2013護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)備考輔導(dǎo)：剖腹產(chǎn)寶寶情緒特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

　　目前我國(guó)的剖腹產(chǎn)率已接近50%，有些醫(yī)院更高達(dá)80%.很多準(zhǔn)媽媽認(rèn)為剖腹產(chǎn)可以少受罪而選擇剖腹產(chǎn)。但是，剖腹產(chǎn)的寶寶比起正常產(chǎn)道分娩的寶寶來(lái)，比較容易出現(xiàn)一些養(yǎng)育問(wèn)題。

　　易患新生兒肺炎。經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的新生兒，由于沒(méi)經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓過(guò)程，使肺部存留的羊水不能徹底排出體外，容易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾患，造成新生兒肺炎等。

　　感統(tǒng)失調(diào)，平衡能力差，手腳笨拙。當(dāng)寶寶正常分娩的時(shí)候，寶寶的頭部會(huì)受到擠壓，產(chǎn)道的壓迫對(duì)寶寶的感覺(jué)器官是一種良性刺激，這種刺激傳導(dǎo)大腦，對(duì)腦部血管循環(huán)加強(qiáng)刺激，為腦部的呼吸中樞提供更多的物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)寶寶的聽(tīng)覺(jué)等是一次非常好的訓(xùn)練，而剖腹產(chǎn)的寶寶則失去了這一鍛煉機(jī)會(huì)。剖腹產(chǎn)的寶寶沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，會(huì)造成胎兒大腦前庭功能發(fā)育不足。

　　適應(yīng)能力差。剖腹產(chǎn)的寶寶與自然分娩的寶寶在智力上并無(wú)差異，但剖腹產(chǎn)的寶寶的適應(yīng)能力要比自然分娩的寶寶的適應(yīng)能力差。寶寶需要通過(guò)皮膚認(rèn)識(shí)自身和環(huán)境，從而對(duì)客觀世界有一個(gè)正常的反應(yīng)。剖腹產(chǎn)的寶寶有先天的觸覺(jué)學(xué)習(xí)不良的現(xiàn)象，皮膚的觸覺(jué)信息比較差，在嬰兒時(shí)期都會(huì)有表現(xiàn)。他們往往不能適應(yīng)皮膚所接觸的各種信息，比如洗澡、換衣服。

　　情緒化、注意力不大集中。剖腹產(chǎn)的寶寶往往在家時(shí)脾氣特別大，出門膽小退縮，不大方，怕?lián)頂D;在社交上，寶寶表現(xiàn)得膽小退縮，情緒波動(dòng)比較大，這種寶寶先天觸覺(jué)防御過(guò)度。具體的表現(xiàn)是愛(ài)哭、睡不好覺(jué)、好動(dòng)。

　　其實(shí)，剖腹產(chǎn)的寶寶在出生以后，完全可以通過(guò)恰當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育和早教方式，把這些可能出現(xiàn)的問(wèn)題降至最低。那么如何護(hù)理剖腹產(chǎn)的寶寶呢?

　　1、輕輕搖晃。在寶寶出生后的前3個(gè)月，要經(jīng)常并且適度地抱著寶寶輕輕搖晃，讓寶寶的大腦平衡能力得到最初的鍛煉。

　　2、經(jīng)過(guò)后天的運(yùn)動(dòng)鍛煉可以彌補(bǔ)一定的缺陷。寶寶出生之后，讓他多翻身、打滾、爬行等，大一點(diǎn)還可訓(xùn)練他們進(jìn)行翻跟頭、拍球、跳繩、游泳、打羽毛球等活動(dòng)。

　　3、按摩撫觸。對(duì)1對(duì)以下的寶寶，從出生開(kāi)始就可以撫觸按摩了。先把他包在浴巾里，輕輕的揉搓寶寶，讓他的全身都能得到按摩?；蛘咦寣殞毺稍诖采?，用枕頭輕輕擠壓寶寶全身。

　　撫觸6步曲

　　我們?cè)谧鰮嵊|的時(shí)候，最好能夠一邊做，一邊與之交流，給予它無(wú)尚的贊美，說(shuō)出我們的愛(ài)的感覺(jué)?？傊?，撫觸是一種愛(ài)、一種治療，它將帶給您和嬰兒歡愉。

　　一定要注意，撫觸時(shí)手的力度切不可太輕，太輕反而會(huì)使寶寶感覺(jué)不適或搔癢，不能配合，只能做無(wú)用功，所以要有一定的力度才能達(dá)到我們所需要的效果：

　　第1步：取適量嬰兒油或嬰兒潤(rùn)膚乳液，從前額中心處用雙手拇指往外推壓，劃出一個(gè)微笑狀。

　　第2步：雙手放在兩側(cè)肋緣，右手向上滑向?qū)殞氂壹?，并避開(kāi)寶寶乳頭，以避免形成刺激。再?gòu)?fù)原，左手以同樣方法到對(duì)側(cè)進(jìn)行。

　　第3步：按順時(shí)針?lè)较虬茨δ毑?在臍痂未脫落前不要按摩該區(qū)域。

　　第4步：將嬰兒雙手下垂，用一只手捏住其胳膊，從上臂手腕部輕輕擠捏，在確保手部不受傷害的前提下，用拇指從手掌心按摩至手指。用同樣方法按摩另一只手。

　　第5步：按摩嬰兒的大腿、膝部、小腿，從大腿至腳踝部輕輕擠捏，在確保腳踝不受傷害的前提下，用拇指從腳后跟按摩至腳趾。

　　第6步：雙手平放背部從頸部向下按摩。

　　這樣一次完整的撫觸就完成了，整個(gè)過(guò)程大概需要15-20分鐘?？偣卜譃?步動(dòng)作，頭部、胸部、腹部、臂部、腿部、背部。

　　4、刺激皮膚。室外環(huán)境也能刺激寶寶皮膚，天氣好的時(shí)候，把寶寶抱出去，多活動(dòng)，接觸風(fēng)和陽(yáng)光的刺激;寶寶稍大些，用溫差相對(duì)較小的冷熱水交替給寶寶洗澡，刺激寶寶皮膚;用泥、沙刺激寶寶皮膚。

　　5、觸覺(jué)訓(xùn)練。讓寶寶玩水、沙、泥土;讓寶寶光著腳走路;學(xué)習(xí)游泳;洗完澡后用比較粗糙的毛巾給寶寶擦身體;用電吹風(fēng)給寶寶吹干身體;用毛刷給寶寶刷身體等。

　　6、謹(jǐn)慎對(duì)待剖腹產(chǎn)兒的情緒問(wèn)題，不要訓(xùn)斥和懲罰他們，要慢慢引導(dǎo)糾正。

　　總之，對(duì)剖腹產(chǎn)的寶寶，媽媽要更加注意他們的情緒和觸覺(jué)問(wèn)題，在生下來(lái)就開(kāi)始訓(xùn)練和糾正，避免這些問(wèn)題更加嚴(yán)重。