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2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》沖刺試卷(十)

更新時(shí)間:2017-09-07 10:20:41 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽264收藏105

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摘要   2017年執(zhí)業(yè)藥師考試將于下月進(jìn)行。在僅剩的37天時(shí)間里,大家該如何復(fù)習(xí)才能達(dá)到?jīng)_刺效果?如何突擊才能順利通過(guò)考試?這其中做題是必不可少的。下面環(huán)球網(wǎng)校分享2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》沖刺試卷

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  1. 呋塞米利尿時(shí)發(fā)揮作用的主要部位是

  A.近曲小管近端

  B.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端

  C.腎小管髓袢升支粗段

  D.集合管

  E.腎小球

  正確答案: A

  2. 氫氯噻嗪的主要作用部位在

  A.近曲小管

  B.集合管

  C.髓袢升支

  D.髓袢升支粗段

  E.遠(yuǎn)曲小管的近端

  正確答案: E

  3. 螺內(nèi)酯臨床常用于

  A.腦水腫

  B.急性腎功能衰竭

  C.醛固酮升高引起的水腫

  D.尿崩癥

  E.高血壓

  正確答案: C

  4. 布美他尼屬于下列哪類利尿藥

  A.強(qiáng)效利尿藥

  B.中效利尿藥

  C.保鉀利尿藥

  D.碳酸酐酶抑制藥

  E.滲透性利尿藥

  正確答案: A

  5. 下述利尿藥中,可導(dǎo)致血鉀升高的是

  A.呋塞米

  B.氫氯噻嗪

  C.乙酰唑胺

  D.氨苯蝶啶

  E.甘露醇

  正確答案: D

  6. 氨苯蝶啶可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

  A.低氯堿血癥

  B.血小板增多

  C.低血糖

  D.高鉀血癥

  E.高鈉血癥

  正確答案: D

  答案解析:D

  本題考查氨苯蝶啶的不良反應(yīng)。

  氨苯蝶啶的不良反應(yīng)包括:(1)大劑量長(zhǎng)期使用或與螺內(nèi)酯合用,可出現(xiàn)血鉀過(guò)高現(xiàn)象,停藥后癥狀可逐漸消失;(2)長(zhǎng)期應(yīng)用可使血糖升高;(3)可見(jiàn)胃腸道反應(yīng)、低鈉血癥、頭痛、頭暈、嗜睡、軟弱、口干及皮疹、光敏反應(yīng)等;(4)偶見(jiàn)肝損害;(5)罕見(jiàn):過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、呼吸困難;血液系統(tǒng)損害,如粒細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜、巨紅細(xì)胞性貧血;腎結(jié)石等。故答案選D。

  7. 關(guān)于噻嗪類利尿藥的描述,錯(cuò)誤的是

  A.痛風(fēng)患者慎用

  B.糖尿病患者慎用

  C.可引起低鈣血癥

  D.腎功能不良者禁用

  E.可引起血氨升高

  正確答案: C

  8. 屬于保鉀利尿藥的是

  A.氫氯噻嗪

  B.螺內(nèi)酯

  C.甘露醇

  D.呋塞米

  E.乙酰唑胺

  正確答案: B

  9. 易引起低血鉀的利尿藥是

  A.山梨醇阿米洛利

  B.氫氯噻嗪

  C.氨苯蝶啶

  D.螺內(nèi)酯

  正確答案: C

  10. 可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是

  A.甘露醇

  B.螺內(nèi)酯

  C.呋塞米

  D.糖皮質(zhì)激素

  E.氫氯噻嗪

  正確答案: B

  11. 抑制Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物是

  A.乙酰唑胺

  B.氫氯噻嗪

  C.螺內(nèi)酯

  D.氨苯蝶啶

  E.呋塞米

  正確答案: E

  12. 可拮抗醛固酮作用的藥物是

  A.甘露醇

  B.呋塞米

  C.乙酰唑胺

  D.氫氯噻嗪

  E.螺內(nèi)酯

  正確答案: E

  13. 呋塞米的不良反應(yīng)不包括

  A.低鉀血癥

  B.高尿酸血癥

  C.高鎂血癥

  D.低氯性堿血癥

  E.耳毒性

  正確答案: C

  答案解析:C

  本題考查呋塞米的不良反應(yīng)。

  呋塞米的不良反應(yīng)有:過(guò)度利尿引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿中毒、脫水,聽(tīng)力損害、胃腸道反應(yīng),惡心,嘔吐,腹瀉,胃腸出血等,長(zhǎng)期用藥可引起高尿酸血癥,而誘發(fā)或加重痛風(fēng),也可引起高尿素氮血癥。故答案選C。

  14. 伴有痛風(fēng)的水腫病人,不宜選用哪種利尿劑

  A.氫氯噻嗪

  B.呋塞米

  C.螺內(nèi)酯

  D.氨苯蝶啶

  E.布美他尼

  正確答案: A

  15. 下述利尿藥中,可增加卡那霉素耳毒性的是

  A.氫氯噻嗪

  B.氨苯蝶啶

  C.螺內(nèi)酯

  D.呋塞米

  E.布美他尼

  正確答案: D

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  16. 氨苯蝶啶的作用部位在

  A.髓袢升支粗段

  B.遠(yuǎn)曲小管和集合管

  C.近曲小管

  D.髓袢升支粗段皮質(zhì)部

  E.髓袢升支粗段髓質(zhì)部

  正確答案: B

  17. 下述利尿藥中,不宜與氨基糖苷類抗生素合用的是

  A.呋塞米

  B.氨苯蝶啶

  C.螺內(nèi)酯

  D.氫氯噻嗪

  E.乙酰唑胺

  正確答案: A

  18. 下列不屬于中效利尿藥的是

  A.氫氯噻嗪

  B.氫氟噻嗪

  C.吲噠帕胺

  D.氨苯喋啶

  E.環(huán)戊噻嗪

  正確答案: D

  19. 下述種類的利尿藥中,利尿作用最強(qiáng)的是

  A.噻嗪類利尿劑

  B.留鉀利尿劑

  C.袢利尿劑

  D.碳酸酐酶抑制劑

  E.以上藥物作用強(qiáng)度相同

  正確答案: C

  20. 急慢性腎衰的首選藥物是

  A.呋塞米

  B.乙酰唑胺

  C.螺內(nèi)酯

  D.氫氯噻嗪

  E.吲達(dá)帕胺

  正確答案: A

  21. 可用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的藥物是

  A.氫氯噻嗪

  B.托拉塞米

  C.乙酰唑胺

  D.氨苯蝶啶

  E.甘露醇

  正確答案: B

  22. 下列關(guān)于袢利尿劑不良反應(yīng)的描述,錯(cuò)誤的是

  A.常見(jiàn)水、電解質(zhì)紊亂

  B.當(dāng)?shù)脱浐偷脱V同時(shí)存在時(shí),如不糾正低血鎂,即使補(bǔ)充鉀也不易糾正低鉀血癥

  C.長(zhǎng)期使用多數(shù)患者可出現(xiàn)高尿酸血癥

  D.耳毒性與劑量無(wú)關(guān)

  E.對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者應(yīng)慎用呋塞米

  正確答案: D

  答案解析:D

  本題考查袢利尿劑的不良反應(yīng)。

  袢利尿劑的不良反應(yīng)包括:(1)水、電解質(zhì)紊亂,常表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥等。(2)耳毒性呈劑量依賴性,大多為可逆性損傷。(3)長(zhǎng)期用藥時(shí)較易發(fā)生高尿酸血癥。(4)磺胺過(guò)敏者可發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。故答案選D。

  23. 以下屬于袢利尿劑禁忌證的是

  A.高血糖

  B.高血壓

  C.實(shí)驗(yàn)劑量無(wú)反應(yīng)的無(wú)尿者

  D.高鉀血癥

  E.低血壓

  正確答案: C

  答案解析:C

  本題考查袢利尿劑的禁忌證。

  袢利尿劑禁用于試驗(yàn)劑量無(wú)反應(yīng)的無(wú)尿者;禁用于對(duì)磺胺過(guò)敏的患者、嬰兒;禁用于肝昏迷和嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂者;呋塞米慎用于患有呼吸窘迫綜合癥的早產(chǎn)兒。故答案選C。

  24. 使用利尿劑期間不需定期監(jiān)測(cè)的是

  A.血壓

  B.電解質(zhì)

  C.腎功能

  D.血糖

  E.肝功能

  正確答案: E

  答案解析:E

  本題考查袢利尿劑的用藥監(jiān)護(hù)。

  使用袢利尿劑期間應(yīng)進(jìn)行的用藥監(jiān)護(hù)包括:(1)定期檢查體液、監(jiān)測(cè)患者血壓。(2)定期監(jiān)護(hù)血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平,控制好液體的出入量。(3)定期監(jiān)護(hù)腎功能。(4)定期監(jiān)護(hù)患者的血糖水平。(5)出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽(tīng)力障礙應(yīng)立即停藥,到醫(yī)院救治。故答案選E。

  25. 下列關(guān)于袢利尿劑使用的描述中,不正確的是

  A.可多次應(yīng)用最小有效劑量

  B.出現(xiàn)利尿劑抵抗時(shí),可使用低效利尿劑增大劑量

  C.可聯(lián)用作用部位不同的利尿劑

  D.單獨(dú)使用可能會(huì)使利尿作用降低

  E.合用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可增加利尿作用

  正確答案: B

  答案解析:B

  本題考查袢利尿劑的用藥監(jiān)護(hù)。

  減少利尿劑抵抗的措施有:(1)多次應(yīng)用最小有效劑量,或連續(xù)靜脈滴注高效利尿劑。(2)出現(xiàn)利尿劑抵抗時(shí),增大高效利尿劑劑量。(3)聯(lián)合應(yīng)用其他種類利尿劑。(4)合用ACEI、ARB或醛固酮受體阻斷劑。故答案選B。

  26. 下述關(guān)于留鉀利尿藥作用特點(diǎn)的描述,正確的是

  A.具有抑制心肌纖維化的功能

  B.利尿作用強(qiáng),藥效持久

  C.其利尿作用與體內(nèi)醛固酮濃度無(wú)關(guān)

  D.對(duì)肝硬化者無(wú)效

  E.對(duì)腎小管的其他各段無(wú)作用

  正確答案: A

  答案解析:A

  本題考查醛固酮受體阻抗劑的作用特點(diǎn)。

  醛固酮受體阻抗劑作用特點(diǎn)有:(1)螺內(nèi)酯的利尿作用弱,起效緩慢而持久。(2)其利尿作用與體內(nèi)醛固酮的濃度有關(guān),僅在體內(nèi)有醛固酮存在時(shí)才發(fā)揮作用。對(duì)切除腎上腺的動(dòng)物則無(wú)利尿作用。(3)螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能異常,增加NO的生物活性的作用,使心力衰竭者獲益。(4)尤其適合醛固酮增高癥的患者,治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫,對(duì)肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效。(5)由于螺內(nèi)酯僅作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管,對(duì)腎小管的其他各段無(wú)作用。故答案選A。

  27. 通過(guò)抑制碳酸酐酶發(fā)揮利尿作用的藥物是

  A.乙酰唑胺

  B.吲達(dá)帕胺

  C.托拉塞米

  D.氫氯噻嗪

  E.螺內(nèi)酯

  正確答案: A

  28. 乙酰唑胺的不良反應(yīng)不包括

  A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

  B.骨髓功能抑制

  C.皮膚毒性

  D.高血糖

  E.過(guò)敏

  正確答案: D

  答案解析:D

  本題考查碳酸酐酶抑制劑的不良反應(yīng)。

  使用碳酸酐酶抑制劑少見(jiàn)中樞神經(jīng)抑制、嗜睡、鎮(zhèn)靜、疲乏、定向障礙和感覺(jué)異常。腎衰竭患者使用后可引起蓄積造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。血液系統(tǒng)可見(jiàn)骨髓功能抑制,血小板減少、溶血性貧血、白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少。作為磺胺的衍生物,可能會(huì)造成骨髓抑制、皮膚毒性、磺胺樣腎損害、對(duì)磺胺過(guò)敏者易對(duì)本品產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。故答案選D。

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  二 、 配伍題 ( 33 題,共40.59分)

  [29-33]

  A.他達(dá)拉非

  B.特拉唑嗪

  C.度他雄胺

  D.西地那非

  E.十一酸睪酮

  答案解析:

  29. 可用于原發(fā)性性腺功能減退的替代治療的是

  正確答案: E

  30. 屬于5α-還原酶抑制劑的是

  正確答案: C

  31. 可引起復(fù)視或視覺(jué)藍(lán)綠模糊的是

  正確答案: D

  32. 屬于第二代α1腎上腺素受體阻斷劑的是

  正確答案: B

  33. 不受油脂性食物影響的5型磷酸二酯酶峰抑制劑是

  正確答案: A

  [34-36]

  A.螺內(nèi)酯

  B.氫氯噻嗪

  C.氨苯蝶啶

  D.阿米洛利

  E.呋塞米

  答案解析: EBA

  本組題考查利尿藥的臨床應(yīng)用。

  呋塞米適用于急性腎衰早期的防治,也用于甘露醇無(wú)效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,主要用于有醛固酮升高引起的頑固性水腫。低劑量噻嗪類藥可提供接近全效的降壓作用。故答案選EAB。

  34. 治療急性腎功能衰竭

  正確答案: E

  35. 治療醛固酮升高引起的頑固性水腫

  正確答案: A

  36. 低劑量可提供接近全效的降壓作用的是

  正確答案: B

  [37-39]

  A.呋塞米

  B.乙酰唑胺

  C.氫氯噻嗪

  D.螺內(nèi)酯

  E.氨苯蝶啶

  答案解析: ACB

  本組題考查脫水利尿藥的臨床應(yīng)用。

  呋塞米適用于預(yù)防急性腎功能衰竭,它能增加腎血流量及尿量,使缺血區(qū)得到血液和原尿的滋養(yǎng),對(duì)急性腎衰早期的少尿及腎缺血有明顯改善作用,可防止腎小管的萎縮和壞死,故用于急性腎衰早期的防治。噻嗪類藥物對(duì)輕度尿崩癥有一定療效,確切機(jī)制不清。乙酰唑胺主要通過(guò)抑制碳酸酐酶而產(chǎn)生弱的利尿作用,但臨床主要用于治療青光眼而不作利尿藥用。氨苯蝶啶主要作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管,直接抑制管腔鈉通道,減少鈉的重吸收。故答案選ACB。

  37. 預(yù)防急性腎功能衰竭可選用

  正確答案: A

  38. 治療輕度尿崩癥可選用

  正確答案: C

  39. 治療青光眼可選用

  正確答案: B

  [40-41]

  A.呋塞米

  B.氨苯蝶啶

  C.乙酰唑胺

  D.氫氯噻嗪

  E.螺內(nèi)酯

  答案解析: AD

  本組題考查利尿藥的臨床應(yīng)用。

  呋塞米為強(qiáng)效利尿藥,可用于其他利尿藥無(wú)效的頑固性水腫和嚴(yán)重水腫。噻嗪類利尿藥用于水腫、高血壓、尿崩癥。乙酰唑胺臨床主要用于治療青光眼。氨苯蝶啶與螺內(nèi)酯單用療效差,常與其他利尿藥合用。故答案選AD。

  40. 嚴(yán)重水腫可使用

  正確答案: A

  41. 高血壓首選的利尿劑是

  正確答案: D

  [42-45]

  A.甘露醇

  B.氫氯噻嗪

  C.呋塞米

  D.阿米洛利

  E.螺內(nèi)酯

  答案解析: BECD

  本組題考查各類利尿藥的臨床應(yīng)用及作用特點(diǎn)。

  各類利尿藥均可以降壓,但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用。螺內(nèi)酯化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑。氫氯噻嗪會(huì)引起代謝性變化導(dǎo)致高血糖、高血脂。嚴(yán)重肝功能不全、糖尿病、痛風(fēng)患者及小兒,慎用呋塞米。阿米洛利與螺內(nèi)酯單用療效差,常與其他利尿藥合用。故答案選BECD。

  42. 可單獨(dú)用于輕度、早期高血壓

  正確答案: B

  43. 競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合醛固酮受體

  正確答案: E

  44. 糖尿病患者應(yīng)慎用

  正確答案: C

  45. 因作用弱,常與其他利尿藥合用

  正確答案: D

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  [46-49]

  A.乙酰唑胺

  B.氫氯噻嗪

  C.呋塞米

  D.氨苯蝶啶

  E.阿米洛利

  答案解析:

  46. 可減少房水生成,治療青光眼的藥物

  正確答案: A

  47. 可作為基礎(chǔ)降壓藥治療高血壓的藥物

  正確答案: B

  48. 保鉀作用最強(qiáng)的利尿劑

  正確答案: E

  49. 可加速毒物排泄的藥物

  正確答案: C

  [50-51]

  A.西地那非

  B.舍尼通

  C.坦洛新

  D.吲達(dá)帕胺

  E.非那雄胺

  答案解析:

  50. 作用于前列腺平滑肌,減輕膀胱出口梗阻

  正確答案: C

  51. 縮小前列腺體積,減輕膀胱出口梗阻

  正確答案: E

  [52-56]

  A.舍尼通

  B.多沙唑嗪

  C.非那雄胺

  D.十一酸睪酮

  E.西地那非

  答案解析:

  52. 常見(jiàn)體位性低血壓

  正確答案: B

  53. 可引起性欲減退

  正確答案: C

  54. 安全性高,幾乎無(wú)不良反應(yīng)

  正確答案: A

  55. 引起心電圖Q-T間期延長(zhǎng)

  正確答案: E

  56. 引起女性男性化、男性乳房脹痛

  正確答案: D

  [57-61]

  A.坎利酮

  B.伐地那非

  C.呋塞米

  D.丙酸睪酮

  E.特拉唑嗪

  答案解析:

  57. 可與毛果蕓香堿發(fā)生相互作用

  正確答案: E

  58. 可與硝酸酯類藥物發(fā)生相互作用

  正確答案: B

  59. 可與抗凝藥發(fā)生相互作用

  正確答案: D

  60. 可與強(qiáng)心苷類藥物發(fā)生相互作用

  正確答案: C

  61. 可與阿司匹林發(fā)生相互作用

  正確答案: A

  三 、 綜合分析選擇題 ( 5 題,共6.15分)

  [62-66]

  白女士,74歲。以“間斷性腹脹1月余”之主訴入院;颊1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹脹,既往有乙肝病史14年。診斷:肝硬化失代償期;腹水(大量)。醫(yī)囑:治療用藥 用藥方法

  螺內(nèi)酯片20mg 口服,2次/日

  注射用還原型谷胱甘肽1200mg 靜滴,1次/日

  呋塞米片20mg 口服,1次/日

  注射用胸腺肽120mg 靜滴,1次/日

  答案解析: ADECB

  本組題考查呋塞米和螺內(nèi)酯的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

  呋塞米干擾 Na+-K+-2C1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),減少氯化鈉重吸收,可導(dǎo)致低血鉀,螺內(nèi)酯可對(duì)抗其他利尿劑的排鉀作用。呋塞米可用于水腫性疾病、預(yù)防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過(guò)多癥、急性藥物及毒物中毒。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平,出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽(tīng)力障礙應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對(duì)螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋k孱愡^(guò)敏者、高鉀血癥者、無(wú)尿者以及腎排泌功能嚴(yán)重?fù)p害者、急慢性腎衰竭者。故答案選ADECB。

  62. 患者聯(lián)合使用螺內(nèi)酯和呋塞米的目的是

  A.預(yù)防低鉀

  B.預(yù)防低鈉

  C.預(yù)防低鎂

  D.預(yù)防耳毒性

  E.預(yù)防高尿酸血癥

  正確答案: A

  63. 下列不屬于呋塞米適應(yīng)證的是

  A.充血性心力衰竭

  B.預(yù)防急性腎衰竭

  C.高血鉀癥

  D.高血鈉癥

  E.急性藥物中毒

  正確答案: D

  64. 長(zhǎng)期服用呋塞米不需定期監(jiān)測(cè)的是

  A.血壓

  B.血糖

  C.血尿酸

  D.聽(tīng)力

  E.肝功能

  正確答案: E

  65. 長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致

  A.高血鈉

  B.堿中毒

  C.高血鉀

  D.高血鎂

  E.骨質(zhì)疏松

  正確答案: C

  66. 下列不屬于螺內(nèi)酯禁忌證的是

  A.磺酰脲類過(guò)敏

  B.肝功能不全

  C.高血鉀

  D.無(wú)尿

  E.急慢性腎衰

  正確答案: B

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  四 、 多選題 ( 15 題,共18.45分)

  67. 與袢利尿劑有相互作用的藥物包括

  A.氨基糖苷類抗生素

  B.苯巴比妥

  C.磺酰脲類降糖藥

  D.一代頭孢菌素類

  E.強(qiáng)心苷類

  正確答案: A,B,C,D,E

  答案解析:ABCDE

  本題考查袢利尿劑的藥物相互作用。

  袢利尿劑的藥物相互作用包括:(1)與氨基糖苷類抗生素和第一、二代頭孢菌素類以及順鉑合用,可加重耳毒性。(2)與巴比妥類、麻醉藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用,可促進(jìn)體位性低血壓的發(fā)生。(3)與非甾體抗炎藥、苯妥英鈉、青霉胺合用,可減弱本品的利尿作用。(4)腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、兩性霉素B等可加劇致電解質(zhì)紊亂。(5)可減弱磺酰脲類促進(jìn)胰島素分泌藥的降血糖作用。(6)可誘發(fā)強(qiáng)心苷類和延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥發(fā)生心律失常。(7)與噻嗪類利尿劑合用,兩藥具有協(xié)同作用。故答案選ABCDE。

  68. 下列關(guān)于留鉀利尿藥與其他藥物相互作用的描述,正確的是

  A.與補(bǔ)鉀藥合用可發(fā)生高血鉀

  B.阿司匹林可減弱其利尿作用

  C.不宜與兩性霉素B合用,可增加腎毒性

  D.螺內(nèi)酯可抑制地高辛代謝

  E.氨苯蝶啶與西咪替丁合用可提高生物利用度

  正確答案: A,B,C,D,E

  答案解析:ABCDE

  題考查留鉀利尿劑的藥物相互作用。

  螺內(nèi)酯的藥物相互作用包括:(1)與ACEI或補(bǔ)鉀藥合用,可使發(fā)生高血鉀的危險(xiǎn)增加。(2)阿司匹林可以減弱其利尿作用。(3)不宜與兩性霉素B合用,因能增加腎毒性。(4)螺內(nèi)酯能抑制地高辛的排泄而使血清地高辛濃度升高。氨苯蝶啶的藥物相互作用包括:(1)與ACEI聯(lián)合應(yīng)用可以增加高鉀血癥的危險(xiǎn)。(2)和吲哚美辛合用可引起急性腎衰竭。(3)與西咪替丁合用生物利用度增加同時(shí)藥物清除減少。故答案選ABCDE。

  69. 下列關(guān)于睪酮的藥物相互作用描述,正確的是

  A.與環(huán)孢素、抗凝血藥合用,可增強(qiáng)后者毒性

  B.對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯劑有拮抗作用

  C.本類藥物可抑制地高辛的代謝

  D.苯巴比妥可加速本類藥物代謝

  E.葡萄柚汁可影響本類藥物的代謝

  正確答案: A,B

  70. 氫氯噻嗪對(duì)尿中離子的影響是

  A.排K+增加

  B.排Na+增多

  C.排Cl-增加

  D.排HCO3﹣增多

  E.排Ca2+增加

  正確答案: A,B,C,D

  71. 呋塞米的臨床適應(yīng)證包括

  A.嚴(yán)重、頑固性水腫

  B.急性肺水腫、腦水腫

  C.防治腎功能不全(少尿期)

  D.加速毒物排泄

  E.高鈣血癥

  正確答案: A,B,C,D,E

  72. 能加重強(qiáng)心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀的藥物是

  A.呋塞米

  B.氫氯噻嗪

  C.氨苯蝶啶

  D.氫化可的松

  E.螺內(nèi)酯

  正確答案: A,B,D

  73. 下列關(guān)于5α-還原酶抑制劑與α受體阻斷劑聯(lián)用的描述,正確的是

  A.聯(lián)合用藥有拮抗作用

  B.聯(lián)合應(yīng)用后藥-時(shí)曲線下面積明顯減小

  C.臨床長(zhǎng)期聯(lián)合治療療效優(yōu)于單藥治療

  D.聯(lián)合用藥有協(xié)同作用

  E.聯(lián)合必須是有前列腺增生合并尿道壓迫癥狀者

  正確答案: C,D,E

  答案解析:CDE

  本題考查5α-還原酶抑制劑與α受體阻斷劑聯(lián)用的用藥監(jiān)護(hù)。

  鑒于5α-還原酶抑制劑和α受體阻斷劑的作用途徑不同,聯(lián)合用藥可有協(xié)同效果。同時(shí)5α-還原酶抑制劑與特拉唑嗪等藥合用,可使血漿峰濃度和藥-時(shí)曲線下面積明顯增加。臨床長(zhǎng)期聯(lián)合治療療效優(yōu)于單藥治療,兩類藥的作用機(jī)制和側(cè)重不一,前者主要抑制前列腺上皮組織增生和減重,后者重在緩解尿道壓迫癥狀,聯(lián)合必須是有前列腺增生合并尿道壓迫癥狀者。故答案選CDE。

  74. 下列關(guān)于避免5α-還原酶抑制劑所致的性功能障礙的描述,正確的是

  A.同時(shí)加用雄激素

  B.加強(qiáng)健康教育和藥學(xué)監(jiān)護(hù)

  C.與α受體阻斷劑聯(lián)合應(yīng)用

  D.盡量避免使用本類藥物

  E.禁用于妊娠期婦女

  正確答案: B,D,E

  75. 非那雄胺的使用注意事項(xiàng)不包括

  A.妊娠期婦女避免接觸本品的碎片

  B.使用本品應(yīng)定期行前列腺檢查

  C.本品宜睡前給藥

  D.對(duì)于嚴(yán)重少尿的患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其阻塞性尿道病

  E.腎功能不全者慎用

  正確答案: C,E

  76. 下述藥物中,代謝受葡萄柚汁影響的包括

  A.西地那非

  B.育亨賓

  C.多沙唑嗪

  D.他達(dá)拉非

  E.伐地那非

  正確答案: A,E

  77. 5型磷酸二酯酶抑制劑不良反應(yīng)不包括

  A.眩暈

  B.高血糖

  C.抑郁

  D.視覺(jué)藍(lán)綠模糊

  E.陰莖異常勃起

  正確答案: B,C

  78. 下列關(guān)于5型磷酸二酯酶抑制劑用藥監(jiān)護(hù)的描述,正確的有

  A.正在使用硝普鈉的患者禁用

  B.肝功能不全患者不需調(diào)整劑量

  C.如出現(xiàn)低血壓可積極補(bǔ)液治療

  D.近期發(fā)生心梗的患者慎用

  E.處于消化性潰瘍活動(dòng)期者慎用

  正確答案: A,C,D,E

  79. 睪酮治療勃起功能障礙的作用機(jī)制包括

  A.可直接興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)上的雄激素受體

  B.可激活NO合成酶

  C.可增強(qiáng)海綿體5型磷酸二酯酶的作用

  D.主要用于性腺功能減退合并血清睪酮濃度低者

  E.與5型磷酸二酯酶抑制劑有一定協(xié)同作用

  正確答案: A,B,C,D,E

  80. 下列屬于睪酮禁忌證的有

  A.高血壓

  B.雄激素依賴性腫瘤患者

  C.已確診的前列腺癌

  D.妊娠及哺乳期婦女

  E.心力衰竭患者

  正確答案: B,C,D

  81. 長(zhǎng)期大劑量使用雄激素應(yīng)進(jìn)行的用藥監(jiān)護(hù)包括

  A.血鈣水平升高時(shí)需立即停藥

  B.男性應(yīng)經(jīng)常檢查前列腺

  C.定期監(jiān)測(cè)腎功能

  D.定期監(jiān)測(cè)肝功

  E.密切注意心血管不良事件

  正確答案: A,B,D,E

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