2013護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)：高鉀血癥的病因病理及臨床表現(xiàn)
更新時(shí)間：2013-03-22 15:46:43
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執(zhí)業(yè)護(hù)士報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
摘要 高鉀血癥的病因病理及臨床表現(xiàn)
1.病因病理
(1)入量過多：多見于靜脈補(bǔ)鉀過量、過快、濃度過高所致。
(2)排出減少：如急性腎衰竭導(dǎo)致高血鉀。
(3)體內(nèi)轉(zhuǎn)移：嚴(yán)重組織損傷，輸入大量庫存血或溶血等，大量組織破壞時(shí)，鉀自細(xì)胞內(nèi)排出，釋放于細(xì)胞外液，引起血鉀增高。
(4)酸中毒：當(dāng)發(fā)生酸中毒時(shí)，細(xì)胞外液中的氫離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出，細(xì)胞外液的鉀增高，引起高鉀血癥。
2.臨床表現(xiàn) 多為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)所掩蓋。
(1)肌肉無力：肌肉乏力，麻木，軟癱從軀干到四肢，還可導(dǎo)致呼吸困難，此為高鉀影響神經(jīng)肌肉-復(fù)極過程。
(2)神志改變：淡漠或恍惚，甚至昏迷。
(3)抑制心肌：心肌收縮力降低，心搏徐緩和心律失常。嚴(yán)重者可在舒張期心跳停搏。
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