2013護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)：尿道憩室的臨床表現(xiàn)

　　2012年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試已結(jié)束，以下是整理的有關(guān)外科護(hù)理學(xué)考試輔導(dǎo)資料。

　　尿道憩室的臨床表現(xiàn)：

　　尿道憩室常有繼發(fā)性感染，因?yàn)橐鞑粫常腥境志貌挥?。憩室?nèi)積存的感染性殘尿常常導(dǎo)致尿路感染的反復(fù)發(fā)作，引起尿頻、尿急和尿痛。較大的憩室可有局部脹痛和性交疼痛。有些病人則表現(xiàn)為尿滴瀝，即在排尿后起立時(shí)又有少量尿液不自主地滴出。較大的憩室在體格檢查時(shí)可在陰道前壁捫及囊性腫塊，常伴有觸痛。合并結(jié)石的則可以有結(jié)石感。擠壓腫塊，可發(fā)現(xiàn)尿道口有混濁尿液或膿液溢出。

　　常規(guī)的泌尿系統(tǒng)檢查方法包括排泄性尿路造影和膀胱鏡檢查均不能發(fā)現(xiàn)較小的尿道憩室。即使進(jìn)行尿道鏡檢查，往往也不容易發(fā)現(xiàn)憩室的開口。下列檢查方法對(duì)診斷尿道憩室較有幫助：

　　1)擠壓陰道前壁排空憩室，將60～80ml含有美藍(lán)的造影劑注入膀胱內(nèi)，壓迫尿道外口，令病人作排尿動(dòng)作，再行X線攝片(包括前后位及斜位)，多能顯示憩室。攝片后立即作尿道鏡檢查，在憩室開口處能見到藍(lán)色染料。

　　2)用25%硫酸鋇混懸劑進(jìn)行排尿時(shí)膀胱尿道造影，尿道憩室的顯示比水溶性造影劑更為滿意。

　　3)有人設(shè)計(jì)一種雙腔雙氣囊的導(dǎo)尿管，將尿道的兩端開口同時(shí)堵塞，再從兩氣囊之間的導(dǎo)管開口注射造影劑進(jìn)行加壓尿道造影，常常能夠顯示較小的尿道憩室。