性

E.生理因素

6. 肝臟首過效應(yīng)較大的藥物，可選用的劑型是

A.口服乳劑

B.腸溶片劑

C.透皮給藥制劑

D.氣霧劑

E.舌下片劑

7. 關(guān)于藥物與血漿蛋白的結(jié)合，敘述正確的是

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合是可逆的

B.藥物與血漿蛋白的結(jié)合有飽和性

C.藥物與血漿蛋白的結(jié)合起到貯庫的作用

D.藥物的血漿蛋白結(jié)合影響藥物的體內(nèi)分布

E.藥物與血漿蛋白結(jié)合后不能向組織轉(zhuǎn)運(yùn)

8. 藥物代謝酶存在于以下哪些部位中

A.肝

B.腸

C.腎

D.肺

E.小腸

9. 與藥物在體內(nèi)分布有關(guān)的因素是

A.血腦屏障

B.藥物的理化性質(zhì)

C.組織器官血流量

D.腎臟功能

E.藥物的血漿蛋白結(jié)合率

10. 有關(guān)影響藥物分布的因素，正確的有

A.可借助微粒給藥系統(tǒng)產(chǎn)生靶向作用

B.藥物與蛋白結(jié)合可作為藥物儲(chǔ)庫

C.藥物分布與藥物和血漿蛋白結(jié)合的能力無關(guān)

D.淋巴循環(huán)可使藥物不通過肝臟從而避免首過效應(yīng)

E.藥物可穿過毛細(xì)血管壁的速度快慢，主要取決于血液循環(huán)速度

11. 腎臟排泄的機(jī)制包括

A.腎小球?yàn)V過

B.腎小管濾過

C.腎小球分泌

D.腎小管分泌

E.腎小管重吸收

1、【答案】ABCDE。解析：本題考查藥物分布及其影響因素。藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力影響藥物分布，影響蛋白結(jié)合的因素包括：藥物的理化性質(zhì);給藥劑量;藥物與蛋白質(zhì)的親和力;藥物相互作用;以及包括動(dòng)物種差、性別差異、年齡、生理和病理狀態(tài)等生理因素。

2、【答案】ABCE。解析：本題考查藥物分布及其影響因素。影響藥物分布的因素包括：藥物與組織的親和力、血液循環(huán)系統(tǒng)、藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力和微粒給藥系統(tǒng)。

3、【答案】ABCE。解析：結(jié)合型血漿蛋白會(huì)使得藥理活性暫時(shí)消失，毒副作用較大的藥物可起到減毒和保護(hù)機(jī)體的作用;分子變大，暫時(shí)“儲(chǔ)存”于血液中，可作為藥物貯庫;結(jié)和是可逆的，處于動(dòng)態(tài)平衡，具有一定的飽和性和競(jìng)爭性;特異性低，有競(jìng)爭置換現(xiàn)象;藥物的療效取決于其游離型藥物濃度。當(dāng)血藥濃度過高，血漿蛋白結(jié)合達(dá)到飽和時(shí)，游離型藥物會(huì)突然增多，可致使藥效增強(qiáng)甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

4、【答案】BCDE。解析：影響藥物分布的因素主要有以下幾個(gè)方面：①血漿蛋白結(jié)合率，藥物分布與藥物和血漿蛋白結(jié)合的能力直接相關(guān)，多數(shù)藥物吸收入血后與血漿蛋白呈可逆性結(jié)合，只有游離型藥物才有藥理作用，結(jié)合型藥物暫時(shí)失去藥理活性，結(jié)合型藥物與蛋白結(jié)合可作為藥物貯庫;②組織親和力，淋巴循環(huán)可使藥物不通過肝臟從而避免首過效應(yīng)，可借助微粒給藥系統(tǒng)產(chǎn)生靶向作用;③局部器官血流量，藥物穿過毛細(xì)血管壁的速度快慢，主要取決于血液循環(huán)的速度;④體液pH，影響藥物的解離度;⑤體內(nèi)屏障，如血-腦脊液屏障，只有脂溶性高的藥物才能以簡單擴(kuò)散的方式進(jìn)入腦組織。

5、【答案】ABCDE。解析：影響藥物代謝的因素主要有給藥途徑和劑型、給藥劑量、代謝反應(yīng)的立體選擇性、基因多態(tài)性、生理因素、藥物的理化性質(zhì)等。

6、【答案】CDE。解析：本題考查影響藥物代謝的因素。腸溶片劑、口服乳劑這兩種劑型經(jīng)胃腸道吸收，存在肝臟首過效應(yīng)，如果某藥的肝臟首過效應(yīng)較大，則不適宜制成這兩種劑型;而透皮給藥系統(tǒng)是經(jīng)過皮膚黏膜吸收，氣霧劑在肺部吸收，舌下片劑通過舌下黏膜吸收，不存在肝臟首過效應(yīng)。

7、【答案】ABCDE。解析：藥物與血漿蛋白的結(jié)合會(huì)使得藥理活性暫時(shí)消失，不能向組織轉(zhuǎn)運(yùn)，直接影響藥物在體內(nèi)的分布;藥物與血漿蛋白的結(jié)合使得分子變大，暫時(shí)“儲(chǔ)存”于血液中，可作為藥物貯庫;藥物與血漿蛋白的結(jié)和是可逆的，處于動(dòng)態(tài)平衡，具有一定的飽和性和競(jìng)爭性;特異性低，有競(jìng)爭置換現(xiàn)象。

8、【答案】ABCDE。解析：藥物代謝酶主要存在肝、腎、腸、小腸、肺等部位。

9、【答案】ABCE。解析：影響藥物在體內(nèi)分布的因素主要有藥物的理化性質(zhì)、藥物的血漿蛋白結(jié)合率、組織器官血流量、血腦屏障、藥物與組織的親和力、體液pH等，腎臟功能一般與藥物在體內(nèi)消除有關(guān)。

10、【答案】ABDE。解析：影響藥物分布的因素主要有以下幾個(gè)方面：①血漿蛋白結(jié)合率，藥物分布與藥物和血漿蛋白結(jié)合的能力直接相關(guān)，多數(shù)藥物吸收入血后與血漿蛋白呈可逆性結(jié)合，只有游離型藥物才有藥理作用，結(jié)合型藥物暫時(shí)失去藥理活性，結(jié)合型藥物與蛋白結(jié)合可作為藥物貯庫;②組織親和力，淋巴循環(huán)可使藥物不通過肝臟從而避免首過效應(yīng)，可借助微粒給藥系統(tǒng)產(chǎn)生靶向作用;③局部器官血流量，藥物穿過毛細(xì)血管壁的速度快慢，主要取決于血液循環(huán)的速度;④體液pH，影響藥物的解離度;⑤體內(nèi)屏障，如血-腦脊液屏障，只有脂溶性高的藥物才能以簡單擴(kuò)散的方式進(jìn)入腦組織。

11、【答案】ADE。解析：腎排泄的機(jī)制包括腎小球?yàn)V過、腎小管分泌、腎小管重吸收。