2014護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：高血壓腎病的內(nèi)科常規(guī)治療

　　高血壓腎病的內(nèi)科常規(guī)治療是2014護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重點(diǎn)內(nèi)容，望大家牢記。

　　1.早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療。

　　可供選用的降壓藥物：

　?、倮騽?

　?、讦率荏w阻滯劑;

　?、垅}拮抗劑;

　?、苎芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。其中鈣拮抗劑、ACEI對腎臟的血流動(dòng)力學(xué)更有利，ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正?；蚪咏?18.7/12kPa，140/90mmHg)能夠預(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。

　　2.惡性腎小動(dòng)脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化，在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時(shí)，可靜脈給藥，常用硝普鈉，力爭在12～24小時(shí)控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初治療。

　　3.伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止腎小動(dòng)脈硬化的作用。

　　4.有腎功能不全時(shí)還應(yīng)給予非透析治療和替代治療。

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