2013護(hù)士考試輔導(dǎo):破傷風(fēng)的治療原則
(一)預(yù)防注射破傷風(fēng)類毒素。有傷口的外傷病人,盡早注射破傷風(fēng)抗毒素(T.A.T)1500u,如傷口污染嚴(yán)重或受傷超過12小時(shí),可加倍劑量。
(二)已發(fā)生破傷風(fēng)者
1、傷口處理:徹底清創(chuàng),敞開傷口,以利引流。局部用3%過氧化氫溶液沖洗和濕敷,如傷口已愈合,一般不需清創(chuàng)。
2、破傷風(fēng)抗毒素2萬(wàn)~5萬(wàn)u加入5%葡萄糖液100ml內(nèi),以后每日1萬(wàn)~2萬(wàn)u共3~5日靜滴。也可用人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000u。
3、控制解除痙攣:病室應(yīng)安靜,防止聲、光刺激。病情較輕者,可用鎮(zhèn)靜劑及安眠藥,例如安定口服或靜注。較重者用人工冬眠。有嚴(yán)重抽搐者,可用硫噴妥鈉肌注或副醛肌注。
4、防治并發(fā)癥:注意補(bǔ)充水和電解質(zhì),不能進(jìn)食者用鼻飼。保持呼吸道通暢。大劑量青霉素可抑制破傷風(fēng)桿菌和預(yù)防其他感染。
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