草烏進補需謹慎,有毒藥材勿亂用|禁用非食藥兩用中藥作食補藥材_行業(yè)動態(tài)

　　【摘要】今日云南大理賓川縣金牛鎮(zhèn)一村民邀約親戚朋友到家中煮食草烏燉豬腳，參加就餐的親屬先后出現(xiàn)中毒癥狀，并到醫(yī)院就診，經醫(yī)院全力搶救，其中6人搶救無效死亡。環(huán)球網校醫(yī)學考試網提醒草烏進補需謹慎,有毒藥材勿亂用|禁用非食藥兩用中藥作食補藥材_行業(yè)動態(tài)。

　　在我國一些農村，有進入秋冬季節(jié)就進補的習慣。秋冬進補的方法主要有食補和藥補兩種。農村主要采用食補的方法進補，即用中藥與食用肉類一同燉食，或煮、蒸和煲湯后食用，在民間流傳有“藥補不如食補”的說法。根據(jù)中醫(yī)藥學的理論和實踐經驗，食補得當，確實能對維護健康起到積極的促進作用，但用之不當，就有可能起到相反的作用，甚至危及生命。

　　除大理賓川的這起中毒事件，村民燉食草烏中毒的情況以前就時有發(fā)生。為了讓大家更好地秋冬食補，新華網云南頻道邀請云南省中醫(yī)醫(yī)院、云南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院秦國政對相關知識做介紹。

　　選作食補的藥材應該是食藥兩用中藥中具有補益作用的中藥

　　2002年，衛(wèi)生部發(fā)布了既是食品又是藥品的物品名單、可用于保健食品的物品名單和保健食品禁用物品名單。2014年，國家衛(wèi)生計生委員會在原有食藥兩用名單的基礎上作了增補，發(fā)布了《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質目錄》(征求意見稿)，食藥兩用中藥共有101種。

　　2002年衛(wèi)生部發(fā)布的可用于保健食品的藥材中具有補益作用的中藥也可用于食補藥材。

　　不能選用非食藥兩用中藥中具有補益作用的中藥作為食補的藥材

　　2002年衛(wèi)生部發(fā)布的保健食品禁用藥材不要用于食補藥材，這些藥品包括八角蓮、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川烏、廣防己、馬桑葉、馬錢子、六角蓮、天仙子、巴豆、水銀、長春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、關木通、農吉痢、夾竹桃、朱砂、米殼(罌粟殼)、紅升丹、紅豆杉、紅茴香、紅粉、羊角拗、羊躑躅、麗江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、鬧羊花、青娘蟲、魚藤、洋地黃、洋金花、牽牛子、砒石(白砒、紅砒、砒霜)、草烏、香加皮(杠柳皮)、駱駝蓬、鬼臼、莽草、鐵棒槌、鈴蘭、雪上一枝蒿、黃花夾竹桃、斑蝥、硫磺、雄黃、雷公藤、顛茄、藜蘆、蟾酥。

　　在醫(yī)生指導下使用，食補要因人而異

　　秦國政介紹，首先是要搞清楚需不需要食補，不要盲目進補。

　　其次要搞清楚需要補什么，虛的人可以補，但不能一概而論亂補，要針對氣虛、血虛、陰虛、陽虛等不同而補，如果食補不對癥，反而會起反作用，如平時容易上火、口干、舌頭上沒有舌苔等屬于陰虛的人，食服鹿茸、紅參等溫熱藥物，可能導致血壓升高、鼻子出血、口干、煩躁、失眠、便秘等不良反應。

　　再次需要根據(jù)體質類型進補，中藥有寒熱溫涼四性，如陽虛型體質的人應該進補溫補的中藥、陰虛型體質的人應該進補滋補的中藥、氣虛型體質的人應該進補益氣的中藥等。是不是需要進補，需要補什么，體質類型是什么，這些都需要醫(yī)生的幫助才能進行。

　　身體虛弱、患有慢性疾病的人，最好在醫(yī)生的指導下辨證食補、辨體食補。

　　一般情況下不要群體進補

　　因為每個人的身體情況、男女性別、年齡大小、體質類型等不完全一樣，如果服食相同的食補藥物，就有可能發(fā)生不良反應。所以，食補最好一人一法;具有相同體質類型、相同病癥的人，也可以服食相同的食補藥物。

　　食補要適可而止。食補所用中藥雖可食用，但因其為藥，“是藥三分毒”，過多的食用，會對身體產生不良影響。

　　患有感冒等發(fā)熱性疾病時不要食補。這時進補，不但不會起到補益的作用，反而會影響疾病的治療，或加重病情。

　　不要盲目夸大藥補不如食補。身體患有疾病尤其是患有一些虛弱性的慢性疾病時，一定要到醫(yī)院治療，不要以食補代替治療，以免耽誤治療。

　　不要盲目使用具有毒性的中藥作為食補的藥材

　　一說到食補，很多農村一到秋冬就有用豬肉、豬腳、狗肉、羊肉、雞等燉食草烏或附片的習慣，有的地方還流行有“喝口草烏湯，管你一年都健康”的說法。盡管國家衛(wèi)生部門和食品藥品安全監(jiān)督管理部門反復明令嚴禁餐館和集體食堂加工草烏以供食用、家庭不得擅自加工草烏食用，但在有吃草烏、附片強身健體傳統(tǒng)的地區(qū)來說，每到秋冬時節(jié)，許多家庭仍然喜歡煮燉草烏藥膳驅寒暖身，以致慘劇時有發(fā)生。

　　其實，草烏是傳統(tǒng)中藥的一種，大辛、大苦、性大熱、有劇毒(大毒)，《云南中草藥》記載草烏“苦、辛、麻，溫，劇毒”。草烏具有搜風勝濕、散寒止痛、開痰、消腫等功效，可治風寒濕痹、中風癱瘓、破傷風、脘腹冷痛、痰癖、氣塊、冷痢、喉痹、癰疽、疔瘡、瘰疬等疾病。入藥煎煮內服每天用量3～6克，孕婦、陰虛火旺及熱證疼痛者忌用，不宜與貝母、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞同用。

　　草烏含烏頭堿等物質，用之不當，極易引起中毒。中毒的表現(xiàn)有舌、四肢或全身發(fā)麻，惡心，嘔吐，煩躁不安，皮膚蒼白，心慌氣短，甚或昏迷，如果中毒過重或搶救不及時，可因心臟麻痹而死亡。“烏頭堿”屬于劇毒物質，口服純?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒、3～5mg即可致死。

　　烏頭堿廣泛存在于川烏、草烏、附子等植物中。它主要使迷走神經興奮，對周圍神經損害。中毒癥狀以神經系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)為主，其次是消化系統(tǒng)癥狀。臨床主要表現(xiàn)為口舌及四肢麻木，全身緊束感等，通過興奮迷走神經而降低竇房結的自律性，引起易位起搏點的自律性增高而引起心律失常，損害心肌。

　　燉食草烏、附片的人很多，為何有人中毒、有人沒事?

　　一與草烏、附片的品種有關，草烏、附片都有黃、黑、白等不同類型，毒性大小不一樣;二與煎煮方法和時間有關;三與個人體質差異有關;四與服用量有關。

　　草烏雖然有藥用價值，但很容易發(fā)生烏頭堿中毒。網絡上雖然有些詳細介紹燉制和食用草烏藥膳的方法和注意事項可供參考，但使用時由于中毒劑量和治療劑量難把握，這些方法不可能絕對有效。

　　一旦中毒立即前往醫(yī)院，同事可大量服用甘草水或者綠豆湯

　　在此，特別提醒大家，不要以為有的人服食草烏沒有中毒，或者有別人介紹的“安全”燉食方法借鑒，我還是強烈建議不要隨意燉食草烏、附片等烏頭類有毒補益中藥。

　　如果有人抱著僥幸心理在家中自行服食草烏藥膳時，一旦發(fā)生口、唇、舌發(fā)麻，臉部以及皮膚發(fā)癢或者有螞蟻爬行感，惡心、嘔吐、心慌氣短等時，可能是草烏中毒癥狀，應立即到醫(yī)院救治。在前往醫(yī)院救治的同時，可大量服用甘草水或者綠豆湯，以減緩解性。

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　　2002年，衛(wèi)生部發(fā)布了既是食品又是藥品的物品名單、可用于保健食品的物品名單和保健食品禁用物品名單。2014年，國家衛(wèi)生計生委員會在原有食藥兩用名單的基礎上作了增補，發(fā)布了《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質目錄》(征求意見稿)，食藥兩用中藥共有101種，分別是丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉(桂圓)、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、、杏仁(苦、甜)、沙棘、芡實、花椒、赤小豆、麥芽、昆布、棗(大棗、黑棗)、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚腥草、姜(生姜、干姜)、枳椇子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、桔紅(橘紅)、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇子(籽)、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐花、槐米、蒲公英、榧子、酸棗、酸棗仁、鮮白茅根(或干白茅根)、鮮蘆根(或干蘆根)、橘皮(或陳皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香、烏梢蛇、牡蠣、阿膠、雞內金、蜂蜜、蝮蛇(蘄蛇)、人參、山銀花、芫荽、玫瑰花、松花粉(馬尾松、油松等同屬數(shù)種植物的干燥花粉)、粉葛、布渣葉、夏枯草、當歸、山奈、西紅花、草果、姜黃、蓽茇。

　　2002年衛(wèi)生部發(fā)布的可用于保健食品的藥材中具有補益作用的中藥也可用于食補藥材，這些藥品包括人參、人參葉、人參果、土茯苓、大薊、女貞子、山茱萸、川牛膝、川貝母、川芎、馬鹿胎、馬鹿茸、馬鹿骨、丹參、五加皮、五味子、升麻、天門冬、天麻、太子參、巴戟天、木香、木賊、牛蒡子、牛蒡根、車前子、車前草、北沙參、平貝母、玄參、生地黃、生何首烏、白及、白術、白芍、白豆蔻、石決明、石斛(需提供可使用證明)、地骨皮、當歸、竹茹、紅花、紅景天、西洋參、吳茱萸、懷牛膝、杜仲、杜仲葉、沙苑子、牡丹皮、蘆薈、蒼術、補骨脂、訶子、赤芍、遠志、麥門冬、龜甲、佩蘭、側柏葉、制大黃、制何首烏、刺五加、刺玫果、澤蘭、澤瀉、玫瑰花、玫瑰茄、知母、羅布麻、苦丁茶、金蕎麥、金櫻子、青皮、厚樸、厚樸花、姜黃、枳殼、枳實、柏子仁、珍珠、絞股藍、胡蘆巴、茜草、蓽茇、韭菜子、首烏藤、香附、骨碎補、黨參、桑白皮、桑枝、浙貝母、益母草、積雪草、淫羊藿、菟絲子、野菊花、銀杏葉、黃芪、湖北貝母、番瀉葉、蛤蚧、越橘、槐實、蒲黃、蒺藜、蜂膠、酸角、墨旱蓮、熟大黃、熟地黃、鱉甲。(源自新華網)

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