2015健康醫(yī)療信息化專題論壇上四位行業(yè)大佬就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療做了冷思考

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)考后發(fā)布2015年執(zhí)業(yè)藥師資格考試各科真題及答案匯總

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　　王航：提升醫(yī)療效率(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)資訊)

　　近年醫(yī)療行業(yè)極度“繁榮”，因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)患者的需求未被滿足;其次是破除以藥養(yǎng)醫(yī)，回歸以服務(wù)為核心的模式;再者，互聯(lián)網(wǎng)的全民化讓醫(yī)療服務(wù)依托在互聯(lián)網(wǎng)上。但真正被解決的痛點(diǎn)并不多，同質(zhì)化厲害，且過渡商業(yè)化。

　　只有提供對(duì)醫(yī)患提供有價(jià)值的服務(wù)，才可能形成良性的循環(huán)，那么有價(jià)值的服務(wù)核心是什么呢?

　　一是促進(jìn)醫(yī)患信息對(duì)稱。只有建立一個(gè)去中心化的知識(shí)體系才有可能提升科普知識(shí)的水平。當(dāng)每一個(gè)醫(yī)生都變成科普英雄的時(shí)候，整個(gè)國(guó)家對(duì)于醫(yī)療的知識(shí)水平的普及將到達(dá)一個(gè)新的高度。

　　二是促進(jìn)醫(yī)療資源合理分配。分級(jí)診療體系痛點(diǎn)在基層能力成長(zhǎng)緩慢，現(xiàn)在很難對(duì)接基層醫(yī)院，這個(gè)是未來的工作的重點(diǎn)。

　　三是高效利用醫(yī)療資源。遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)絡(luò)診療都是把大量的院內(nèi)事情放到了醫(yī)院外部。美國(guó)的一張床位對(duì)應(yīng)了10多個(gè)工作人員，中國(guó)一張床位對(duì)應(yīng)了不到1個(gè)工作人員，并不是說美國(guó)的效率低，而是他做了很多的關(guān)聯(lián)服務(wù)，中國(guó)就是把周邊的服務(wù)都不做，所以帶的體驗(yàn)非常差。

　　四是擴(kuò)展服務(wù)范圍?；ヂ?lián)網(wǎng)幫助院內(nèi)服務(wù)轉(zhuǎn)到院外服務(wù)興起，這樣會(huì)把這些成本降低，患者參與進(jìn)來，健康管理就是一個(gè)巨大的工程。

　　五是解放生產(chǎn)力。我剛才講到的這幾點(diǎn)最終推動(dòng)了醫(yī)生成為自己的主人，推動(dòng)醫(yī)生核心生產(chǎn)力的工作熱情，主動(dòng)性得以釋放。

　　六是推動(dòng)規(guī)則變革。以患者為中心，以醫(yī)生為本。以醫(yī)生為本，因?yàn)獒t(yī)生是生產(chǎn)力的源泉，如果他們不行動(dòng)起來，我們無法得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我覺得在醫(yī)療價(jià)值觀層面要堅(jiān)持的東西。

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　　莊一強(qiáng)：通過互聯(lián)網(wǎng)推動(dòng)服務(wù)創(chuàng)新(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)資訊)

　　互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新挑戰(zhàn)在于商業(yè)模式不清晰，政策監(jiān)管還有很多不確定性以及隱私保護(hù)的制約。但我認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的機(jī)會(huì)還有很多待挖掘。如數(shù)據(jù)的質(zhì)量和可獲得性很重要。醫(yī)療服務(wù)是特殊服務(wù)，如畢加索畫一幅畫，跟在網(wǎng)上印出來的畫是不同的。廣東的廚師為什么做魚特別好吃，為什么其他的廚師不能做出來，你看菜單，前面都是非常精細(xì)的，但到了后面是鹽少許，油少許，如何精準(zhǔn)地拿捏，這對(duì)需要?jiǎng)?chuàng)新。

　　目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療1.0版是在高效利用存量給醫(yī)生選病人，讓病人選到對(duì)的醫(yī)生，節(jié)省病人的時(shí)間，不增加醫(yī)生的供應(yīng)量。我認(rèn)為，未來幾年移動(dòng)1.0將會(huì)洗牌。進(jìn)入2.0版本，我們預(yù)判，植入性+可穿戴設(shè)備，可以方便地拿到患者輔助性的數(shù)據(jù)?，F(xiàn)在糖尿病人有一個(gè)泵，直接埋在皮下，如果發(fā)現(xiàn)，患者胰島素不夠了，他就會(huì)分泌一些，還有一些非接觸型的可穿戴，可穿戴設(shè)備將來會(huì)發(fā)展成非接觸型和植入型的可穿戴設(shè)備。

　　此外，可能突破的就是互聯(lián)網(wǎng)讀片。據(jù)說有設(shè)備已實(shí)現(xiàn)肺癌切片讀片準(zhǔn)確率達(dá)到85%，其他的癌癥慢慢提高。包括達(dá)芬奇的手術(shù)機(jī)器人等醫(yī)療服務(wù)。我相信有這么一天大白醫(yī)生會(huì)出現(xiàn)，但是不要放棄這么一天的到來。

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　　吳淳：醫(yī)保機(jī)構(gòu)要成為醫(yī)療福利的高效管理者(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)資訊)

　　我覺得數(shù)字化醫(yī)療正在影響整個(gè)醫(yī)療生態(tài)體系。我覺得應(yīng)以患者為中心，提供及時(shí)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。融合互聯(lián)網(wǎng)并不是說誰顛覆誰。通過現(xiàn)有的需求和途徑，更好地改善對(duì)患者提供更好的服務(wù)。數(shù)字化醫(yī)療對(duì)醫(yī)療行業(yè)的價(jià)值體現(xiàn)有三點(diǎn)：第一提升效率。縮短候診時(shí)間，改善偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源的可及性等;第二降低成本。提高定價(jià)透明度等;第三改善療效。如慢病管理提高依從性和整體療效。

　　但目前面臨的問題是監(jiān)管政策方面仍存在不確定性。包括遠(yuǎn)程診療、處方藥網(wǎng)受，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)都沒有出臺(tái)細(xì)則，醫(yī)改不是某點(diǎn)的改變，而是體系的改變;其次是各家醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)截然不同。從整個(gè)管理體系和數(shù)字層面來說都是差得比較遠(yuǎn)的，數(shù)字化醫(yī)療對(duì)這方面也會(huì)受到一些挑戰(zhàn)。同時(shí)中國(guó)缺乏開展大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)管理的一手經(jīng)驗(yàn)。

　　今后健康數(shù)據(jù)和人工智能的合作是主旋律，但現(xiàn)在健康和保險(xiǎn)醫(yī)療處于水是水，油是油水的狀態(tài)。如重疾險(xiǎn)理賠完了就完了，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)后續(xù)的醫(yī)療方案沒有干預(yù)。保險(xiǎn)提供者只是一個(gè)保障，到了中期那就是油水混合物了，這個(gè)醫(yī)院是否好，醫(yī)生是否在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)里面，我都有一個(gè)很好的計(jì)算體系提供，所以關(guān)于醫(yī)藥、醫(yī)生的一些體系，關(guān)鍵在醫(yī)保。不到這一步，醫(yī)保跟移動(dòng)醫(yī)療合作也是一個(gè)水是水油是水，融不到一起。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期提供的是患者管理服務(wù)，到了這個(gè)時(shí)候，他是一個(gè)完全的把控者。(來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào))

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