2015年護士執(zhí)業(yè)資格考試：截肢患者預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

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　　2015年護士執(zhí)業(yè)資格考試外科護理學(xué)考點之截肢患者預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下，希望對準備參加2015年護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生有所幫助。

　　1.相關(guān)因素

　?、傩g(shù)后不正確體位，肌肉力量不平衡;

　　②殘端疼痛、感染，肌肉痙攣;

　?、刍贾垂潭ㄓ诠δ芪换蜿P(guān)節(jié)的功能鍛煉不積極。

　　2.護理措施

　　(1)下肢截肢病人抬高殘肢不可超過2d，保持殘肢在伸展位或功能位。

　　(2)術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用藥物鎮(zhèn)疼，防止肌肉疼痛，痙攣，避免殘端感染。

　　(3)截肢后保持正確的位體。病人躺、坐時不要讓殘端垂下床緣，長時間處于屈膝位;膝上截肢后不要將枕放在兩腿之間，更不要把殘肢放在拐杖的手柄上。

　　(4)傷口愈合后及早開始殘肢功能鍛煉。鼓勵病人勤翻身，每日俯臥2次以上，每次30min以上。俯臥時在腹部及大腿下放一枕，囑病人用力下壓軟枕，以增強伸肌肌力。在兩腿間放一軟枕，殘肢用力向內(nèi)擠壓，以增強內(nèi)收肌肌力，防止外展攣縮。

　　(5)預(yù)防殘留關(guān)節(jié)攣縮時，對上肢截肢患者要預(yù)防肩關(guān)節(jié)內(nèi)翻攣縮;對前臂截肢患者要預(yù)防肘關(guān)節(jié)攣縮。對大腿截肢的患者預(yù)防髖關(guān)節(jié)屈曲、外翻、外旋攣縮;對小腿截肢的患者預(yù)防膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，避免長時間坐位。

　　(6)鼓勵患者自主運動，可以保持關(guān)節(jié)盡可能的擴大活動范圍，同時也可增加肌力。

　　(7)有條件者可給病人穿一種帶氣囊的臨時假勝練習(xí)行走，每天至少2h，不僅可預(yù)防殘肢關(guān)節(jié)攣縮，而且還能強化臀肌及腹肌。

　　(8)如發(fā)生嚴重的關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，可行皮膚牽引予以糾正?；蛲ㄟ^楔形石膏和手術(shù)治療。

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