2013護(hù)士考試輔導(dǎo):頸部的韌帶
所謂韌帶,即富有堅(jiān)韌性的纖維帶,有加強(qiáng)骨與關(guān)節(jié)之間的穩(wěn)固性作用,在頸部起主要作用的有以下幾種韌帶:
(1)前縱韌帶起于枕骨,向下經(jīng)環(huán)椎及推體的前面,止于骶骨前面,由許多組纖維構(gòu)成,是人體最長(zhǎng)最寬厚的韌帶,和推體及椎間盤邊線緊密相連。其主要作用是限制脊柱的過(guò)度后伸活動(dòng),位于頸椎的部分能對(duì)抗頭顱的重量,增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性。
(2)后縱韌帶位于椎管的前壁,起自第2頸椎,沿椎體的后壁,連結(jié)椎間盤,止于骰骨。它和椎體線及椎間盤緊密相連。其主要作用為椎體間的連接并防止脊柱過(guò)度前屈。頸部反復(fù)多次的勞損,可引起后縱韌帶出血、鈣化,壓迫脊髓,引發(fā)脊髓型頸椎病,并對(duì)椎間盤的約束作用下降,加速頸椎病的發(fā)生。
(3)黃韌帶位于椎管后的兩個(gè)椎板間,起于上一椎板的前下方,止于下個(gè)推板的后上方,呈疊瓦狀,扁平、堅(jiān)韌。因其呈淺黃色,故有此稱。黃韌帶彈性較大,有較強(qiáng)的伸縮性,可協(xié)助頸部肌肉維持頭頸直立。黃韌帶退化肥厚或鈣化,可使椎管狹窄,壓迫脊髓而引發(fā)脊髓型頸椎病。
(4)林間韌帶介于相鄰棘災(zāi)之間,前緣接黃韌帶,后方移行于棘上韌帶,在腰部較強(qiáng)而預(yù)部弱??上拗祁i椎的過(guò)度前屈。
(5)項(xiàng)韌帶棘突之上的連接為棘上韌帶,但在頸椎部自第七頸椎棘突向上移行稱為項(xiàng)韌帶。位于頸后部,呈三角形,底面向上附于枕骨,尖端向下連干棘突及下部的棘上韌帶。其子面是矢狀,后線游離,前接棘突??上拗祁i椎過(guò)度前屈。長(zhǎng)期伏案工作者,由于項(xiàng)韌帶反復(fù)多次持續(xù)性勞損,可出現(xiàn)出血,鈣化或骨化。項(xiàng)韌帶鈣化在頸椎病病人中相當(dāng)多見。在生理狀態(tài)下,各韌帶間相互協(xié)調(diào),以維持頸椎各項(xiàng)活動(dòng)的動(dòng)態(tài)平衡。
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