2014護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：引流的護(hù)理措施

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　　(1)目的：

　　引流膽汁;引流殘余結(jié)石;支撐膽管。

　　(2)護(hù)理：

　　①妥善固定：

　　一般T管除縫線(xiàn)固定外，還應(yīng)在皮膚上加膠布固定;

　　②保持T管引流通暢：

　　若1周內(nèi)有堵塞，用細(xì)硅膠管負(fù)壓吸引，1周后則用無(wú)菌生理鹽水低壓沖洗管道;觀察引流情況;

　?、圩⒁鉄o(wú)菌，保持清潔;

　?、苡^察記錄膽汁的顏色、量和性狀;

　?、萦^察病人全身情況;

　　(3)拔管指征及護(hù)理：

　　指征：

　?、僖话阍谛g(shù)后2周;

　　②病人無(wú)腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，血象、血清黃疸指數(shù)正常;

　　③膽汁引流量減少至200ml、清亮;

　　④經(jīng)T管造影證明膽總管通暢;

　?、萸以囆袏A管1至2天，病人無(wú)腹痛、發(fā)熱及黃疸等不適。

　　護(hù)理：

　　拔管后引流口用無(wú)菌凡士林紗布覆蓋，1至2日內(nèi)可自行閉合;拔管后仍需觀察病人食欲、大便色澤和黃疸消退情況，同時(shí)注意有無(wú)腹痛和發(fā)熱。

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