2013護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo):代謝性酸中毒的癥狀
更新時(shí)間:2013-03-22 15:46:50
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摘要 代謝性酸中毒的癥狀
(一)病因病理
體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多或堿性物質(zhì)丟失而引起。
1.體內(nèi)產(chǎn)酸過多 如高熱、脫水、缺氧、休克等。
2.排酸減少 如急性腎衰竭體內(nèi)大量酸性物質(zhì)不能排出。
3.堿性液體丟失過多 如腸梗阻、腸瘺等。
(二)臨床表現(xiàn)
1.呼吸改變 呼吸深而快,以加速CO2的排出,降低血中H2CO3濃度。有時(shí)呼氣有酮味,似爛蘋果味,因體內(nèi)脂肪氧化不全產(chǎn)生酮體所致。
2.心血管改變 酸中毒時(shí),血清H+濃度增高。酸中毒合并高血鉀時(shí),兩者均可抑制心肌收縮力,導(dǎo)致心率快、心律失常、心音弱、血壓下降。H+濃度增高使毛細(xì)血管擴(kuò)張,顏面潮紅,口唇櫻紅。休克的病人酸中毒,可因缺氧而青紫。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變 酸中毒時(shí),腦細(xì)胞代謝活動(dòng)受到抑制,病人可有頭痛、頭昏、嗜睡等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。
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