2015護(hù)士考試：內(nèi)分泌代謝疾病的常見(jiàn)癥狀

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　　1. 色素沉著色素沉著指皮膚或粘膜色素量增加或色素顏色增深。艾迪生病(慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥)多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)： 全身皮膚呈彌漫性棕褐色，在暴露部位極易出現(xiàn)，也可出現(xiàn)在乳暈、外生殖器周圍，特別在受壓、受摩擦部位、皮膚褶皺、瘢痕及肢體的伸側(cè)面明顯。

　　2. 身材矮小身高與常人相比，身材過(guò)矮。男性<145cm、女性<135cm時(shí)為過(guò)矮，異常矮小見(jiàn)于垂體性侏儒癥及小兒甲狀腺功能減退癥時(shí)出現(xiàn)的呆小癥。臨床表現(xiàn)： 侏儒癥表現(xiàn)為最終身高<130cm，身體比例適當(dāng)，骨齡落后，面容幼稚，皮膚細(xì)膩，性幼稚，第二性征缺如，常有不育，但智力無(wú)障礙。呆小癥表現(xiàn)為下肢短，上部量>下部量，骨齡落后，性發(fā)育遲緩，智力低下，部分呈粘液性水腫;地方性呆小癥常伴耳聾及神經(jīng)病變。

　　3. 消瘦消瘦是指攝入的營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要量，由于熱量和蛋白質(zhì)缺乏使皮下脂肪減少，肌肉、骨骼逐漸萎縮，體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上。嚴(yán)重消瘦者呈惡病質(zhì)狀態(tài)。臨床表現(xiàn)除體重減輕、皮膚彈性差、皮下靜脈顯露，皮下脂肪減少外，并可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。輕度消瘦者有體力、精力不足，精神委靡，食欲不振，貧血，記憶力下降，血壓下降等;重度消瘦者勞動(dòng)能力喪失，皮下脂肪消失，皮膚干燥，內(nèi)臟下垂，抵抗力下降易感染;女性病人月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)不育，周圍循環(huán)不良易發(fā)生凍瘡，甚至低血糖昏迷。

　?、?神經(jīng)性厭食病人多數(shù)體力、精力異常旺盛，少數(shù)表現(xiàn)為極度衰竭無(wú)力，神情淡漠。

　?、?單純性消瘦病人，除消瘦以外無(wú)其他器官疾病的伴隨癥狀。

　?、?病人反應(yīng)遲鈍、淡漠，記憶力下降，對(duì)周圍事物不感興趣，沉默寡言。神經(jīng)性厭食病人多數(shù)是青年女性，性格內(nèi)向，不能很好適應(yīng)環(huán)境，往往家庭關(guān)系緊張，脫離社會(huì)。

　　4. 肥胖肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和/或分布異常，體重指數(shù)(BMI)>24或體重超過(guò)理想體重的20%。根據(jù)病因不同，可分單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。肥胖是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。單純性肥胖的主要病因是攝食過(guò)多或運(yùn)動(dòng)過(guò)少，并有一定的遺傳傾向;繼發(fā)性肥胖主要由內(nèi)分泌疾病引起，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下等。此外，女性肥胖可能與雌激素有一定的關(guān)系。

　　① 單純性肥胖者脂肪分布均勻。

　　② 繼發(fā)性肥胖者脂肪分布有顯著特征性，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)表現(xiàn)為向心性肥胖，以面部、肩背部、腰部最顯著;下丘腦病變所致的肥胖性生殖無(wú)能綜合征，表現(xiàn)為大量脂肪積聚在面部、腹部、臀部及大腿，性器官及第二性征發(fā)育不全。

　?、?伴隨癥狀有氣急、關(guān)節(jié)痛、水腫、肌肉酸痛等;極度肥胖使肺泡換氣不足、二氧化碳潴留，病人表現(xiàn)發(fā)紺、嗜睡，稍事活動(dòng)即感劇烈氣促等癥狀，稱“肥胖性肺心綜合征”。

　?、?肥胖可引起多方面代謝紊亂和多臟器功能障礙，病人常有焦慮、自卑、抑郁等心理問(wèn)題。由于外表臃腫、動(dòng)作遲緩，參加社交活動(dòng)的能力降低，與外界接觸的范圍縮小，常有壓抑感，學(xué)習(xí)和工作能力受到影響而加重自卑心理。