2014護(hù)士資格證考試：肝性腦病的臨床表現(xiàn)

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　　將肝性腦病分為四期：

　　一期(前驅(qū)期)：輕度的性格改變和行為失常。應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字不清且較慢。典型的病人可有撲翼(擊)樣震顫，腦電圖多正常。

　　二期(昏迷前期)：以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)。定向力和理解力減退，計(jì)算能力下降。多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò);體格檢查有撲翼樣震顫，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性。腦電圖有特征性異常。

　　三期(昏睡期)：以昏睡和精神錯(cuò)亂為主。病人呈昏睡狀態(tài)，可以喚醒，醒時(shí)可回答簡(jiǎn)單問(wèn)題。撲翼樣震顫可引出。腦電圖異常。錐體束征呈陽(yáng)性。

　　四期(昏迷期)：意識(shí)完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時(shí)對(duì)痛刺激有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)。撲翼樣震顫已無(wú)法引出。深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力消失，瞳孔常散大，腦電圖明顯異常。

　　以上各期分界不很清楚。

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