2013護士考試兒科護理輔導(dǎo)：兒童久咳要考慮支原體肺炎

　   什么是支原體 

　　支原體是一種比細菌小、又比病毒大的微小微生物，它是最小的能獨立生活的原核生物，但又具有某些細菌的特性。 

　　什么是支原體肺炎 

　　有一種肺炎支原體是引起兒童肺炎的常見病原體。2003年新出現(xiàn)的SARS病毒引起的非典，其實是因為一開始病因不明，才使用了“非典型肺炎”這一名稱。真正的非典型肺炎是支原體肺炎的舊稱，其發(fā)生率占小兒肺炎的15％～20％。 

　　支原體肺炎全年均可發(fā)病。在大、中、小學(xué)校和某些集體單位可引起小流行。支原體肺炎病人和支原體攜帶者是本病的傳染源，主要通過飛沫傳播。兒童支原體肺炎有一定的流行規(guī)律，每3～4年流行一次，今年是我國支原體肺炎流行高峰年。 

　　支原體肺炎有什么癥狀 

　　肺炎支原體感染的潛伏期可達2～3周。潛伏期過后，多數(shù)病人表現(xiàn)為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細支氣管炎，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、明顯疲乏、食欲不振等癥狀?？人猿跗跒楦煽?，后轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽，無痰或伴有少量黏痰，特別是夜間咳嗽較為明顯。嬰幼兒表現(xiàn)為喘憋和呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生支原體肺炎。發(fā)生支原體肺炎的兒童占全部肺炎支原體感染者的3％～10％。 

　　肺炎支原體感染的危害是什么 

　　肺炎支原體感染除能引起呼吸道病變外，還能引起心肌炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎、腦膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等呼吸系統(tǒng)以外的疾病。因此，必須予以重視。 

　　如何診斷 

　　家長要確認(rèn)孩子是否得了支原體感染，需要到醫(yī)院對孩子的痰液進行肺炎支原體培養(yǎng)或取血檢測血中肺炎支原體抗體、抗原等，才能得出正確診斷。 

　　治療方案 

　　兒童得了支原體肺炎應(yīng)及早治療，首選藥物為紅霉素、羅紅霉素或阿奇霉素，早期應(yīng)用效果更好。青霉素、鏈霉素和磺胺藥一般無效。 

　　由于紅霉素等抗生素有一定的副作用，所以，家長應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子使用，不可自行用藥?？人詣×艺呖梢杂?0％氯化銨、敵咳糖漿以及中藥竹瀝水等祛痰止咳藥。 

　　在生病期間，家長要讓孩子多休息，臥室內(nèi)要保持空氣新鮮。對支原體肺炎患兒來說，最佳的室溫是18～20℃，同時保持60％的空氣濕度，以防呼吸道分泌物變干而不易咳出。家長還要注意給孩子做一些營養(yǎng)豐富而又易于消化的食物，且宜少量多餐，鼓勵孩子多飲水。由于支原體肺炎具有傳染性，且容易復(fù)發(fā)，因此患病期間要注意隔離，治療要徹底。 

　　怎樣預(yù)防肺炎支原體感染 

　　家長平時應(yīng)多帶孩子到戶外活動，進行身體鍛煉，改善呼吸功能，增強體質(zhì)。還要教育孩子在咳嗽時用手帕或紙捂嘴，盡量減少飛沫向周圍噴射；不隨地吐痰，防止病菌污染空氣而傳染他人。易患呼吸道感染的孩子在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時，要注意增添衣服，以防受寒感冒.