2014護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試：產(chǎn)科一般護(hù)理

　　產(chǎn)科一般護(hù)理

　　(一) 產(chǎn)前護(hù)理

　　1.孕婦入院后護(hù)理人員應(yīng)熱情誠(chéng)懇接待，做入院介紹，并通知醫(yī)師。

　　2.關(guān)心體貼孕婦，作好心里準(zhǔn)備，保證充足的休息與睡眠，取左側(cè)臥位。

　　3.給予高蛋白、高熱量易消化飲食，并保證水分的充足攝入。

　　4.填寫入院病歷，測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及作好產(chǎn)前檢查并記錄，體溫38攝氏度以上者，每4小時(shí)測(cè)試1次。

　　5.臨產(chǎn)者送護(hù)到產(chǎn)房待產(chǎn)室。

　　6.尚未臨產(chǎn)者，送護(hù)至病房窗前，嚴(yán)密觀察產(chǎn)前的先兆癥狀，如規(guī)律宮縮，胎膜早破，陰道流血及胎心變化，及時(shí)送產(chǎn)房待產(chǎn)室。

　　7.教會(huì)孕婦自我監(jiān)護(hù)胎動(dòng)，每日聽(tīng)胎心8次，出現(xiàn)異常及時(shí)給氧氣吸入，左側(cè)臥位，并通知醫(yī)師及時(shí)處理。

　　8.執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

　　(二) 產(chǎn)后護(hù)理

　　1.一般護(hù)理

　　(1)休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜舒適，冷暖適宜，空氣新鮮。

　　(2)做好心理護(hù)理，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息，保證充足的睡眠，24小時(shí)后鼓勵(lì)下床活動(dòng)及做產(chǎn)后保健操。

　　(3)忌生冷酸辣等刺激性食物，食物中應(yīng)有足夠的蛋白質(zhì)和維生素，易于消化，少時(shí)多餐，多食水果、蔬菜，防止便秘。

　　(4)了解分娩情況，以便重點(diǎn)觀察及護(hù)理。

　　(5)注意陰道流血。產(chǎn)婦入病房后先壓宮底，觀察子宮收縮和陰道流血情況，并注意其生命體征的變化，體溫超過(guò)38攝氏度，同志醫(yī)師及時(shí)處理，每日觀察惡露及子宮收縮情況，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師。

　　(6)及時(shí)補(bǔ)充水分，產(chǎn)后2~4小時(shí)鼓勵(lì)并督促產(chǎn)婦自行下床排尿，產(chǎn)后6小時(shí)仍不能自行排尿者，應(yīng)采取措施，幫助排尿，如溫水沖洗外陰、針灸、按摩膀胱區(qū)、聽(tīng)流水聲或肌注新思的明1毫克，無(wú)效時(shí)按醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)，間斷放尿2日。

　　(7)協(xié)助產(chǎn)婦的生活護(hù)理，如梳頭、刷牙、沐浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮膚衛(wèi)生。

　　(8)協(xié)助指導(dǎo)產(chǎn)婦讓嬰兒早吸吮，按需哺乳。

　　2.會(huì)陰護(hù)理

　　(1)保持外陰清潔，協(xié)助和指導(dǎo)產(chǎn)婦更換消毒紙墊。

　　(2)正常產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，會(huì)陰側(cè)切者傷口拆線前每日用碘伏棉球擦洗外陰2次，必要時(shí)用95%酒精紗布外敷側(cè)切傷口。

　　(3)擦洗會(huì)陰時(shí)，觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)紅、腫、硬結(jié)者通知醫(yī)師及時(shí)處理。

　　(4)有側(cè)切傷口者，指導(dǎo)健側(cè)臥位，以保持傷口清潔干燥。

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