2014護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試：甲狀腺結(jié)節(jié)的護(hù)理原則

　　1.甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)一般多屬良性，如果甲狀腺功能正?；驕p退，可試行一段時間的甲狀腺素治療，結(jié)節(jié)可能消退;如繼發(fā)甲亢或疑有癌變者。應(yīng)手術(shù)治療。

　　2.甲狀腺單發(fā)性結(jié)節(jié)，如放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié)，一般無惡性可能，常采用放射性核素治療或手術(shù)切除;如放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，多需手術(shù)治療。對發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié)，特別是伴有頸部淋巴結(jié)腫大的，或兒童及男性病人的單發(fā)性結(jié)節(jié)，更應(yīng)早行手術(shù)治療。

　　3.手術(shù)時，如為單個囊性結(jié)節(jié)，可行囊腫摘除術(shù)。如為實(shí)性結(jié)節(jié)，應(yīng)將結(jié)節(jié)連同其包膜和周圍至少lcm的正常甲狀腺組織整塊切除，或直接行患側(cè)甲狀腺大部切除。同時術(shù)中應(yīng)作快速病理檢查，如為惡性，即行患側(cè)腺體和峽部全部切除以及對側(cè)腺體的大部切除。頸部淋巴結(jié)清掃與否要根據(jù)有無腫大淋巴結(jié)而定。術(shù)后口服甲狀腺素治療。

　　4.如術(shù)中快速病理報為良性，而術(shù)后石蠟切片報為惡性，應(yīng)再次手術(shù)，施行患側(cè)腺體和峽部全切，以及對側(cè)腺體大部切除。

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