2012護士考試兒科護理輔導:母兒血型不合新生兒的護理
更新時間:2013-03-04 08:54:50
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摘要 2012護士考試兒科護理輔導:母兒血型不合新生兒的護理
新生兒分娩時子宮收縮,大量抗體通過胎盤進入新生兒體內(nèi),大量紅細胞遭破壞,產(chǎn)生嚴重貧血。新生兒肝臟,特別是早產(chǎn)兒肝臟不能處理大量膽紅素,故黃疸逐漸發(fā)展。當膽紅素過高時,損害中樞神經(jīng),最后可發(fā)生核黃疸抽搐死亡,故需積極治療。 ?。ㄒ唬姷乃?.5毫克,每日3次,以促使肝葡萄糖醛酸酶成熟,促進葡萄糖醛酸與間接膽紅素結(jié)合成為不能通過血腦屏障的直接膽紅素,以減少核黃疸發(fā)生; ?。ǘ┟咳侦o脈輸入25%白蛋白10毫克/千克體重,或稀釋于5%葡萄糖溶液中緩滴; ?。ㄈ┛诜咸烟撬欣陂g接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素; ?。ㄋ模┍桨捅韧?,每日5毫克/千克體重,分3次口服,共5~7天,亦有肝酶誘導作用; ?。ㄎ澹┲兴幦S湯加茵陳促使膽紅素排泄也有效果; ?。┕庹寨煼ǎ盟{色熒光照射新生兒全身,能促進間接膽紅素氧化分解成水溶性,并從膽汁排出,簡便有效,現(xiàn)臨床應(yīng)用較多; ?。ㄆ撸Q血輸血,近年來由于治療上的進展需換血的患兒已較少見。
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