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惡性傷醫(yī)事件根源在于心態(tài)不對等

更新時間:2014-07-21 09:27:34 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 如果患者對醫(yī)院都帶著懷疑的態(tài)度,都是認定醫(yī)護人員良心不好,這種不對等的態(tài)度可能只會使醫(yī)患關(guān)系越來越差。

  如果患者對醫(yī)院都帶著懷疑的態(tài)度,都是認定醫(yī)護人員良心不好,這種不對等的態(tài)度可能只會使醫(yī)患關(guān)系越來越差。

  隨著患者惡性傷醫(yī)事件的頻發(fā),有人將醫(yī)患矛盾歸罪于醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)與態(tài)度問題,我認為,在大家都處于理性的狀態(tài)下,醫(yī)護人員確實應(yīng)該多關(guān)心患者,因為他們寄希望在醫(yī)護人員身上。但是如果患者對醫(yī)院都帶著懷疑的態(tài)度,都是認定醫(yī)護人員良心不好,這種不對等的態(tài)度可能只會使醫(yī)患關(guān)系越來越差。

  目前,醫(yī)院開不需開的藥、做不需做的檢查、收不需收的費,被民眾認為乘人之!俺没鸫蚪佟,這種過度醫(yī)療的行為在我國確實還比較普遍。但是如何界定“過度醫(yī)療”,確實很難從一個“是”或“不是”中一概而論。

  我一直堅持在解決醫(yī)患糾結(jié)的問題,首先要建立尊重生命的價值觀,這樣才能制定一個符合道理倫理、行政倫理和具有公平、誠信的醫(yī)療體系;其次,應(yīng)遵循“契約精神”,雖然已有相關(guān)規(guī)定要求患者與醫(yī)生簽訂《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》,但這終歸只是一種形式、一種姿態(tài),仍然有醫(yī)院在施行“簽約”以后,紅包收繳數(shù)大增,所以如果沒有契約精神,簽再多協(xié)議也是形同虛設(shè);最后,暴力傷醫(yī)事件的起因大多數(shù)不在“錢”上。通過對眾多暴力傷醫(yī)事件(除非是被利用的醫(yī)鬧索賠)的剖析可以看出,很多原因是對醫(yī)學(xué)的期望值過大。因此,如果能真正做到普及醫(yī)學(xué)教育和提高醫(yī)療保障水平,兩種醫(yī)鬧(醫(yī)盲與索賠)行為必定會大大降低。

  很多人認為實現(xiàn)全民免費醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全員公務(wù)員化是解決醫(yī)患矛盾的根本,只有脫離市場利益化,實現(xiàn)公益服務(wù)化,收入上交國家財政,一切問題可以迎刃而解!我認為以上的想法都是一個非常理想的狀態(tài)。與我國目前正在走的是一個市場經(jīng)濟的路子有點“不合拍”,目前不管頂層還是理論界對醫(yī)療服務(wù)的定位上均處于一個“模糊”狀態(tài),尤其政府如何對公立醫(yī)院投入?如何從民營醫(yī)院購買服務(wù)尚沒有形成共識。因而造成公立醫(yī)院的公益性與群眾的需求矛盾沒有很好地解決。解決之道―政府履行好自己的責(zé)任!我也贊成免費醫(yī)療!但是免費醫(yī)療必須是符合實際的而不是一種不公平和浪費的。目前詬病免費醫(yī)療的就是浪費。其實中國醫(yī)療的“消費”不會很低,可以與很多實施免費醫(yī)療的國家相比。關(guān)鍵是控制浪費與維護公平!

  醫(yī)療這個行業(yè)還真的與其他行業(yè)不同,人們的要求很高,這可以理解。在目前政府沒有全投入的情況下,醫(yī)院要發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員需要增加收入改善自己的生活水平,與民眾看病要容易、不貴而且要服務(wù)態(tài)度好,這是一個很突出的矛盾。而矛盾的主要方面,政府投入不足,不能提供更多的優(yōu)質(zhì)資源服務(wù)于大眾。次要矛盾就是醫(yī)療資源區(qū)域性的差距不斷在擴大。此外,在社會保障制度上,我們?nèi)绾问褂邢薜馁Y金能夠解決到實際的問題,解決最大多數(shù)人的基本看病問題;在醫(yī)院支付制度上,又如何使醫(yī)院能夠不通過過度醫(yī)療活下去。對于醫(yī)院,服務(wù)管理應(yīng)該提到一個重要的位置上來,有不少的管理者認為,醫(yī)院的核心競爭力是技術(shù)。這種觀點不適合今天醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要。當(dāng)然,目前大醫(yī)院在如此大的需求和人頭攢動的門診中,一個醫(yī)生每天要面對80-100 的病人,如何取悅他們呢?說到醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度,我認為也應(yīng)該兩分法。假如醫(yī)護人員是處于一個壓力很大的情況,態(tài)度會好起來嗎?我有一個算術(shù)題:假如你今天排隊排到60位,排了三個小時,醫(yī)生只為你看了3分鐘,你很有意見(我也很火)。但如果醫(yī)生給你30分鐘,你還是排在60位,醫(yī)生每天工作8小時,一小時看2個,患者很滿意。但是以這個速度,什么時候輪到你呢?

  目前很多醫(yī)院都在提出“以病人為中心”,但是實際上的效果很不顯著,不少的患者有一種“就醫(yī)恐懼癥”,一是因為病患者自身資金條件的限制而恐懼,二是因為擔(dān)心與醫(yī)生關(guān)系疏遠,醫(yī)生不盡職而恐懼。網(wǎng)友給我一種這樣的比如,我認為還是比較恰當(dāng)。醫(yī)療資源嚴(yán)重匱乏是導(dǎo)致醫(yī)生身心負擔(dān)過重的主要原因,這種原因就好比汽車限速120公里/小時,你老是開160公里以上/小時,那么這種情況下的出事概率就會大大增加。我這里想從另一個角度去思考這個問題―醫(yī)院在考慮如何以病人為中心的同時考慮如何讓員工幸福?要取悅員工,我認為從四方面著手:第一,要有好的領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不僅僅是會看病的,而是會管理的,會關(guān)注患者也會關(guān)注員工的。第二,要有好的同事,如果沒有一個很好的團隊,沒有一個默契配合的團隊,或是員工在一個各自的“自留地”耕作的,如何使患者服務(wù)增值呢?第三,要有好的前途,毋庸置疑,作為一位好醫(yī)生、好護士能夠在你的醫(yī)院工作,必定有一個能夠使他價值得到實現(xiàn)的環(huán)境,有時候還真的不是錢的問題。第四,醫(yī)院還要給員工提供好的服務(wù),這種服務(wù)不僅僅是福利,更多的是一種關(guān)懷和保護,消除來自外部與內(nèi)部的壓力。沒有滿意的職工就不會有滿意的患者服務(wù)。

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