2017執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二試題第四套

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試將于下月進(jìn)行。在僅剩的37天時(shí)間里，大家該如何復(fù)習(xí)才能達(dá)到?jīng)_刺效果?如何突擊才能順利通過(guò)考試?這其中做題是必不可少的。下面環(huán)球網(wǎng)校分享2017執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二試題第四套。免費(fèi)獲取更多執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù)試題請(qǐng)持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)。

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　　一 、 單選題 ( 13 題,共13.65分)

　　1. 丙酸氟替卡松吸入給藥時(shí)，中劑量范圍是指

　　A.50～100μg/d

　　B.100～250μg/d

　　C.250～500μg/d

　　D.500～750μg/d

　　E.700～1000μg/d

　　正確答案： C

　　2. 霧化過(guò)程中若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是

　　A.異丙托溴銨

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特羅

　　E.氨溴索

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查異丙托溴銨的不良反應(yīng)。

　　異丙托溴銨具有M受體拮抗作用，接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血。故答案選A。

　　3. 緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選

　　A.沙丁胺醇

　　B.沙美特羅

　　C.異丙托溴銨

　　D.孟魯司特

　　E.普萘洛爾

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查哮喘的選藥。

　　哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)首選起效迅速、效果較好的β2受體激動(dòng)劑。故答案選A。

　　4. 吸入給藥的方式不包括

　　A.定量氣霧劑吸入

　　B.干粉吸入

　　C.持續(xù)霧化吸入

　　D.儲(chǔ)霧器連接壓力定量氣霧劑

　　E.液化吸入

　　正確答案： E

　　5. 白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要

　　A.3小時(shí)

　　B.24小時(shí)

　　C.3天

　　D.1周

　　E.4周

　　正確答案： E

　　6. 可用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是

　　A.M受體拮抗劑

　　B.白三烯受體阻斷劑

　　C.β2受體激動(dòng)劑

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.以上都不是

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查白三烯受體拮抗劑的適應(yīng)證。

　　白三烯類(lèi)過(guò)敏性介質(zhì)也參與了過(guò)敏性鼻炎的發(fā)展過(guò)程，故使用白三烯受體拮抗劑可緩解季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎相關(guān)癥狀，其他藥物僅有擴(kuò)張支氣管作用。故答案選B。

　　7. 茶堿的有效血漿濃度范圍是

　　A.1～5μg/ml

　　B.0.05～1μg/ml

　　C.5～20μg/ml

　　D.20～30μg/ml

　　E.30～40μg/ml

　　正確答案： C

　　8. 治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用

　　A.孟魯司特

　　B.氨茶堿

　　C.麻黃堿

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.色甘酸鈉

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的藥物選擇。

　　哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用抗炎效果強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，其他藥物對(duì)支氣管平滑肌的作用均較弱。故答案選D。

　　9. 異丙腎上腺素的藥理作用是

　　A.收縮瞳孔

　　B.減慢心臟傳導(dǎo)

　　C.松弛支氣管平滑肌

　　D.升高舒張壓

　　E.增加糖原合成

　　正確答案： C

　　10. 下述藥物中長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性的是

　　A.M受體拮抗劑

　　B.白三烯受體阻斷劑

　　C.β2受體激動(dòng)劑

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.吸入用糖皮質(zhì)激素

　　正確答案： C

　　11. 青光眼患者應(yīng)慎用

　　A.沙丁胺醇

　　B.沙美特羅

　　C.孟魯司特

　　D.噻托溴銨

　　E.氨溴索

　　正確答案： D

　　12. 僅作為吸入給藥的平喘藥是

　　A.沙丁胺醇

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特羅

　　E.氨溴索

　　正確答案： D

　　13. 下列可用于治療哮喘的是

　　A.氯雷他定

　　B.氯苯那敏

　　C.氮卓斯汀

　　D.孟魯司特

　　E.特非那定

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題主要考查抗過(guò)敏藥的選用。

　　氯雷他定、氯苯那敏、氮卓斯汀、特非那定均屬于抗組胺藥，不適宜于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，可作為輕中度哮喘的治療藥物。故答案選D。

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　　二 、 配伍題 ( 40 題,共42分)

　　[14-17]

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　答案解析：

　　14. 白日咳嗽為主者宜選用

　　正確答案： A

　　15. 夜間咳嗽宜選用

　　正確答案： B

　　16. 頻繁、劇烈無(wú)痰干咳宜選用

　　正確答案： C

　　17. 伴有較多痰液者宜選用

　　正確答案： E

　　[18-21]

　　A.加重呼吸抑制

　　B.增強(qiáng)止痛效果

　　C.增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用

　　D.誘發(fā)精神錯(cuò)亂

　　E.加重便秘

　　答案解析： EABC

　　本組題考查可待因的不良反應(yīng)及藥理學(xué)作用。

　　可待因具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，與酒精及對(duì)乙酰氨基酚合用后作用增強(qiáng);具有便秘和呼吸抑制不良反應(yīng)，與阿托品和美沙酮合用后分別導(dǎo)致不良反應(yīng)疊加。故答案選EABC。

　　18. 可待因合用阿托品

　　正確答案： E

　　19. 可待因合用美沙酮

　　正確答案： A

　　20. 可待因合用對(duì)乙酰氨基酚

　　正確答案： B

　　21. 可待因合用酒精

　　正確答案： C

　　[22-25]

　　A.激動(dòng)腎上腺素β2受體

　　B.抑制白三烯受體

　　C.阻斷腺苷受體

　　D.拮抗M膽堿受體

　　E.抑制致炎物質(zhì)的釋放

　　答案解析：

　　22. 氫化可的松平喘的主要機(jī)制是

　　正確答案： E

　　23. 特布他林平喘的主要機(jī)制是

　　正確答案： A

　　24. 孟魯司特平喘的主要機(jī)制是

　　正確答案： B

　　25. 噻托溴銨平喘的主要機(jī)制是

　　正確答案： D

　　[26-29]

　　A.特布他林

　　B.福莫特羅

　　C.異丙托溴銨

　　D.噻托溴銨

　　E.氟替卡松

　　答案解析：

　　26. 屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

　　正確答案： B

　　27. 屬于短效β2受體激動(dòng)劑

　　正確答案： A

　　28. 屬于長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑

　　正確答案： D

　　29. 屬于短效M膽堿受體阻斷劑

　　正確答案： C

　　[30-33]

　　A.重新檢測(cè)茶堿濃度，增加劑量

　　B.癥狀控制無(wú)需加量，調(diào)整劑量后重新檢測(cè)茶堿濃度

　　C.癥狀控制且無(wú)副作用也應(yīng)減量

　　D.癥狀控制且無(wú)副作用也停止1次用藥，減少50%劑量

　　E.癥狀控制且無(wú)副作用也應(yīng)就診

　　答案解析： ABDE

　　組題主要考查茶堿的藥物濃度對(duì)應(yīng)的藥理學(xué)作用和毒副作用。

　　茶堿的血藥濃度范圍在5~20μg/ml較為適宜，過(guò)低時(shí)應(yīng)考慮增加劑量;過(guò)高時(shí)應(yīng)密切觀察毒副作用并適當(dāng)減量。故答案選ABDE。

　　30. 茶堿濃度<5.0μg/ml

　　正確答案： A

　　31. 茶堿濃度10~12μg/ml

　　正確答案： B

　　32. 茶堿濃度20~24.9μg/ml

　　正確答案： D

　　33. 茶堿濃度>30μg/ml

　　正確答案： E

　　[34-37]

　　A.乙酰膽堿

　　B.福莫特羅

　　C.異丙托溴銨

　　D.美托洛爾

　　E.氟替卡松

　　答案解析：

　　34. 屬于β受體激動(dòng)劑

　　正確答案： B

　　35. 屬于β受體阻斷劑

　　正確答案： D

　　36. 屬于M受體激動(dòng)劑

　　正確答案： A

　　37. 屬于M受體阻斷劑

　　正確答案： C

　　[38-41]

　　A.異丙托溴銨

　　B.噴托維林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　答案解析：

　　38. 可引起眼睛疼痛不適

　　正確答案： A

　　39. 可導(dǎo)致口腔念珠菌感染

　　正確答案： E

　　40. 有鎮(zhèn)咳作用

　　正確答案： B

　　41. 有較多痰液時(shí)需合用

　　正確答案： D

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　　[42-45]

　　A.漱口

　　B.預(yù)先應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑

　　C.加服鈣劑和維生素D

　　D.合用抗菌藥物

　　E.使用鎮(zhèn)咳藥

　　答案解析： AECD

　　本組題考查吸入制劑的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法。

　　漱口可減少口腔真菌感染的機(jī)會(huì)，加用鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，預(yù)先應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑可減少咳嗽發(fā)生。故答案選AECD。

　　42. 減少口腔真菌繼發(fā)感染

　　正確答案： A

　　43. 預(yù)防咳嗽

　　正確答案： E

　　44. 預(yù)防骨質(zhì)疏松癥

　　正確答案： C

　　45. 合并感染且必須使用吸入激素時(shí)

　　正確答案： D

　　[46-49]

　　A.有協(xié)同作用，可減少糖皮質(zhì)激素用量

　　B.增加胃潰瘍幾率

　　C.鉀過(guò)度流失

　　D.血糖升高

　　E.血壓升高

　　答案解析：

　　46. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用呋塞米可導(dǎo)致

　　正確答案： C

　　47. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用非甾體消炎藥

　　正確答案： B

　　48. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用白三烯受體阻斷劑

　　正確答案： A

　　49. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

　　正確答案： A

　　[50-53]

　　A.進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥，可減少對(duì)胃腸道的刺激，但吸收減慢

　　B.可刺激注射部位，引起疼痛、紅腫

　　C.滴速宜慢

　　D.血漿藥物濃度平穩(wěn)，不良反應(yīng)較少

　　E.半衰期延長(zhǎng)

　　答案解析： ADBC

　　本組題主要考查不同茶堿制劑的作用特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

　　茶堿片空腹給藥吸收較快但刺激大;肌注給藥可引起刺激部位紅腫疼痛;靜脈注射速度宜慢，否則極易反射不良反應(yīng);緩釋制劑藥物濃度平穩(wěn)。故答案選ADBC。

　　50. 茶堿口服宜

　　正確答案： A

　　51. 茶堿緩控釋制劑的特點(diǎn)

　　正確答案： D

　　52. 茶堿肌肉注射

　　正確答案： B

　　53. 茶堿靜脈注射

　　正確答案： C

　　三 、 綜合分析選擇題 ( 15 題,共15.75分)

　　[54-57]

　　患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜滴治療。

　　答案解析： ABDC

　　本組題考查茶堿類(lèi)藥物使用注意事項(xiàng)、藥物相互作用等。

　　患者出現(xiàn)煩躁和胡言亂語(yǔ)時(shí)應(yīng)懷疑茶堿藥物濃度過(guò)高，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對(duì)茶堿代謝產(chǎn)生抑制作用，故不宜合用。故答案選ABDC。

　　54. 氨茶堿靜滴速度不宜過(guò)快，否則易出現(xiàn)

　　A.心律失常

　　B.支氣管痙攣

　　C.驚厥

　　D.血壓下降

　　E.血糖升高

　　正確答案： A

　　55. 經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁，亂語(yǔ)，應(yīng)立即進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查

　　A.血常規(guī)

　　B.茶堿血液濃度

　　C.胸部CT

　　D.腹部B超

　　E.頭顱CT

　　正確答案： B

　　56. 患者茶堿血藥濃度測(cè)得為23.2μg/ml，正確的劑量調(diào)整方法是

　　A.增加25%

　　B.增加10%

　　C.減少25%

　　D.減少50%

　　E.無(wú)需調(diào)整

　　正確答案： D

　　57. 第6天后3，患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，考慮合并肺部感染，關(guān)于抗菌藥物選擇，下列說(shuō)法不正確的是

　　A.依諾沙星可抑制茶堿代謝

　　B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小

　　C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如紅霉素

　　D.可使用頭孢類(lèi)口服劑型，與氨茶堿無(wú)明顯藥物相互作用

　　E.可使用青霉素類(lèi)如阿莫西林

　　正確答案： C

　　[58-62]

　　患者，男，72歲，體重55kg，因“因反復(fù)咳嗽、咳痰5年，氣短2年，加重1周”之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重，查體：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及少量細(xì)濕性啰音，未聞及干啰音，雙下肢輕度水腫。血?dú)夥治鍪据p度低氧血癥。電解質(zhì)K+：3.5mmol/L，Na+：136mmol/L，Cl- ：103mmol/L。血常規(guī)未見(jiàn)明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史。醫(yī)囑：用藥時(shí)間 治療用藥 用藥方法

　　1.10~1.16 莫西沙星注射液400mg 靜滴，1次/日

　　1.11~1.17 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg 靜滴，1次/日

　　1.11~1.17 注射用奧美拉唑鈉40mg 靜推，1次/日

　　1.10~1.18 沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500ug 吸入，2次/日

　　1.13~1.16 噻托溴銨粉吸入劑18ug 吸入，1次/日

　　1.10~1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服，1次/日

　　1.16~1.18 坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg 口服，1次/日

　　1.10~1.18 呋塞米片20mg 口服，1次/日

　　答案解析： DEBDD

　　本組題考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥。

　　患者使用了M受體阻斷劑、β2受體激動(dòng)劑吸入，糖皮質(zhì)激素靜脈滴注，口服白三烯受體拮抗劑等。本組題考查其作用機(jī)制、使用方法及使用注意事項(xiàng)。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)等，并使用質(zhì)子泵抑制劑等預(yù)防消化道潰瘍發(fā)生?；颊呤褂昧薓受體阻斷劑，引其本身有前列腺增生，吸入M受體阻斷劑可增加該不良反應(yīng)發(fā)生幾率，出現(xiàn)排尿困難等癥狀。故答案選DEBDD。

　　58. 患者入院第7天，出現(xiàn)排尿困難，考慮可能與使用下列哪種藥物有關(guān) (本題分?jǐn)?shù)1.05分) 存疑

　　A.莫西沙

　　B.呋塞米

　　C.地塞米松

　　D.噻托溴銨

　　E.坦索羅辛

　　正確答案： D

　　59. 患者使用甲潑尼龍，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括

　　A.電解質(zhì)

　　B.血壓

　　C.血糖

　　D.血常規(guī)

　　E.腦電圖

　　正確答案： E

　　60. 該患者使用奧美拉唑的目的是

　　A.防治骨質(zhì)疏松

　　B.預(yù)防激素引起的消化道潰瘍

　　C.緩解下肢水腫癥狀

　　D.擴(kuò)張支氣管

　　E.預(yù)防感染

　　正確答案： B

　　61. 關(guān)于呋塞米，下列說(shuō)法不正確的是

　　A.具有利尿作用

　　B.主要用于緩解患者下肢水腫

　　C.需監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)水平

　　D.和激素同時(shí)使用可導(dǎo)致血鉀升高

　　E.為排鉀利尿劑

　　正確答案： D

　　62. 患者需長(zhǎng)期使用激素治療，為預(yù)防骨質(zhì)疏松，可適當(dāng)補(bǔ)充

　　A.維生素A

　　B.維生素B

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　正確答案： D

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　　[63-68]

　　患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”。入院查體：T 36.6℃，BP 110/65mmHg，P 100bpm，R 26bpm，鼻通氣良好，各鼻竇區(qū)無(wú)壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞百分比78.9%，嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.7%。既往有青霉素過(guò)敏史。醫(yī)囑：用藥時(shí)間 治療用藥 用藥方法

　　3.3~3.9 阿奇霉素干混懸劑100mg 口服，1次/日

　　3.3~3.6 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉30mg 靜滴，1次/日

　　3.7~3.9 丙酸氟替卡松吸入氣霧劑1噴(125μg) 吸入，2次/日

　　3.3~3.9 沙丁胺醇?xì)忪F劑 1噴(0.1mg) 吸入，3次/日

　　3.3-3.9 孟魯司特鈉片4mg 口服，1次/日

　　答案解析： DEBEDB

　　本組題考查支氣管哮喘患者的治療用藥。

　　長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽部不適、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物，本身不具備擴(kuò)張支氣管作用。氟替卡松屬于吸入激素，不激動(dòng)β受體。故答案選DEBEDB。

　　63. 患兒使用孟魯司特的時(shí)間應(yīng)該是

　　A.晨起空腹

　　B.早餐后

　　C.午餐后

　　D.睡前

　　E.下午

　　正確答案： D

　　64. 患者使用的哪種藥物緩解哮喘急性發(fā)作效果最佳

　　A.阿奇霉素

　　B.甲潑尼龍

　　C.丙酸氟替卡松

　　D.孟魯司特

　　E.沙丁胺醇

　　正確答案： E

　　65. 患者出院帶藥“丙酸氟替卡松吸入氣霧劑”，下列說(shuō)法不正確的是 (本題分?jǐn)?shù)1.05分) 存疑

　　A.只能吸入給藥

　　B.屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

　　C.作為哮喘維持治療藥物

　　D.可根據(jù)患者癥狀逐漸減量

　　E.應(yīng)在吸氣時(shí)吸入

　　正確答案： B

　　66. 吸入激素的不良反應(yīng)不包括

　　A.聲音嘶啞

　　B.口腔念珠菌感染

　　C.咽部不適

　　D.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可能導(dǎo)致骨密度降低等全身不良反應(yīng)

　　E.血糖降低

　　正確答案： E

　　67. 關(guān)于患者使用的阿奇霉素，下列說(shuō)法正確的是

　　A.可覆蓋上呼吸道感染常見(jiàn)病原體

　　B.可作為青霉素過(guò)敏者陽(yáng)性菌感染的選擇

　　C.對(duì)支原體感染效果明顯

　　D.可擴(kuò)張支氣管

　　E.屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

　　正確答案： D

　　68. 關(guān)于兩種粉吸入劑，下列說(shuō)法不正確的是

　　A.具有協(xié)同擴(kuò)張支氣管作用

　　B.均可激動(dòng)β受體

　　C.應(yīng)在吸氣時(shí)吸入

　　D.吸氣后需屏氣一段時(shí)間

　　E.吸完立即漱口

　　正確答案： B

　　四 、 多選題 ( 27 題,共28.35分)

　　69. 關(guān)于右美沙芬注意事項(xiàng)的描述，正確的是 (1.05分) 存疑

　　A.可影響早期胎兒發(fā)育，對(duì)妊早期婦女禁用

　　B.肝腎功能不全者、哮喘、痰多者慎用

　　C.酒精可增強(qiáng)右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用，用藥期間不宜飲酒

　　D.胺碘酮可提高本品的血漿濃度

　　E.與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、異常發(fā)熱、昏睡等癥狀

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　70. 祛痰藥的作用機(jī)制包括 (1.05分) 存疑

　　A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

　　B.增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn)

　　C.改善呼吸道分泌細(xì)胞的功能

　　D.降低痰液的黏稠度

　　E.抑制咳嗽反射弧

　　正確答案： A,B,C,D

　　71. β2受體激動(dòng)劑常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括 (1.05分) 存疑

　　A.心律失常

　　B.外周血管擴(kuò)張

　　C.頭痛

　　D.肌肉痙攣

　　E.心悸

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　72. 吸入給藥的優(yōu)點(diǎn)包括 (1.05分) 存疑

　　A.直接作用于呼吸道

　　B.局部濃度高

　　C.起效迅速

　　D.劑量較小

　　E.全身不良反應(yīng)較少

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　73. 可聯(lián)合吸入使用的平喘藥物包括 (1.05分) 存疑

　　A.吸入性糖皮質(zhì)激素

　　B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

　　C.短效β2受體激動(dòng)劑

　　D.白三烯受體拮抗劑

　　E.茶堿

　　正確答案： A,B,C

　　答案解析：ABC

　　本題考查平喘藥的給藥方式。

　　糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、β2受體激動(dòng)劑有吸入劑型，白三烯受體拮抗劑和茶堿類(lèi)不作為吸入給藥。故答案選ABC。

　　74. 哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜使用 (1.05分) 存疑

　　A.特布他林吸入

　　B.沙丁胺醇吸入

　　C.西替利嗪口服

　　D.沙丁胺醇口服

　　E.孟魯司特口服

　　正確答案： C,D,E

　　答案解析：CDE

　　本題考查平喘藥的起效時(shí)間。

　　哮喘急性發(fā)作應(yīng)首選速效β2受體激動(dòng)劑，如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不使用于哮喘的治療，沙丁胺醇和孟魯司特口服起效慢，不能用于哮喘急性發(fā)作的治療。故答案選CDE。

　　75. 下述藥物中可增加茶堿血漿藥物濃度的包括 (1.05分) 存疑

　　A.西咪替丁

　　B.依諾沙星

　　C.苯巴比妥

　　D.紅霉素

　　E.卡馬西平

　　正確答案： A,B,D

　　答案解析：ABD

　　本題考查茶堿的藥物相互作用。

　　肝藥酶抑制劑西咪替丁、依諾沙星和紅霉素可抑制茶堿代謝導(dǎo)致其濃度升高;而苯巴比妥和卡馬西平為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加快茶堿代謝。故答案選ABD。

　　76. 不能代謝成茶堿，無(wú)法通過(guò)測(cè)定茶堿血漿藥物濃度調(diào)整方案的是 (1.05分) 存疑

　　A.茶堿

　　B.氨茶堿

　　C.多索茶堿

　　D.二羥丙茶堿

　　E.以上均不能

　　正確答案： C,D

　　77. 茶堿的不良反應(yīng)包括 (1.05分) 存疑

　　A.常見(jiàn)過(guò)度興奮、煩躁、心律失常加重、呼吸急促、震顫和眩暈

　　B.少見(jiàn)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸性皮炎、濕疹或脫皮

　　C.部分患者由于胃腸道刺激，可見(jiàn)血性嘔吐物或柏油樣大便

　　D.劑量大、血漿藥物濃度較高時(shí)可見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速、嚴(yán)重心律失常、陣發(fā)性痙攣

　　E.嚴(yán)重者甚至呼吸、心跳驟停而致死

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　78. 下述人群中使用茶堿需謹(jǐn)慎的包括 (1.05分) 存疑

　　A.新生兒

　　B.心力衰竭患者

　　C.高血壓患者

　　D.肝功能不全者

　　E.腎功能不全者

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　本題考查茶堿的使用注意事項(xiàng)。

　　新生兒、心力衰竭患者、高血壓患者、肝腎功能不全者使用茶堿類(lèi)藥物時(shí)容易發(fā)生不良反應(yīng)，需格外謹(jǐn)慎。故答案選ABCDE。

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　　79. 關(guān)于茶堿藥學(xué)監(jiān)護(hù)的描述，正確的是 (1.05分) 存疑

　　A.可致心律失常，患者心率或心律的任何改變均應(yīng)密切注意

　　B.茶堿類(lèi)藥?kù)o脈注射速度宜慢

　　C.需密切監(jiān)測(cè)其血漿藥物濃度

　　D.關(guān)注其合用藥物是否存在藥物相互作用

　　E.癲癇、嚴(yán)重心功能不全、急性心肌梗死、活動(dòng)性消化道潰瘍等患者慎用

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　80. 吸入用糖皮質(zhì)激素不包括 (1.05分) 存疑

　　A.倍氯米松

　　B.布地奈德

　　C.氟替卡松

　　D.地塞米松

　　E.強(qiáng)的松

　　正確答案： D,E

　　81. 糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括 (1.05分) 存疑

　　A.骨密度降低

　　B.胃潰瘍

　　C.青光眼

　　D.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲滯

　　E.腎上腺皮質(zhì)功能抑制

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　82. 關(guān)于定量吸入器的使用，下列說(shuō)法正確的是 (1.05分) 存疑

　　A.張大嘴，直立握住吸入器對(duì)準(zhǔn)嘴部

　　B.開(kāi)始慢慢深吸氣時(shí)，按壓吸入器

　　C.以口慢慢深吸氣，吸氣時(shí)間盡量超過(guò)5s

　　D.屏氣10s，如果覺(jué)得10s不舒服，至少屏氣超過(guò)4s

　　E.應(yīng)用下一噴前至少間隔30～60s

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　83. 使用M受體阻斷劑時(shí)需監(jiān)護(hù)哪些不良反應(yīng) (1.05分) 存疑

　　A.便秘

　　B.眼壓升高

　　C.排尿困難

　　D.心悸

　　E.口干

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：ABCDE

　　本題考查M受體阻斷劑的不良反應(yīng)。

　　M受體阻斷劑的不良反應(yīng)主要包括便秘、眼壓升高、排尿困難 、心悸、口干等，需密切監(jiān)護(hù)。故答案選ABCDE。

　　84. 下列哪些藥物最好監(jiān)測(cè)血藥濃度 (1.05分) 存疑

　　A.茶堿

　　B.萬(wàn)古霉素

　　C.氨溴索

　　D.可待因

　　E.布地奈德

　　正確答案： A,B

　　85. 下述藥物中有干粉吸入劑型的是 (1.05分) 存疑

　　A.特布他林

　　B.異丙托溴銨

　　C.噻托溴銨

　　D.福莫特羅

　　E.沙美特羅

　　正確答案： C,D,E

　　86. 關(guān)于哮喘患者氣道阻力節(jié)律性變化及茶堿的吸收特點(diǎn)，下列說(shuō)法正確的是 (1.05分) 存疑

　　A.夜晚或清晨氣道道阻力增加，呼吸道開(kāi)放能力下降，易誘發(fā)哮喘

　　B.凌晨0~2時(shí)是哮喘患者對(duì)乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最敏感的時(shí)間

　　C.黎明前腎上腺素和環(huán)磷腺苷濃度、腎上腺皮質(zhì)激素低下，是哮喘的好發(fā)時(shí)間

　　D.茶堿類(lèi)藥于白日吸收快，而晚間吸收較慢

　　E.氨茶堿的治療量與中毒量很接近，早晨7點(diǎn)服用效果最好，毒性最低

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　87. 與單胺氧化酶抑制劑有相互作用的鎮(zhèn)咳藥是 (1.05分) 存疑

　　A.噴托維林

　　B.苯丙哌林

　　C.可待因

　　D.厄多司坦

　　E.右美沙芬

　　正確答案： C,E

　　答案解析：CE

　　本題考查鎮(zhèn)咳藥的藥物相互作用。

　　苯丙哌林、可待因與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、昏睡等癥狀，不宜合用。故答案選CE。

　　88. 關(guān)于白三烯受體阻斷劑，下列說(shuō)法正確的是 (1.05分) 存疑

　　A.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣

　　B.治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用

　　C.聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可提高療效，吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少

　　D.起效緩慢，作用較弱

　　E.僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　89. 下述藥物中屬于祛痰藥的包括 (1.05分) 存疑

　　A.氨溴索

　　B.厄多司坦

　　C.羧甲司坦

　　D.溴己新

　　E.噴托維林

　　正確答案： A,B,C,D

　　90. 某患者，診斷為“細(xì)菌性肺炎”，咳嗽劇烈、痰液較多，在鎮(zhèn)咳的同時(shí)需合用 (1.05分) 存疑

　　A.祛痰藥

　　B.抗感染藥物

　　C.激素

　　D.復(fù)方感冒藥

　　E.質(zhì)子泵抑制劑

　　正確答案： A,B

　　答案解析：AB

　　本題考查鎮(zhèn)咳藥使用的注意事項(xiàng)。

　　存在感染、有較多痰液的患者，在使用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，必須合用祛痰藥和抗感染藥物。故答案選AB。

　　91. 關(guān)于M膽堿受體阻斷劑的作用特點(diǎn)描述，正確的是 (1.05分) 存疑

　　A.比β2受體激動(dòng)劑弱

　　B.起效也較慢

　　C.長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性

　　D.對(duì)老年患者的療效不低于年輕患者

　　E.適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　92. 下列屬于β2受體激動(dòng)劑的是 (1.05分) 存疑

　　A.異丙腎上腺素

　　B.沙丁胺醇

　　C.沙美特羅

　　D.特布他林

　　E.美托洛爾

　　正確答案： A,B,C,D

　　93. 關(guān)于乙酰半胱胺酸的使用，下列說(shuō)法正確的是 (1.05分) 存疑

　　A.儲(chǔ)存期間應(yīng)避免接觸空氣、氧化劑、某些金屬、橡膠

　　B.不宜與青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物同時(shí)使用

　　C.酸性環(huán)境下療效增強(qiáng)

　　D.與硝酸甘油合用，可增加低血壓和頭痛的發(fā)生率

　　E.顆粒劑可加入果汁服用

　　正確答案： A,B,D,E

　　94. 祛痰藥應(yīng)避免和下列哪些藥物合用，防止稀化的痰液堵塞氣管 (1.05分) 存疑

　　A.特布他林

　　B.可待因

　　C.右美沙芬

　　D.甲潑尼龍

　　E.茶堿

　　正確答案： B,C

　　答案解析：BC

　　本題考查祛痰藥的注意事項(xiàng)。

　　祛痰藥據(jù)喲稀釋痰液作用，如與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥可待因和右美沙芬合用易導(dǎo)致稀化的痰液堵塞氣管。故答案選BC。

　　95. 乙酰半胱胺酸可用于 (1.05分) 存疑

　　A.膿稠痰黏液過(guò)多的急、慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　B.對(duì)乙酰氨基酚的解救

　　C.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療

　　D.痛風(fēng)急性發(fā)作

　　E.骨質(zhì)疏松癥

　　正確答案： A,B,C

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