2013護(hù)士考試輔導(dǎo)：胃腸減壓的告知程序

　　胃腸減壓的告知程序如下：

　　1.告知患者和家屬胃腸減壓的目的：利用吸引的原理，幫助患者將積聚胃腸道內(nèi)的氣體，液體排出，從而減低胃腸道內(nèi)的壓力和張力，有利于炎癥局限，以促進(jìn)患者胃腸蠕動功能盡快恢復(fù)。

　　2.胃腸穿孔時進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了減少消化液繼續(xù)外滲，從而減輕疼痛，防止病情加重。

　　3.胃腸手術(shù)前進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了防止患者在手術(shù)中，由于麻醉影響而產(chǎn)生的嘔吐，窒息，便于術(shù)中操作，增加手術(shù)安全性。

　　4.機(jī)械性腸梗阻進(jìn)行胃腸減壓的目的：可緩解和解除腹部脹痛及嘔吐等癥狀，減輕腸麻痹引起的腹脹。

　　5.胃腸手術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了減輕縫線張力和刀口疼痛，利于腹部傷口愈合，減輕胃腸道內(nèi)的壓力，促進(jìn)胃腸功能盡快恢復(fù)，防止腹脹。

　　6.插胃管時護(hù)士可告知患者取坐位或平臥位，并清潔一側(cè)鼻腔，護(hù)理人員會測量所需要置入胃管的長度，插胃管過程中可能會有一些不適，如惡心等，可用力深呼吸，做吞咽動作，配合護(hù)理人員的指導(dǎo)，減輕不適感。

　　7.留置胃管減壓時，護(hù)士會將引流管固定好，告知患者要防止翻身或活動時不慎造成管道扭曲，堵塞，護(hù)理人員要制導(dǎo)或協(xié)助患者下床活動，正確打開連接部位，夾閉胃管。

　　8.患者不可自行調(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力過大或過小都會影響治療效果。

　　9.留置胃管期間患者要遵醫(yī)囑禁食，口干時可用請水或溫鹽水漱口，護(hù)士每日給患者進(jìn)行口腔護(hù)理，如有腹脹明顯，嘔吐等不適時，及時通知護(hù)理人員進(jìn)行處理。

　　10.胃腸減壓留置時間須視病情決定，如肛門排氣，腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)，要及時通知醫(yī)護(hù)人員，不可自行拔除胃管。

　　11.拔除胃管后囑患者用請水漱口，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)逐漸恢復(fù)飲食，拔管當(dāng)日遵醫(yī)囑可飲溫水4-5小勺/次，每1-2小時一次，無不適，第二天每次喝米湯50-80毫升，每日6-7次，第三天每次進(jìn)流食100-150毫升，每日6-7次忌食牛奶，豆?jié){等產(chǎn)氣食物，逐漸過度到半流食(米粥，面片湯等)，2周后可吃軟飯，忌生硬，油炸及刺激性食品(酒，濃茶等)，每日5-6餐，直到完全恢復(fù)正常飲食。

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