2014護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試外科護(hù)理學(xué)模擬題(9)

　　選擇題

　　A1型題

　　1.不符合外科感染特點的是()

　　A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染 B.病變以局部炎癥為主 C.常與創(chuàng)傷有關(guān)

　　D.常需手術(shù)治療 E.可分為特異性和非特異性感染。

　　2.急性感染一般指病程在多長時間以內(nèi)()

　　A.1周 B.2周 C.3周 D.1個月 E.2個月

　　3.不會引起膿毒癥或菌血癥的細(xì)菌是()

　　A.金黃色葡萄球菌 B.破傷風(fēng)桿菌 C.化膿性鏈球菌 D.大腸埃希菌 E.銅綠假單胞菌

　　4.選擇抗生素最理想的依據(jù)是

　　A.膿液的性質(zhì) B.細(xì)菌的種類 C.細(xì)菌藥敏試驗 D.感染的嚴(yán)重程度 E.藥物的抗菌譜

　　5.需要盡早切開引流的急性軟組織感染是()

　　A.癰 B.癤 C.膿性指頭炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴結(jié)炎

　　6.危險三角區(qū)的癤，首要的護(hù)理診斷/問題是()

　　A.潛在并發(fā)癥：膿毒癥 B.潛在并發(fā)癥：菌血癥 C.潛在并發(fā)癥：毒血癥

　　D.潛在并發(fā)癥：休克 E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

　　7.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是()

　　A.癰 B.癤 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窩織炎

　　8.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是()

　　A.全身性感染 B.發(fā)熱 C.呼吸困難、窒息 D.吞咽困難 E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　9.膿性指頭炎如未及時切開引流易導(dǎo)致( )

　　A.掌中間隙感染 B.魚際間隙感染 C.化膿性腱鞘炎 D.指骨缺血壞死 E.毒血癥

　　10.傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是()

　　A.靜脈炎 B.動脈炎 C.丹毒 D.淋巴結(jié)炎 E.管狀淋巴管炎

　　11.破傷風(fēng)的潛伏期一般是()

　　A.2―8日 B.4―6日 C.6-12日 D.15―30日 E.1―2月

　　12.破傷風(fēng)病人最早發(fā)生強直性收縮的肌是()

　　A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.頸項肌 D.四肢肌群 E.膈肌

　　13.破傷風(fēng)病人最早的臨床表現(xiàn)常是()

　　A.張口不便 B.牙關(guān)緊閉 C.角弓反張 D.苦笑面容 E.手足抽搐

　　14.控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是()

　　A.保持病室安靜 B.限制親友探視 C.使用鎮(zhèn)靜及解痙劑

　　D.護(hù)理措施要集中 E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

　　15.以下對氣性壞疽的護(hù)理措施中不正確的是()

　　A.在創(chuàng)面上進(jìn)行多切口引流 B.3%過氧化氫沖衫 C.沖洗后持續(xù)過氧化氫溶液濕敷

　　D.用過的敷料焚燒 E.無須嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離原則

　　16.二重感染是指()

　　A.多種細(xì)菌引起的感染 B.多種致病微生物引起的感染C.多種特殊厭氧菌引起的感染

　　D.機(jī)體抵抗力下降引起反復(fù)的細(xì)菌感染E.杭生素應(yīng)用過程中耐藥菌株引起的感染

　　17.非特異性感染致病菌哪一種不是( )

　　A.葡萄球菌 B.結(jié)核桿菌 C.大腸桿菌 D.變形桿菌 E.綠膿桿菌

　　18.哪種不是外科感染的常見細(xì)菌( )

　　A.溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.大腸桿菌 D.傷寒桿菌 E.綠膿桿菌

　　19.特異性感染指( )

　　A.結(jié)核病 B.破傷風(fēng) C.氣性壞疽 D.以上都是 E.以上都不是

　　20.下列哪種感染發(fā)生于面部時會引起喉頭水腫、窒息( )

　　A.癤 B.癰 C.急性蜂窩組織炎 D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎.

　　21.外科化膿性感染的臨床表現(xiàn)，錯誤的是( )

　　A.紅 B.腫 C.熱 D.痛 E.都有全身發(fā)熱

　　22.溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為( )

　　A.黏稠無臭 B.黏稠惡臭 C.稀薄量多無臭 D.黏稠黃色無臭 E.稀薄棕色、惡臭

　　A2型題

　　1.女性，19歲，鼻部癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫，應(yīng)首先考慮的是

　　A.面部蜂窩織炎 B.菌血癥 C.毒血癥 D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎 E.膿毒癥

　　2.男性，62歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意

　　A.體溫 B.呼吸 C.血壓 D.吞咽 E.神志

　　3.男性，28歲。因“破傷風(fēng)人院治療，抽搐頻繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，應(yīng)首先采取的措施是

　　A.肌注苯巴比妥鈉 B.行水化氯醛保留灌腸 C.靜脈滴注TAT

　　D.氣管切開 E.應(yīng)用大劑量青霉素

　　A3型題

　　1.女性，70歲，因“頜下急性蜂窩織炎”人院。病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴(yán)重全身感染

　　癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎歷史。入院后予

　　以補液、抗感染治療。

　　(1)目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.急性肺水腫 B.急性心肌梗死 C.急性呼吸衰竭

　　D.窒息 E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　(2)導(dǎo)致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是：

　　A.輸液過多過快 B.支氣管痙攣 C.喉頭水腫 D.心肌缺血缺氧 E.支氣管炎癥水腫

　　(3)預(yù)防該并發(fā)癥的最重要措施是

　　A.盡早吸氧 B.應(yīng)用支氣管解痙劑 C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素

　　D.舌下含化硝酸甘油 E.盡早行局部膿腫切開減壓

　　(4)對該并發(fā)癥首要的處理措施是

　　A.氣管插管 B.氣管切開 C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素

　　D.舌下含化硝酸甘油 E.應(yīng)用支氣管解痙劑

　　(5)以下哪項護(hù)理措施不正確：

　　A.按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 B.按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙劑 C.按醫(yī)囑應(yīng)用青霉素

　　D.按醫(yī)囑給予退熱藥 E.按醫(yī)囑足量補液

　　2.女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時僅有少量出血，未予特殊處理。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚.全身不適。

　　(1)目前應(yīng)考慮該病人發(fā)生了：

　　A.甲溝炎 B.甲下膿腫 C.膿性指頭炎 D.急性化膿性腱鞘炎 E.化膿性滑囊炎

　　(2)對病人的首要處理措施是：

　　A.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.膿腫切開引流D.應(yīng)用抗生素 E.局部熱敷和理療

　　(3)若治療不及時，病人易發(fā)生

　　A.指骨壞死 B.肌腱壞死 C.慢性甲溝炎 D.掌中間隙感染 E.魚際間隙感染

　　(4)以下對病人的護(hù)理措施中哪項不正確

　　A.抬高患肢 B.局部制動 C.無菌生理鹽水浸濕敷料后換藥

　　D.換藥前應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 E.適當(dāng)按摩手指促進(jìn)炎癥消散

　　(5)對病入的健康指導(dǎo)不包括：

　　A.保持手清潔 B.預(yù)防手損傷 C.傷后白行清洗、包扎

　　D.傷后及時消毒、清創(chuàng) E.手部感染后及時就診

　　A4型題：

　　1.男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39.8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次/分鐘。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計數(shù)25*109/L、中性核左移。

　　(1)此時應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了：

　　A.靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥 B.腸源性感染引起膿毒癥

　　C.切口感染引起膿毒癥 D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥

　　E.腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥

　　(2)若疑為導(dǎo)管感染，以下處理措施哪項不妥：

　　A.拔除TPN導(dǎo)管、更換TPN液體 B.剪下導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)

　　C.寒戰(zhàn)、高熱時采血送細(xì)菌培養(yǎng) D.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.原位置更換TPN導(dǎo)管

　　(3)對靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是：

　　A.大劑量應(yīng)用抗生素 B.停止輸注營養(yǎng)液

　　C.采血送細(xì)菌培養(yǎng) D.拔除導(dǎo)管并剪下尖端送細(xì)菌培養(yǎng)和作藥敏試驗

　　E.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)

　　(4)關(guān)于抗生素的應(yīng)用，下列哪項錯誤：

　　A.嚴(yán)重感染時應(yīng)盡量靜脈給藥 B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用

　　C.根據(jù)感染特點盡早足量應(yīng)用 D.近早應(yīng)用大劑量廣譜抗生素

　　E.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用

　　(5)若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項不符合其應(yīng)用原則：

　　A.全身應(yīng)用抗真菌藥物 B.盡量應(yīng)用窄譜抗生素

　　C.局部應(yīng)用抗真菌藥物 D.盡量停用廣譜抗生素

　　E.根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用

　　(6)治療過程中，若病人出現(xiàn)意識模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細(xì)胞計數(shù)減少，常提示為

　　A.革蘭陽性菌感染 B.革蘭陰性菌感染

　　C.厭氧菌感染 D.真菌感染

　　E.嚴(yán)重病毒感染

　　(7)此時，對病人的護(hù)理措施哪項不正確：

　　A.采取頭低足高位 B.快速大量補液

　　C.室內(nèi)升溫保暖 D.按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素

　　E.按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥

　　2.男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受.體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg,口唇蒼白，大汗淋漓;傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實驗室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌;血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計數(shù)19*109/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。

　　(1)考慮該病人發(fā)生了：

　　A.破傷風(fēng) B.氣性壞疽 C.膿毒癥 D.菌血癥 E.急性蜂窩織炎

　　(2)對該病最有效的預(yù)防措施是

　　A.污染傷口做徹底清創(chuàng) B.注入人體免疫球蛋白 C.高壓氧治療

　　D.輸注新鮮血液 E.大量應(yīng)用青霉素

　　(3)以下對該病人下肢傷口的處理哪項不正確

　　A.緊急手術(shù)清創(chuàng) B.廣泛多處切開引流

　　C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷 D.切口敞開、不予縫合

　　E.切口縫合、加壓包扎

　　(3)對病人的藥物治療首選：

　　A.青霉素 B.麥地霉素 C.頭孢霉素 D.甲硝唑 E.琥乙紅霉素

　　(5)若整個肢體廣泛感染，病變不能控制時，應(yīng)采取什么措施挽救病人生命

　　A.快速補充血容量 B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療 D.截肢 E.大量應(yīng)用抗生素

　　(6)對病人的消毒隔離措施哪項錯誤

　　A.所有器械須專用 B.所有敷料須專用 C.用后器械予以滅菌處理

　　D.用后敷料焚燒處理 E.嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離原則

　　(7)治療過程中病人出現(xiàn)意識障礙，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,氣急、面色發(fā)紺、少尿，白細(xì)胞計數(shù)26*109/L，提示已出現(xiàn)：

　　A.菌血癥 B.膿毒癥 C.腎功能衰竭 D.感染性休克 E.呼吸衰竭

　　參考答案

　　A1型題

　　1.A 2.C 3.B 4.C 5.C 6.D 7.A 8.C 9.D 10.E 11.C 12.A 13.A 14.C 15.E 16.E 17.B 18.D 19.D 20.C 21.E 22.C

　　A2型題

　　1.D 2.B 3.D

　　A3型題

　　1.(1)D (2)C (3)E (4)A (5)B 2.(1)C (2)C (3)A (4)E (5)C

　　A4型題

　　1.(1)A (2)E (3)D (4)D (5)C (6)B (7)A

　　2.(1)B (2)A (3)E (4)A (5)D (6)E (7)D