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2017年版醫(yī)保藥品目錄新增西藥和中成藥339個(gè) 中藥飲片未調(diào)整

更新時(shí)間:2017-02-24 08:48:49 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽319收藏127

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摘要   時(shí)隔8年后,人社部昨天正式公布了2017年版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。2017年版醫(yī)保藥品目錄新增西藥和中成藥339個(gè) 中藥飲片未調(diào)整。這是我國(guó)基本醫(yī)療保障制度建立以來(lái),第四次對(duì)藥品目

  時(shí)隔8年后,人社部昨天正式公布了2017年版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。2017年版醫(yī)保藥品目錄新增西藥和中成藥339個(gè) 中藥飲片未調(diào)整。這是我國(guó)基本醫(yī)療保障制度建立以來(lái),第四次對(duì)藥品目錄進(jìn)行調(diào)整。新版目錄擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥保障范圍,西藥、中成藥部分共收載藥品2535個(gè),較2009年版目錄新增339個(gè),增幅約15.4%;關(guān)注兒童用藥和重大疾病用藥,增加了職業(yè)病特殊用藥等。在此環(huán)球網(wǎng)校提示各省(區(qū)、市)應(yīng)于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過國(guó)家乙類藥品數(shù)量的15%。具體內(nèi)容環(huán)球網(wǎng)校分享如下:

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  西藥、中成藥增幅約15.4%

  人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)陳金甫介紹,2017年版藥品目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成。凡例是對(duì)藥品目錄的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說(shuō)明,西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥,中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費(fèi)用的飲片。

  西藥和中成藥部分共收載藥品2535個(gè),較2009年版目錄增加了339個(gè),增幅約15.4%。其中西藥部分1297個(gè),中成藥部分1238個(gè)(含民族藥88個(gè))。中藥飲片部分未作調(diào)整,仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。

  陳金甫表示,各省(區(qū)、市)可以按規(guī)定對(duì)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中的乙類藥品部分進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,并發(fā)布本省(區(qū)、市)的醫(yī)保藥品目錄。“我們要求此項(xiàng)工作應(yīng)于2017年7月31日前完成。各省(區(qū)、市)藥品目錄發(fā)布后,各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)開始執(zhí)行新版藥品目錄。”

  ■新變化

  調(diào)入藥品重點(diǎn)考慮新藥等

  陳金甫表示,藥品目錄工作方案中提出“調(diào)入藥品重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等”,老師組在評(píng)審中嚴(yán)格按照工作方案,對(duì)上述藥品予以重點(diǎn)考慮,并注重做好與醫(yī)藥領(lǐng)域其他相關(guān)政策的銜接。

  新增塵肺病治療藥品

  ■與2015年國(guó)家談判藥品做好銜接。替諾福韋、埃克替尼、吉非替尼等3個(gè)藥品均經(jīng)老師評(píng)審納入了藥品目錄。此外,大力支持基本藥物制度。

  ■擬談判藥品

  治癌藥納入擬談判目錄

  陳金甫表示,部分專利、獨(dú)家藥品屬于臨床必需,療效確切,但是價(jià)格較為昂貴,按照現(xiàn)有市場(chǎng)價(jià)格納入目錄可能給基金帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)。要對(duì)這些藥品探索建立談判準(zhǔn)入機(jī)制,通過談判、適當(dāng)降價(jià)后,再將符合條件的藥品正式列入藥品目錄。

  此次目錄評(píng)審中,經(jīng)過咨詢老師評(píng)審、遴選老師投票等程序,確定了45個(gè)擬談判的藥品。這些藥品中近一半為腫瘤靶向藥物,涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等常見腫瘤,其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。

  “下一步我們將在確認(rèn)相關(guān)企業(yè)是否具有談判意向后,向社會(huì)公布擬談判藥品名單并按相關(guān)程序組織談判,將達(dá)成一致的品種納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,在更好的保障參保人員臨床用藥需求的同時(shí)保證基金平穩(wěn)運(yùn)行。”

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  ■答疑

  如何支付?

  參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付。

  如何監(jiān)管?

  各地要結(jié)合《藥品目錄》管理規(guī)定以及衛(wèi)生計(jì)生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等,將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會(huì)保險(xiǎn)藥品使用監(jiān)測(cè)分析體系,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品,監(jiān)測(cè)結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。發(fā)揮藥師作用,激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效措施促進(jìn)臨床合理用藥。

  如何調(diào)整?

  各省(區(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門對(duì)《藥品目錄》甲類藥品不得進(jìn)行調(diào)整,并應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進(jìn)行乙類藥品調(diào)整?!端幤纺夸洝氛{(diào)整要堅(jiān)持老師評(píng)審機(jī)制,堅(jiān)持公平公正公開,行政主管部門不得干預(yù)老師評(píng)審結(jié)果。(據(jù)人社部網(wǎng)站)

  附件:人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)的通知人社部發(fā)〔2017〕15號(hào)

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