執(zhí)業(yè)護(hù)士?jī)嚎谱o(hù)理學(xué)試題與答案（4）

　　16． 10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)行紅斑，心率快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后。需繼發(fā)性預(yù)防的方法是
　　A．避免關(guān)節(jié)損傷
　　B．忌海鮮
　　C．減少體育運(yùn)動(dòng)
　　D．長(zhǎng)效青霉素肌注
　　E．激素吸入維持
　　答案：D
　　試題點(diǎn)評(píng)：對(duì)患過風(fēng)濕熱的小兒應(yīng)選長(zhǎng)效青霉素進(jìn)行繼發(fā)性預(yù)防。
　　17．5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見
　　A．風(fēng)濕熱
　　B．傳染性單核細(xì)胞增多癥
　　C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
　　D．原發(fā)性肺結(jié)核
　　E．川崎病
　　答案：E
　　18．咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是
　　A．咳嗽反復(fù)發(fā)作＞2周
　　B．抗生素治療有效
　　C．支氣管擴(kuò)張劑能緩解
　　D．無家族過敏史
　　E．中性粒細(xì)胞增高
　　答案：C
　?。?9～20題共用題干）
　　女孩，2歲。母有哮喘史，患兒幼時(shí)對(duì)花粉過敏，反復(fù)發(fā)作喘息4次以上，昨又突然發(fā)作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。
　　19．患兒哮喘診斷的評(píng)分是
　　A． 12分
　　B． 10分
　　C． 8分
　　D． 6分
　　E． 4分
　　答案：B
　　試題點(diǎn)評(píng)：母有哮喘史，1分；幼時(shí)對(duì)花粉過敏，1分；反復(fù)發(fā)作喘息大于3次，3分；突然發(fā)作喘息，1分；兩肺滿布哮鳴音，2分；皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少，2分。
　　20．患兒如呈哮喘持續(xù)狀態(tài)，有效的緊急處理是
　　A．氣管切開
　　B．平臥位
　　C．毛花苷丙（西地蘭）注射
　　D．甘露醇注射
　　E．氫化可的松注射
　　答案：E
　　21．皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎，頸淋巴結(jié)腫大，常見于
　　A．風(fēng)濕熱
　　B．傳染性單核細(xì)胞增多癥
　　C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
　　D．原發(fā)性肺結(jié)核
　　E．川崎病
　　答案：E
　　22． 2歲女孩，突發(fā)喘息1天，查體：體溫正常。稍氣促，兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。給予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后，肺部哮鳴音逐漸消失，按評(píng)分法該患兒評(píng)分是
　　A． 2分
　　B． 3分
　　C． 4分
　　D． 5分
　　E． 6分
　　答案：E
　　(23～27題共用題干)
　　3歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。
　　23．此患兒可能診斷是
　　A．喘息性支氣管炎
　　B．毛細(xì)血管炎
　　C．肺炎
　　D．氣管異物
　　E．咳嗽變異性哮喘
　　答案：E
　　試題點(diǎn)評(píng)：對(duì)長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，抗生素治療無效者，要考慮咳嗽變異性哮喘的可能。
　　24．首選的檢查是
　　A．胸片
　　B．氣管鏡
　　C．血培養(yǎng)
　　D．氣道分泌物病毒分離
　　E．心電圖
　　答案：A
　　試題點(diǎn)評(píng)：胸片可表現(xiàn)肺過度充氣，透明度增高。同時(shí)可除外氣管異物以做鑒別
　　25．首選的治療是
　　A．抗生素
　　B．利巴韋林（病毒唑）
　　C．沙丁胺醇
　　D．骨化三醇
　　E．多巴酚丁胺
　　答案：C
　　試題點(diǎn)評(píng)：擬腎上腺素藥物吸入是哮喘治療的首選。
　　26．如肺部哮鳴音廣而且持續(xù)存在，則不能使用
　　A．氨茶堿
　　B．比索洛爾
　　C．地塞米松
　　D．異丙腎上腺素
　　E．碳酸氫鈉
　　答案：E
　　試題點(diǎn)評(píng)：哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理：前四項(xiàng)為支氣管擴(kuò)張劑或腎上腺皮質(zhì)激素，可緩解支氣管平滑肌痙攣，減輕氣道水腫。碳酸氫鈉為常用堿性藥物，與氫離子結(jié)合生成的二氧化碳必須從肺內(nèi)排出。哮喘是肺通氣功能障礙，二氧化碳不能有效排出，可發(fā)生呼吸性酸中毒，應(yīng)用碳酸氫鈉會(huì)加重哮喘及酸中毒。
　　27．如病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用
　　A．純氧吸入
　　B．機(jī)械通氣
　　C．胸外按摩
　　D．頭部冰枕
　　E．水合氯醛灌腸
　　答案：B
　　試題點(diǎn)評(píng)：藥物無效時(shí)應(yīng)給予機(jī)械通氣。