2013護(hù)士考試兒科護(hù)理輔導(dǎo)：新生兒缺氧的原因

　  新生兒缺氧是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn)。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀。輕癥患者預(yù)后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遺留后遺癥，如智力低下，癲癇和腦性癱瘓。 

　　圍產(chǎn)期缺氧主要發(fā)生在宮內(nèi)，約80～90％發(fā)生在產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)，10％發(fā)生在產(chǎn)后。缺氧缺血性腦病多見(jiàn)于胎兒宮內(nèi)缺氧、胎盤(pán)功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸；異常分娩如急產(chǎn)、滯產(chǎn)、胎位異常；胎兒發(fā)育異常如早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)及宮內(nèi)發(fā)育遲緩，新生兒有嚴(yán)重肺部感染也可致此病。 

　　圍產(chǎn)期窒息是新生兒缺氧的主要病因。 

　?。ㄒ唬┠赣H因素：妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血或休克等。 

　　（二）胎盤(pán)異常：胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)功能不良或結(jié)構(gòu)異常等。 

　　（三）胎兒因素：宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)、先天畸型等。 

　?。ㄋ模┠殠а鹤钄啵喝缒殠摯?、壓迫、打結(jié)或繞頸等。 

　?。ㄎ澹┓置溥^(guò)程因素：如滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常，手術(shù)或應(yīng)用麻醉藥等。 

　?。┬律鷥杭膊。喝绶磸?fù)呼吸暫停、RDS、心動(dòng)過(guò)緩、重癥心力衰竭、休克及紅細(xì)胞增多癥等。