2015護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試：病毒性腦炎的護(hù)理

　　病毒性腦炎的護(hù)理是2015護(hù)士考試的重點(diǎn)內(nèi)容，望大家牢記。

　　(一)護(hù)理診斷

　　1.體溫過高

　　與病毒血癥有關(guān)。

　　2.營養(yǎng)失調(diào)

　　低于機(jī)體需要量 與發(fā)熱與攝入不足有關(guān)。

　　3.急性意識(shí)障礙

　　與腦實(shí)質(zhì)炎癥有關(guān)。

　　4.軀體移動(dòng)障礙

　　與昏迷、癱瘓有關(guān)。

　　5.潛在并發(fā)癥

　　顱內(nèi)壓增高 與顱內(nèi)感染有關(guān)。

　　(二)護(hù)理措施

　　1.體溫過高的護(hù)理

　　監(jiān)測(cè)體溫，觀察體溫?zé)嵝图鞍殡S的癥狀。每2～4h測(cè)體溫一次，體溫>38.5℃時(shí)，給予物理或藥物降溫。降溫30～60min時(shí)，再測(cè)體溫，并記錄。

　　2.營養(yǎng)失調(diào)護(hù)理

　　給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食，保證機(jī)體對(duì)能量的需求?；杳曰蛲萄世щy者，應(yīng)給予鼻飼。

　　3.急性意識(shí)障礙護(hù)理

　　主動(dòng)向患兒介紹病房的環(huán)境與設(shè)施，介紹與同病室的病友相識(shí)，減輕患兒的恐懼與焦慮心理。采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，保護(hù)患兒安全。

　　4.昏迷的護(hù)理

　　患兒上身可抬高20～30°，頭偏向一側(cè)，每2～4h觀察面色、神志、瞳孔的變化，測(cè)T、P、R、Bp一次，并記錄。保持呼吸道通暢，痰液黏稠不易咳出時(shí)，遵醫(yī)囑給予翻身、拍背、霧化吸入、吸痰，防止墜積性肺炎的發(fā)生。煩躁者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，防止加重腦缺氧。