深圳市兩萬名護(hù)士年底前延續(xù)注冊

　　12月25日，市衛(wèi)人委及各區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)實(shí)施的“護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊”審批事項(xiàng)將正式轉(zhuǎn)移至市護(hù)理學(xué)會，由護(hù)理學(xué)會實(shí)行自律管理。此前，該委也宣布，醫(yī)師定期考核日常事務(wù)性工作委托市醫(yī)師協(xié)會承擔(dān)，并將醫(yī)師定期考核管理委員會辦公室設(shè)在市醫(yī)師協(xié)會。

　　昨日，市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人對本報(bào)記者表示，這兩項(xiàng)工作的實(shí)施，意味著我市醫(yī)療衛(wèi)生行政職能改革正在進(jìn)行，對于我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會的跨越式發(fā)展，有著舉足輕重的意義。

　　護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊交行業(yè)協(xié)會

　　12月17日下午，在羅湖區(qū)田貝一路21號大院后樓501辦公室里，市護(hù)理學(xué)會理事長馬曉華同時接聽兩三個電話，忙得不可開交。電話那頭都是全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士，咨詢的都是“護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊”的事情。

　　“今年是我國第一個護(hù)士大注冊年，所以我們的工作量特別大?！瘪R曉華告訴記者，2008年《護(hù)士條例》開始施行，規(guī)定護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。《護(hù)士條例》施行前按照國家有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書或者護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱、從事護(hù)理活動的人員，都在2008年經(jīng)過審核合格，換領(lǐng)了護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

　　據(jù)市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，目前，我市共有注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士34000多人，其中約有2萬人是在2008年申領(lǐng)或換領(lǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的。按照規(guī)定，這2萬名護(hù)士都將在今年辦理延續(xù)注冊。

　　12月25日移交之后，距離今年結(jié)束只剩下6天時間，如何在這6天里做好這么多護(hù)士的延續(xù)注冊工作。市衛(wèi)計(jì)委與市護(hù)理學(xué)會進(jìn)行了多次討論，制定了嚴(yán)格的預(yù)案。首先，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理部提前準(zhǔn)備好材料，完成網(wǎng)上預(yù)錄入工作。其次，采用預(yù)約制，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位分批前往護(hù)理學(xué)會辦理相關(guān)事宜。再次，衛(wèi)生行政部門已經(jīng)明確，只要是拿到受理回執(zhí)的護(hù)士，就可視為有效延續(xù)注冊，一旦在這期間出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門將出具證明，證明護(hù)士是在有效執(zhí)業(yè)期內(nèi)。

　　非護(hù)理崗位人員不得注冊

　　據(jù)了解，今年6月，我省開始進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊職能轉(zhuǎn)移工作改革，從7月起，各地市護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊只能陸續(xù)轉(zhuǎn)移。省衛(wèi)生行政部門同時出臺了《廣東省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理辦法(試行)》(簡稱《辦法》)，對護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊工作進(jìn)行了明確的規(guī)定。

　　馬曉華表示，護(hù)士注冊工作移交后，市護(hù)理學(xué)會還面臨一項(xiàng)挑戰(zhàn)，就是按照《辦法》規(guī)定，不在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位的人員不得申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊。“過去，像圖書及病案管理、掛號室、實(shí)驗(yàn)室等，及黨政工團(tuán)、審計(jì)、財(cái)務(wù)、后勤部門等非護(hù)理崗位人員，只要他考取了護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，就按照護(hù)士編制來計(jì)算。但從今年開始，省衛(wèi)生行政部門要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制護(hù)士調(diào)離護(hù)理崗位，以保證有限的護(hù)士人力在護(hù)理崗位上，凡不在護(hù)理崗位的一律不能進(jìn)行注冊，不得再占護(hù)士編制，不作為護(hù)士人數(shù)統(tǒng)計(jì)，原則上也不再享受護(hù)士待遇?！彼硎荆凶o(hù)理協(xié)會將會嚴(yán)格把好這個關(guān)口，剔除非護(hù)理崗位人員注冊。

　　“我們將這項(xiàng)工作的把關(guān)當(dāng)作大事來做，只要收到有非護(hù)理崗位人員注冊的投訴，將追究到底，調(diào)查屬實(shí)的，一律取消其護(hù)士注冊和護(hù)士資格?！瘪R曉華表示。

　　10年前即開始職能轉(zhuǎn)移

　　“不論是護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊移交護(hù)理學(xué)會，還是醫(yī)師定期考核日常事務(wù)交給醫(yī)師協(xié)會，其實(shí)都是按照國際慣例行事。”市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，在國外，通過行業(yè)協(xié)會形成行業(yè)自律和行業(yè)管理體系是政府部門進(jìn)行行業(yè)管理的強(qiáng)有力的抓手。但過去，國內(nèi)行業(yè)協(xié)會定位不很清晰，沒有充分發(fā)揮作用。像市護(hù)理學(xué)會成立于1983年，盡管已有30年歷史，但只是一個非營利性學(xué)術(shù)團(tuán)體，主要是提供護(hù)士間的學(xué)術(shù)和工作交流平臺。

　　“近年來，國家開始探討政府行政職能改革，提倡‘小政府、大社會’模式，社會活動中弱化政府的職能，政府由管的‘寬’過渡到管的‘窄’，充分地發(fā)揮市場、社會組織的自我調(diào)節(jié)能力?！痹撠?fù)責(zé)人表示，要使醫(yī)護(hù)人員從“單位人”向“社會人”過渡，自由流動，就必須先把有關(guān)行政職能交給行業(yè)協(xié)會。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市有注冊醫(yī)師31200多人，注冊護(hù)士34000多人，醫(yī)護(hù)比僅為1：1.15?！霸诎l(fā)達(dá)國家，合理的醫(yī)護(hù)比為1：2。”該負(fù)責(zé)人表示，將護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊和醫(yī)師定期考核等事務(wù)性工作移交出去后，醫(yī)療衛(wèi)生行政部門就能騰出更多的時間、人手和精力去做行業(yè)規(guī)劃等宏觀性事務(wù)。

　　據(jù)了解，我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會數(shù)量多達(dá)30多個，但醫(yī)師協(xié)會和護(hù)理學(xué)會是其中規(guī)模最大的，會員分別達(dá)到2萬多人和1.3萬多人。“像護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，過去是衛(wèi)計(jì)委和全市各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門都在管理，分了9個點(diǎn)，現(xiàn)在統(tǒng)一到了市護(hù)理學(xué)會，就可以形成全市‘一盤棋’的管理模式，更有利于護(hù)士行業(yè)的發(fā)展?！?/P>

　　其實(shí)深圳醫(yī)療衛(wèi)生行政職能轉(zhuǎn)移改革從10年前開始，2003年，深圳在全省最早將醫(yī)師執(zhí)業(yè)相關(guān)考試管理移交給了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心?！爱?dāng)時一開始這一模式還頗受爭議，但后來省衛(wèi)生行政部門發(fā)現(xiàn)深圳的材料和流程全省最規(guī)范，就開始肯定我們的做法?！痹撠?fù)責(zé)人透露，衛(wèi)生行政部門人力有限，要做的更多是監(jiān)管職責(zé)?！熬退氵@些工作移交了出去，但工作還是在衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管下開展，不是‘甩包袱’?！?/P>

　　隨后，深圳又將醫(yī)療事故鑒定交給了市醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)。

　　探索醫(yī)患分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制

　　該負(fù)責(zé)人表示，移交更大的意義在于推動了行業(yè)協(xié)會的發(fā)展。“行政職能移交是行業(yè)協(xié)會做大做強(qiáng)的契機(jī)，一方面行業(yè)協(xié)會可以借助審批、考核這些職能樹立自己在行業(yè)中的權(quán)威地位;另一方面也可以擴(kuò)大人手和規(guī)模?！?/P>

　　由于準(zhǔn)備接受護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊工作，成立30年來，市護(hù)理學(xué)會第一次有了自己的“家”，由市衛(wèi)計(jì)委提供了辦公場所。各醫(yī)院護(hù)理部主任從自己家里拿來了花、畫和水壺等用品，要將辦公室精心布置成“護(hù)士之家”。

　　護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊移交后，市衛(wèi)計(jì)委需要向市護(hù)理學(xué)會支付購買服務(wù)的費(fèi)用，市護(hù)理學(xué)會也有了辦公經(jīng)費(fèi)。但因?yàn)檫@項(xiàng)工作屬于臨時增加開支，所以經(jīng)費(fèi)暫時還沒到位，但為了開展好工作，市護(hù)理學(xué)會先“自掏腰包”墊支。“為護(hù)士辦理注冊就是為我們自己服務(wù)，所以我們的工作效率和服務(wù)態(tài)度肯定是一流的?！瘪R曉華驕傲地說。

　　而從誕生就更受“栽培”的市醫(yī)師協(xié)會，2011年2月成立之后，就承擔(dān)起了醫(yī)師強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)的調(diào)研和具體推動實(shí)施工作，12月初，醫(yī)師協(xié)會醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)委員會成立，這意味著深圳將在全國率先探索建立醫(yī)患分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的社會管理機(jī)制。加上現(xiàn)在醫(yī)師定期考核日常事務(wù)的移交，市醫(yī)師協(xié)會將來的發(fā)展肯定更加壯大。

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