2017執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》終極沖刺試題(6)

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試本周進行，11月18日下午14:00-16:30考《藥學(xué)專業(yè)知識二》，全部為客觀題，均在答題卡上作答?？记碍h(huán)球網(wǎng)校搜集整理“2017執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》終極沖刺試題(6)”，幫助考生快速，一舉通過執(zhí)業(yè)藥師考試。

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　　一 、 單選題

　　1. 下述治療青光眼的藥物中，降壓機制是使阻塞房角開放的是

　　A.醋唑磺胺

　　B.甘露醇

　　C.噻嗎心安

　　D.甘油鹽水

　　E.毛果蕓香堿

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查毛果蕓香堿的作用機制。

　　毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓的作用，對于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開，從而使前房角開放而降低眼壓。故答案選E。

　　2. 下列哪種藥物可使關(guān)閉的房角重新開放，從而降低眼內(nèi)壓

　　A.噻嗎洛爾

　　B.毛果蕓香堿

　　C.拉坦前列素

　　D.地匹福林

　　E.溴莫尼定

　　正確答案： B

　　3. 緊急降低眼壓首選的藥物是

　　A.擬M膽堿藥

　　B.碳酸酐酶抑制劑

　　C.β-受體阻斷劑

　　D.20%甘露醇

　　E.腎上腺素受體激動劑

　　正確答案： D

　　4. 不可用于降低眼壓的藥物是

　　A.毛果蕓香堿滴眼劑

　　B.利福平滴眼劑

　　C.卡替洛爾滴眼劑

　　D.拉坦前列素滴眼劑

　　E.地匹福林滴眼劑

　　正確答案： B

　　5. 毛果蕓香堿的作用特點不包括

　　A.縮小瞳孔，拉緊虹膜

　　B.開放前房角降低眼壓

　　C.減少房水生成

　　D.收縮睫狀肌使小梁網(wǎng)眼張開

　　E.用藥后15min開始縮瞳

　　正確答案： C

　　6. 降低夜間眼壓的首選藥物是

　　A.噻嗎洛爾滴眼劑

　　B.拉坦前列素滴眼劑

　　C.毛果蕓香堿滴眼劑

　　D.地匹福林滴眼劑

　　E.倍他洛爾滴眼劑

　　正確答案： B

　　7. 下列藥物中屬于縮瞳藥的是

　　A.毛果蕓香堿

　　B.噻嗎洛爾

　　C.阿托品

　　D.拉坦前列素

　　E.托吡卡胺

　　正確答案： A

　　8. 目前治療開角型青光眼的一線用藥是

　　A.前列腺素類藥物

　　B.擬膽堿能藥

　　C.碳酸酐酶抑制劑

　　D.擬腎上腺素能藥

　　E.高滲劑

　　正確答案： A

　　9. 下列關(guān)于拉坦前列素的作用特點描述，不正確的是

　　A.松弛睫狀肌，增寬肌間隙

　　B.增加房水的葡萄鞏膜通路外流和引流

　　C.可用于其他降低眼壓效果不佳的患者

　　D.可降低開角型青光眼患者的眼壓

　　E.降眼壓作用弱于β受體阻斷劑

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查前列腺素類似物的作用特點。

　　前列腺素類似物通過松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的葡萄鞏膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強，降低高眼壓或開角型青光眼患者眼壓的作用比β受體阻斷劑要強。故答案選E。

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　　10. β受體阻斷劑降低眼壓的作用機制是

　　A.縮小瞳孔，開放前房角

　　B.減少房水生成，促進房水引流和排出

　　C.增加房水的葡萄鞏膜通路的外流和引流

　　D.增加房水經(jīng)小梁網(wǎng)的外流降低眼壓

　　E.松弛睫狀肌，增寬肌間隙

　　正確答案： B

　　11. 前列腺類似物的不良反應(yīng)不包括

　　A.虹膜顏色加深

　　B.眼瞼水腫和紅斑

　　C.眼部刺激癥狀

　　D.角膜病變

　　E.葡萄膜炎

　　正確答案： D

　　12. 下述屬于β受體阻斷劑禁忌證的是

　　A.心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用

　　B.虹膜睫狀體炎患者禁用

　　C.不適用于先天性青光眼患者

　　D.甲狀腺機能亢進患者禁用

　　E.嚴(yán)重哮喘患者禁用

　　正確答案： A

　　13. 前列腺素類似物的降眼壓機制是

　　A.減少房水生成

　　B.開放小梁網(wǎng)

　　C.濃縮玻璃體

　　D.增加鞏膜葡萄膜通道房水外流

　　E.拉緊虹膜，使前房角開放降低眼壓

　　正確答案： D

　　二 、 配伍題

　　[14-16]

　　A.金霉素眼膏

　　B.夫西地酸滴眼劑

　　C.多黏菌素B滴眼液

　　D.1%潑尼松滴眼液

　　E.兩性霉素B滴眼劑

　　答案解析：

　　14. 銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎常用 正確答案： C

　　15. 真菌性角膜炎可選用 正確答案： E

　　16. 葡萄球菌感染的角膜炎可選用 正確答案： B

　　[17-20]

　　A.四環(huán)素眼膏

　　B.阿奇霉素片

　　C.0.3%氧氟沙星

　　D.萬古霉素

　　E.更昔洛韋

　　答案解析：

　　17. 急性期或嚴(yán)重的沙眼局部治療可選用 正確答案： C

　　18. 急性期或嚴(yán)重的沙眼全身治療可選用 正確答案： B

　　19. 單純皰疹性眼病可選用 正確答案： E

　　20. 眼科手術(shù)后引起的細菌性眼內(nèi)炎可選用 正確答案： D

　　[21-25]

　　A.禁用于早產(chǎn)兒、新生兒

　　B.禁用于8歲以下兒童

　　C.禁用于18歲以下兒童及青少年

　　D.禁用于膽道阻塞患者

　　E.禁用于單純性皰疹性角膜炎患者

　　答案解析： B,D,C,E,A

　　本組題考查抗眼部細菌感染藥物的禁忌證。

　　(1)對相應(yīng)藥物過敏者禁用;(2)氟喹諾酮類藥禁用于18歲以下的兒童及青少年;(3)氯霉素類藥禁用于早產(chǎn)兒、新生兒;(4)氨基糖苷類藥禁用于8歲以下兒童;(5)抗眼部細菌感染藥不宜長期使用，以免誘發(fā)耐藥菌株或真菌感染;(6)肝功能不全、哺乳期婦女禁用夫西地酸;(7)嚴(yán)重肝功能不全、膽道阻塞患者禁用利福平;(8)單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者禁用四環(huán)素可的松眼膏劑。故答案選BDCEA。

　　21. 氨基糖苷類 正確答案： B

　　22. 利福平 正確答案： D

　　23. 氟喹諾酮類 正確答案： C

　　24. 四環(huán)素可的松 正確答案： E

　　25. 氯霉素類 正確答案： A

　　[26-30]

　　A.更昔洛韋

　　B.四環(huán)素可的松

　　C.利巴韋林

　　D.氯霉素

　　E.碘苷

　　答案解析：

　　26. 長期大量使用可導(dǎo)致肝功能異常 正確答案： C

　　27. 長期使用可出現(xiàn)角膜渾濁 正確答案： E

　　28. 精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者慎用 正確答案： A

　　29. 長期頻繁使用可致眼部真菌感染 正確答案： B

　　30. 使用后可出現(xiàn)口腔苦味 正確答案： D

　　三 、 多選題

　　31. 下列藥物中，可用于眼部抗感染的包括

　　A.妥布霉素

　　B.頭孢他啶

　　C.托吡卡胺

　　D.環(huán)丙沙星

　　E.阿托品

　　正確答案： A,B,D

　　32. 以下關(guān)于眼部抗感染藥物使用的描述中，正確的是

　　A.用藥的頻次決定于眼部感染的嚴(yán)重程度

　　B.常用滴眼劑一次1滴

　　C.感染控制后可減少使用頻次

　　D.感染痊愈后需持續(xù)用藥48h

　　E.滴藥后切勿用力閉眼，防止藥液外溢

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本題考查抗眼部細菌感染藥的用藥監(jiān)護。

　　抗眼部細菌感染藥使用時需監(jiān)護給藥的合理性：(1)眼部感染的嚴(yán)重程度和眼部發(fā)生不可逆損傷的可能性選擇抗菌藥的頻次;(2)感染控制后減少使用頻次，痊愈后持續(xù)用藥48h。故答案選ABCDE。

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　　33. 細菌性眼內(nèi)炎的給藥途徑包括

　　A.結(jié)膜下注射

　　B.前房內(nèi)注射

　　C.玻璃體腔注射

　　D.全身途徑給藥

　　E.外用

　　正確答案： A,B,C,D

　　34. 下述藥物中，可用于降低眼壓的藥物有

　　A.碳酸酐酶抑制劑

　　B.擬M膽堿藥

　　C.腎上腺素受體激動劑

　　D.β受體阻斷劑

　　E.前列腺素類似物

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　35. 以下關(guān)于降眼壓藥物使用的描述中，正確的是

　　A.使用過程中需監(jiān)護血糖

　　B.β受體阻斷劑可掩蓋甲狀腺功能亢進的臨床體征

　　C.卡替洛爾可產(chǎn)生暗黑感，長期用藥可引起近視化傾向

　　D.長期使用應(yīng)事先作眼部檢查

　　E.將低眼壓可選擇口服β受體阻斷劑

　　正確答案： A,B,C

　　答案解析：A,B,C

　　本題考查降眼壓藥的用藥監(jiān)護。

　　降眼壓藥在使用時應(yīng)注意：(1)監(jiān)護β受體阻斷劑所掩蓋的急性低血糖癥狀;(2)監(jiān)護卡替洛爾的縮瞳副作用。故答案選ABC。

　　36. 使用毛果蕓香堿時需注意

　　A.夜間開車或從事照明不好的危險職業(yè)者應(yīng)小心

　　B.需定期檢查眼壓

　　C.如意外服用需給予催吐或洗胃

　　D.哮喘、急性角膜炎患者慎用

　　E.本品不宜用于閉角型青光眼

　　正確答案： A,B,C,D

　　37. 可用于治療巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的藥物包括

　　A.氧氟沙星

　　B.更昔洛韋

　　C.紅霉素

　　D.利巴韋林

　　E.阿昔洛韋

　　正確答案： B,D,E

　　38. 屬于抗M膽堿類擴瞳藥的藥物包括

　　A.阿托品

　　B.后馬托品

　　C.麻黃素

　　D.去氧腎上腺素

　　E.復(fù)方托吡卡胺

　　正確答案： A,B,E

　　39. 下列關(guān)于碘苷的描述中，正確的是

　　A.可延緩角膜上皮創(chuàng)傷的愈合

　　B.藥液宜新鮮配制并于冷暗處保存

　　C.可影響角膜上皮代謝

　　D.可用于皮膚疾病

　　E.長期使用可出現(xiàn)角膜染色小點

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　40. 關(guān)于眼部局麻藥使用的描述，正確的是

　　A.少量用藥后即可發(fā)生類似過量中毒的癥狀

　　B.一般酯類局麻藥比酰胺類發(fā)生過敏反應(yīng)的少

　　C.使用后可出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等癥狀

　　D.用藥時可先給予小劑量

　　E.局麻前可給予適當(dāng)巴比妥類藥物，加速局麻藥分解

　　正確答案： A,C,D,E

　　答案解析：A,C,D,E

　　本題考查眼部局麻藥的用藥監(jiān)護。

　　使用眼部局麻藥前須詢問患者及家屬過敏反應(yīng)史，起始應(yīng)用小劑量。另外局麻前給以適當(dāng)巴比妥類藥物，使局麻藥分解加快，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并搶救。故答案選ACDE。

　　41. 下列描述中，屬于擴瞳藥禁忌證的有

　　A.青光眼患者禁用

　　B.前列腺肥大者禁用阿托品

　　C.嬰幼兒腦損傷者禁用托吡卡胺

　　D.服用三環(huán)類抗抑郁藥者禁用去氧腎上腺素

　　E.妊娠期婦女禁用去氧腎上腺素

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　42. 以下關(guān)于擴瞳藥使用的描述中，正確的包括

　　A.深色虹膜用藥時避免滴用藥物過量

　　B.少數(shù)患者散瞳后可發(fā)生急性閉角型青光眼

　　C.開車的患者散瞳后1~2h內(nèi)不要開車

　　D.去氧腎上腺素于全身給予的單胺氧化酶抑制劑有藥物相互作用

　　E.用藥后可壓迫淚囊部2~3min避免經(jīng)鼻腔吸收而中毒

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本題考查眼部擴瞳藥的用藥監(jiān)護。

　　使用眼部擴瞳藥時需注意：(1)深色虹膜用藥后瞳孔不易散大。要注意避免滴用的藥物過量;(2)散瞳可以誘發(fā)少數(shù)患者發(fā)生急性閉角型青光眼，他們通常有淺前房;(3)去氧腎上腺素與全身給予的單胺氧化酶抑制劑有藥物相互作用;(4)滴藥后壓迫淚囊部2～3min，以免藥物經(jīng)鼻腔吸收而中毒;(5)應(yīng)當(dāng)提醒開車的患者在散瞳后1～2h內(nèi)不要開車。故答案選ABCDE。

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