2013護士資格考試外科護理輔導：卷軸帶包扎法

　　繃帶包扎要點：

　　1.患者準備  工作取舒適坐位或臥位，扶托肢體，使保持功能位置。檢查包扎部。位皮膚是否清潔并保持干燥。按包扎部位選擇寬度合適的繃帶卷，繃帶潮濕或落地污染均不宜使用。

　　2.操作要點  包扎要求牢固、舒適、整齊、美觀，應注意包扎的起點、止點和著力點以及包扎時繃帶的走行方向。

　　起點：包扎均由遠心端開始，先環(huán)形包扎兩周，將其始端固定。再向近心端包扎。指（趾）端盡可能外露，以便觀察肢體末梢血液循環(huán)情況。

　　移行與著力點：每包扎一周應壓住前周的1／3～1／2，用力均勻，松緊適度，使繃帶平整均勻，反折部分不可壓在傷口或骨隆突處。包到出血傷口處，宜稍加壓力，起止血作用；若是膿腔引流傷口則不要太用力，以免妨礙引流。

　　止點：包扎完畢時再環(huán)繞兩周以膠布固定，或撕開帶端打結(jié)，亦可用安全別針固定。打結(jié)應打在肢體外側(cè)，不可打在傷口、骨隆起及坐臥受壓處。

　?。?）基本包扎法

　　1）環(huán)形：在包扎原處環(huán)形纏繞，后一周完全壓住前一周。用于開始和結(jié)束包扎時，或包扎項、腕等處。也可使繃帶環(huán)向同一方向逐漸錯開，適用于包單眼、單耳。

　　2）蛇形：斜形環(huán)繞包扎，兩周問留著空隙。用于繃帶不足或臨時簡單固定夾板。

　　3）螺旋形：如螺旋狀纏繞，后一周壓住前一周的1／2～1／3左右。用于上臂、大腿、軀干及手指等周徑相近的部位口

　　4）螺旋反折形：在螺旋形的基礎上每周反折成等腰三角形，每次反折處應對齊以保持美觀。用于包扎徑圍不一致的小腿和前臂。

　　5）“8”字型：按“8”字的書寫行經(jīng)包扎，交叉纏繞，包扎牢固，應用較廣。用于包扎肘、膝關節(jié)、腹股溝或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等處。

　　6）回反形：用于包扎頭頂和殘肢端等處。從頂端正中開始，分別向兩側(cè)回反，直到頂端包沒為止。

　?。?）各部位繃帶包扎法：根據(jù)各部位形態(tài)，選用合適的基本包扎法進行。