2013護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)：沙門氏菌屬食物中毒臨床表現(xiàn)

　　沙門氏菌屬食物中毒臨床表現(xiàn)：

　　中毒發(fā)生的原因主要是食品被沙門氏菌污染、繁殖，再加上處理不當(dāng)，未能殺死沙門氏菌。在加工被污染的豬肉及內(nèi)臟時(shí)，常因加熱不夠或切塊太大，食品中心部分仍有存活的細(xì)菌，食后可致中毒。另外，在患病的牛乳中，如加熱不徹底也可中毒。生、熟肉食在加工及儲(chǔ)存過程中，如刀具、菜板、儲(chǔ)存容器再次被感染。雖然本病全年均可發(fā)生，但大多數(shù)發(fā)生在5～10月間，其中7～8月份最多，通過蒼蠅、鼠類等污染食品、水源等，也可造成中毒醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。沙門氏菌屬的發(fā)病機(jī)理主要是由于大量活的沙門氏菌隨食物進(jìn)入消化道，并在腸道繁殖，以后經(jīng)腸系膜淋巴組織進(jìn)入血循環(huán)，出現(xiàn)菌血癥，引起全身感染。當(dāng)細(xì)菌被腸系膜、淋巴結(jié)和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞破壞時(shí)，沙門氏菌體就釋放出內(nèi)毒素，導(dǎo)致人體中毒，并隨之出現(xiàn)臨床癥狀。

　　沙門氏菌食物中毒的潛伏期最短2小時(shí)，長者可達(dá)72小時(shí)，平均為12～24小時(shí)。主要有三種表現(xiàn)類型，即胃腸型、傷寒型、敗血癥型。以胃腸型最為常見。前驅(qū)癥狀有寒戰(zhàn)、頭痛、頭暈、惡心與痙攣性腹痛，繼之出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、全身酸痛或發(fā)熱。每天腹瀉可達(dá)7～8次。體溫在38～40℃之間，病程約3～5天，一般2～3天腹瀉停止，體溫恢復(fù)正常，一般情況好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者，特別是兒童，老年人和體弱者常因脫水、酸中毒、無尿、心力衰竭等，急救不及時(shí)而危及生命。

　　本病可根據(jù)病史，發(fā)病中的表現(xiàn)，進(jìn)一步做細(xì)菌學(xué)及血清學(xué)檢驗(yàn)，即可確定診斷。