2013護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：高壓氧艙治療新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理

　　1.取得家長配合 由于患兒家長不了解高壓氧治療原理，所以治療前須耐心傾聽他們的主訴和提出的疑問，將患兒所患疾病相關(guān)知識，高壓氧的治療原理及治療過程中易出現(xiàn)的問題和對策，對家長耐心細(xì)致的講解，以取得家長的配合。

　　2.氧艙的準(zhǔn)備 入艙前操作人員必須嚴(yán)格檢查氧艙的各個(gè)部件，檢查供氧壓力，確保安全；嬰兒氧艙筒體外用全棉濕毛巾擦洗，筒體內(nèi)用消毒液擦洗，忌用乙醇或紫外線消毒，備好急救藥品及吸引器等急救器械。

　　3.嬰兒準(zhǔn)備 洗凈新生兒身上胎脂，禁止在嬰兒身體任何部位涂油，入艙前0.5～1h哺乳，進(jìn)食不宜過飽，排空大、小便，換上我院準(zhǔn)備的純棉衣物、尿布，用純棉被包裹，禁用化纖絲綢等易產(chǎn)生靜電的材料。將嬰兒頭部特別是后枕部用溫毛巾擦濕，防止摩擦產(chǎn)生靜電。

　　4.注意事項(xiàng) 嬰兒每次入艙必須由掌握高壓氧治療技術(shù)的專業(yè)醫(yī)師根據(jù)嬰兒的日齡、病情等情況確定治療方案。嚴(yán)防入艙禁忌證，操艙人員必須持衛(wèi)生部認(rèn)可的高壓氧培訓(xùn)中心培訓(xùn)合格證上崗，治療時(shí)，非本室工作人員禁止入內(nèi)。

　　5.進(jìn)艙護(hù)理 叮囑患兒家長盡量將入艙的時(shí)間和睡眠協(xié)調(diào)在同一時(shí)間，待患兒睡后進(jìn)艙以消除或減輕哭鬧使治療過程保持安靜，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，將艙內(nèi)墊好純棉織被墊的托盤拉出1/2，再將新生兒置于托盤上，手腳包裹妥當(dāng)，保持患兒左側(cè)臥位（以防吐奶引起的窒息），面向操作者（便于觀察），頭部抬高20°～30°推入艙內(nèi)。

　　6.治療操作規(guī)程 嚴(yán)格按照嬰兒氧艙高壓治療操作規(guī)程操艙，升壓降壓過程“寧慢勿快”，當(dāng)壓力升至所需壓力時(shí)，打開排氣閥，使艙內(nèi)壓力穩(wěn)定，如艙內(nèi)壓力變化時(shí)，及時(shí)調(diào)整排氣閥，使艙內(nèi)壓力恒定。氧濃度保持在80%以上，并在穩(wěn)壓過程中密切觀察患兒有無氧中毒先兆。

　　7.治療結(jié)束 2只壓力表顯示艙內(nèi)壓力為0時(shí)，才能打開艙門，艙內(nèi)有余壓不得打開艙門，氧艙負(fù)載時(shí)，嚴(yán)禁敲擊艙體，禁止在筒體上劃痕，氧艙需根據(jù)《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》的要求檢驗(yàn)，1次/d.檢驗(yàn)項(xiàng)目包括：（1）安全閥；（2）壓力表；（3）測氧儀；（4）有機(jī)玻璃體；（5）艙門密封材料；（6）艙門鎖緊機(jī)構(gòu)；（7）電、氣線路。