2014護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試：消化性潰瘍臨床表現(xiàn)

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　　消化性潰瘍在臨床上以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點，節(jié)易發(fā)作，容易復(fù)發(fā)。

　　(一)癥狀

　　1.上腹部腹痛是消化性潰瘍主要癥狀。

　　(1)部位：GU疼痛多位于劍突下正中或偏左，DU疼痛常在上腹正中或偏右。

　　(2)性質(zhì)：多為隱痛、脹痛、燒灼痛、鈍痛、劇痛或饑餓樣不適感。

　　(3)范圍：手掌大小。

　　(4)疼痛具有節(jié)律性：與飲食關(guān)系密切。

　　GU疼痛：常在進(jìn)餐后1/2～1小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時后逐漸緩解，至下次進(jìn)餐前疼痛消失，典型節(jié)律：進(jìn)食-疼痛-緩解。

　　DU疼痛： 進(jìn)餐后3～4小時出現(xiàn)，為饑餓痛、空腹痛或夜間痛，典型節(jié)律：疼痛-進(jìn)食-緩解。

　　其他胃腸道癥狀可表現(xiàn)為反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀，以GU較DU為多見。

　　全身癥狀：可表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀如失眠、多汗等，也可表現(xiàn)為營養(yǎng)不良的癥狀如消瘦、貧血等。

　　(二)體征

　　緩解期多無明顯體征，發(fā)作時于上腹部有固定壓痛點。

　　(三)并發(fā)癥

　　1.出血：是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。

　　2.穿孔：最常發(fā)生于十二指腸潰瘍。表現(xiàn)：為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用制酸藥后長時間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時，常提示可能出現(xiàn)穿孔。

　　3.幽門梗阻：表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。

　　4.癌變：少數(shù)GU可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的病人。

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