2014護士執(zhí)業(yè)資格證考試：精神分裂癥后期心理護理

　　精神分裂癥后期心理護理是護士考試?？嫉闹R點，也是臨床護士需要掌握的。

　　一、單純型

　　于青少年期緩慢起病，一般無明顯誘因，以孤僻懶散、冷淡、思維貧乏、意志缺乏為主要特征，可有片斷的幻覺妄想，早期常有頭痛、頭暈、失眠、全身無力等神經(jīng)衰弱癥狀群，常易被誤診為神經(jīng)衰弱。病程發(fā)展緩慢，往往短者1一2年，長者3―5年;因此早期易被誤認為性格或思想問題。如不及時診斷及治療，易逐漸遷延為慢性精神衰退。

　　二、青春型

　　在16～23歲的青春期起病，大多為急性驟起失眠興奮。行為紊亂、幼稚，常沖動打人毀物。情感不穩(wěn)，無外界誘因而獨自喜怒哀樂變化無常，瞬間即轉變。思維明顯破裂，言語增多，無論唱歌或講話都是雜亂無章，可有片斷離奇的幻覺妄想。這種類型著重早期控制興奮癥狀，如發(fā)展為疾病充分期則難以控制。此型大多呈反復發(fā)作，發(fā)作多次后易趨向精神衰退。

　　三、緊張型

　　發(fā)生于青壯年，呈急性或亞急性起病，以表情淡漠行為抑制為其主要特征。初期言語動作明顯減少，發(fā)展至嚴重時呈木僵狀態(tài)，躺著不言、不動、不食，毫無表情，活象一個木頭人。但要警惕有時會突然解除抑制呈興奮狀態(tài)，突然起來打人、毀物、逃跑，常歷時短暫，又可轉回木僵狀態(tài)。此類型一觸預后良好，經(jīng)治療后可完全恢復。

　　四、妄想型(偏執(zhí)型)

　　青壯年起病，起病形式緩慢，早期為敏感多疑或間伴有聽幻覺，以后逐漸發(fā)展為妄想觀念，大多以被害、關系、夸大、嫉妒、疑病或影響等妄想。由于妄想及幻覺而影響其言行異常，但其情感反應常與思維內容及環(huán)境不協(xié)調，妄想內容荒謬脫離現(xiàn)實。病程發(fā)展較慢，早期尚能正常工作故不易被發(fā)現(xiàn)。常發(fā)展至影響工作生活，產(chǎn)生異常行為時才被發(fā)現(xiàn)有病。此型預后較好，經(jīng)治療大多可痊愈，只有少部分會遺留性格改變，極少數(shù)逐激發(fā)展為慢性精神衰退。

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