2014護(hù)士考試輔導(dǎo)：社區(qū)輸液的護(hù)理體會(huì)

　　1.注意征詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)，什么樣的病可在家里輸液治療，哪種藥可在家里給老人靜脈點(diǎn)滴，哪種老年病需用哪種液體，輸液的速度如何，醫(yī)學(xué)上都有規(guī)定，家屬應(yīng)注意征詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

　　2.注意老年人的生理病理特點(diǎn)，由于老年人血管彈性差，表現(xiàn)為脆、滑、硬，極易增加靜脈穿刺的難度，所以給老年人輸液時(shí)，要格外耐心、細(xì)致。體質(zhì)瘦弱的老人皮膚很松弛，針頭要固定牢、穩(wěn);慢性病和體質(zhì)差的老人血管脆通透性強(qiáng)，要防止漏針;而老年人對(duì)疼痛、腫脹又不敏感，故要細(xì)心觀(guān)察，防止藥物滲出到皮下組織，而引起局部皮膚、組織壞死。對(duì)年老體弱的病人最好選擇臥床輸液。

　　3.注意輸液的量及速度，由于老年人心肌細(xì)胞萎縮，使心臟生理功能減退，如過(guò)量輸液，會(huì)致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人輸液時(shí)要量出為入。另外，老年人輸液時(shí)應(yīng)以每分鐘20～40滴為宜。若點(diǎn)滴太慢，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)影響藥效的發(fā)揮。心衰患者滴速應(yīng)控制在每分鐘15―30滴，以免增加心臟負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)意外。

　　4.注意過(guò)敏反應(yīng)，老年人由于反應(yīng)能力減退，一旦出現(xiàn)輸液過(guò)敏反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、過(guò)敏性休克等，表現(xiàn)常不典型，容易錯(cuò)過(guò)早期搶救的時(shí)機(jī)。如果在家里輸液，第一次或前幾次也應(yīng)在醫(yī)院里輸，待觀(guān)察確無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后，方可在家繼續(xù)輸液。當(dāng)然，陪護(hù)人員一定要有較強(qiáng)的責(zé)任心。千萬(wàn)要備好腎上腺素、地塞米松、可拉明等急救藥品，以隨時(shí)作搶救之用。