2013護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：呼吸心跳驟停的護(hù)理

　　某些原因，患者呼吸突然喪失，抽搐或昏迷；頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，胸廓無(wú)運(yùn)動(dòng)；以及瞳孔散大，對(duì)光線刺激無(wú)反應(yīng)。這就是醫(yī)生所稱的死亡三大特征。

　　一、呼吸驟停的急救方法

　　1.迅速解開衣服，清除口內(nèi)物，有舌后墜時(shí)用鉗將舌拉出。

　　2.患者需仰臥位，頭盡量后仰。

　　3.立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。方法是：患者仰臥，護(hù)理人一手托起患者下頜，使其頭部后仰，以解除舌下墜所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢；另一手捏緊患者鼻孔，以免吹氣時(shí)氣體從鼻逸出。然后護(hù)理人深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之后，護(hù)理人頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏鼻孔的手，任患者自行呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。成人每分鐘吸氣12?16次，吹氣時(shí)間宜短，約占一次呼吸時(shí)間的三分之一。吹氣若無(wú)反應(yīng)，則需檢查呼吸道是否通暢，吹氣是否得當(dāng)。如果患者牙關(guān)緊閉，護(hù)理人可改用口對(duì)鼻吹氣。其方法與口對(duì)口人工呼吸基本相同。

　　二、心跳驟停

　　對(duì)心跳驟停在一分鐘左右者，可拳擊其胸骨中段一次，并馬上進(jìn)行不間斷的胸外心臟擠壓。胸外心臟擠壓術(shù)方法是：

　　1.患者應(yīng)仰臥在硬板上，如系軟床應(yīng)加墊木板。

　　2.護(hù)理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二處，另一手重迭壓在上面，兩臂伸直，依靠護(hù)理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節(jié)律的擠壓。擠壓用力須適度，略帶沖擊性；使胸骨下陷四厘米后，隨即放松，使胸骨復(fù)原，以利心臟舒張。按壓次數(shù)成人每分鐘60～80次，直至心跳。按壓時(shí)必須用手掌根部加壓于胸骨下半段，對(duì)準(zhǔn)脊柱擠壓；不應(yīng)將手掌平放，不應(yīng)壓心前區(qū)；按壓與放松時(shí)間應(yīng)大致相等。心臟按壓時(shí)應(yīng)同時(shí)施行有效的人工呼吸。