2013藥士考試輔導(dǎo)：狼瘡性腎炎患者的基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范

　　狼瘡性腎炎患者的基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范：

　　1、狼瘡性腎炎患者的心理護(hù)理：疾病或服用激素可引起體態(tài)、容貌改變，不能生育及嚴(yán)重患者的部分功能喪失，使病人情緒低落，思想負(fù)擔(dān)過重，對生活失去信心，拒絕治療。家人應(yīng)多給病人談心，讓病人感到社會的溫暖和周圍人的愛心，增加對治療的信心，并說明藥物反應(yīng)是可逆的。

　　2、狼瘡性腎炎患者的飲食護(hù)理：應(yīng)進(jìn)高熱量、高維生素、低鹽飲食，除腎功不全外可給高蛋白飲食，有條件可長期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗體，可增加機(jī)體免疫力。

　　3、狼瘡性腎炎患者的一般護(hù)理：戶外活動時面部可涂氯喹冷霜，穿長袖衣褲，戴寬邊帽，減少陽光照射，以免皮損加重。室內(nèi)應(yīng)有窗簾。做好口腔護(hù)理，可用4%蘇打水漱口以預(yù)防霉菌感染，已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50萬單位日三次，或用1――4%可霉唑溶液漱口，每日3?4次。對指、趾、鼻尖、耳垂等部位廣泛小動脈炎合并雷諾現(xiàn)象者，應(yīng)注意保暖以免肢體末梢凍傷和壞死。

　　4、狼瘡性腎炎患者的用藥護(hù)理：狼瘡性腎炎治療老師應(yīng)指導(dǎo)病人正確使用糖皮質(zhì)激素：病情控制后可采取每日或隔日上午7：00?8：00時服藥，以減少藥物對腎上腺皮質(zhì)的抑制作用，且采取逐量減藥的方法，以免引起“反跳”現(xiàn)象。

　　5、狼瘡性腎炎患者要防治感冒和感染：一旦出現(xiàn)感染應(yīng)及時大量應(yīng)用抗生素。狼瘡性腎炎患者在家護(hù)理時，要時刻防治感冒，注意御寒保暖;如果感冒后，要遵照醫(yī)囑，服用腎毒性小的感冒藥，如維c銀翹片、雙黃連口服液、板藍(lán)根沖劑等。

　　6、狼瘡性腎炎患者的康復(fù)鍛煉護(hù)理：狼瘡性腎炎病人要有充足的睡眠，以減輕疲勞，同時可適當(dāng)參加各種活動、家務(wù)勞動和豐富的文娛活動，農(nóng)民可進(jìn)行輕的體力勞動。

　　7、狼瘡性腎炎患者的家屬應(yīng)隨時觀察狼瘡性腎炎患者的精神狀態(tài)：病情的活動可導(dǎo)致精神狀態(tài)異常，精神異常表現(xiàn)為：行為異常、憂慮、淡漠、甚至木僵狀態(tài)，或表現(xiàn)為過度興奮、幻覺、強(qiáng)迫觀念或偏執(zhí)狂。雖然有些患者并非有精神癥狀，其興奮或失眠系長期服用激素所至，在加用鎮(zhèn)靜藥或減少激素量后，癥狀可改善，但合并精神異常者，常是本病神經(jīng)、精神系統(tǒng)損害尚未控制的表現(xiàn)，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。

　　8、狼瘡性腎炎患者緩解發(fā)作交替進(jìn)行，若癥狀復(fù)發(fā)需及早就醫(yī)。過勞、感染、生育常是復(fù)發(fā)的誘因，應(yīng)注意避免。育齡婦女應(yīng)避孕，有多臟器損傷者應(yīng)終止妊娠。對臟器損害不明顯，病情長期靜止，家庭中有迫切生育愿望者，在醫(yī)生指導(dǎo)下也有平安分娩、母子安全的先例，但一定要在嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行。

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